Beste medestudenten, als eerstejaars geneeskundestudent heb ik een uitgebreide samenvatting gemaakt van het blok sturing en stofwisseling. Naast alle colleges en studieopdrachten heb ik hierin ook alle opgegeven literatuur verwerkt. Op deze manier is alle stof die je moet kennen om het tentamen te ...
Thema 2: Regeling van de voortplanting
Het thema regeling van de voortplanting gaat van over de eerste stappen van ons bestaan. In dit thema
bespreken we de ontwikkeling van de oöcyt (eicel) en spermatozoa (zaadcellen) geregeld via hypothalame,
hypofysaire en gonadale as, de bevalling en de borstvoeding: fraaie voorbeelden van negatieve en positieve
terugkoppelkringen. De bouw en ontwikkeling van de bij genoemde regelingen betrokken weefsels en
organen zal microscopisch worden bestudeerd. De tractus urogenitalis en genitalis hebben een
gemeenschappelijke ontstaansgeschiedenis.
Klachten van de patiënt
Gewichtstoename
Gewichtsverlies
Pijnlijke menstruatie
Gestoord libido
Gestoorde potentie
Gestoorde ejaculatie
Anorgasmie
Vaginisme
Dyspareünie
Amenorrhoe of oligomenorrhoe
Hypermenorrhoe of menorrhagie
Fertiliteitsproblemen
Problemen tijdens en rondom de partus
Zorgvraagstukken
Gericht op algemene leefstijlfactoren (voeding, genotmiddelen, beweging)
Preventie van hart- en vaatziekten
Anticonceptie
Ongewenste zwangerschap
,Microscopische anatomie gonaden
De interne vrouwelijke genitalia bevinden zich in het bekken en de uitwendige vrouwelijke genitalia
bevinden zich in de vulva: het anterior deel van het peritoneum. Het inwendig deel van de vrouwelijke
genitalia bestaat uit 2 gonaden (ovarium), 2 eileiders (tuba uterina of tuba Falloppii) en de centraal gelegen
baarmoeder (uterus). De uterus heeft de grootte van een vuist of mandarijn, het grootste deel van de uterus
is het corpus. De fundus bevindt zich aan de bovenzijde van de uterus. Aan de zijkant van de uterus bevinden
zich 3 touwtjes: het ligamentum ovarii proprium (tussen ovarium en uterus), het ligamentum rotundum
uteri en het tuba uterina (de eileider). Via de baarmoederhals (cervix) en de isthmus sluit de uterus aan
op de voorwand van de vagina die op haar beurt in open verbinding staat met de uitwendige genitalia
(vulva en labia minora en majora). De vrouwelijke genitalia ondergaan normale cyclische veranderingen.
LIGAMENTEN
De fixatie van de uterus gaat ter hoogte van de cervix met behulp van ligamenten. Aan de zijkant is de fixatie
van de uterus bij de fundus met behulp van de ovariumketen de tuba uterina en het ligamentum rotundum
(ook wel: ligamentum teres uteri, analoog van de zaadleider). De ovariumketen bestaat uit het ligamentum
suspensorium, het ovarium en het ligamentum proprium.
• Ligamentum latum. Het peritoneum is gedrapeerd als een plooi over de interne genitaliën van de vrouw
(3 touwtjes, bovenste is de tuba uterina). Het vrijhangende deel daarvan is het ligamentum latum. Het
ligamentum latum is de dubbele laag peritoneum die zich uitstrekt tussen tuba en ovarium en naast de
uterus. De Engelse term voor ligamentum latum is broad ligament (brede ligamentum). Het ligamentum
latum vormt een verbinding tussen de uterus en de bekkenzijwand en de bekkenbodem. Omdat het
ligamentum latum naast verschillende structuren ligt, kan het onderverdeeld worden in drie delen:
het mesometrium (naast de uterus), de mesosalpinx (naast de tuba uterina) en het mesovarium
(naast het ovarium). De term meso betekent plooi of vlies, het betreft het omhullende bekledende
vlies bij desbetreffende structuren. Ligamentum latum bevat hiernaast losmazig bindweefsel
onderdeel van het ligamentum cardinale of parametrium.
• Ligamentum pubovesicale. Ligamentum pubovesicale gaat richting de buik (naar de buik toe).
• Ligamentum cardinale. De meeste ligamenten rondom de genitaliën van de vrouw zoals het ligamentum
teres uteri en het ligamentum suspensorii ovarica geven met hun naam aan waar ze naartoe gaan maar
het ligamentum cardinale doet dat niet. Het ligamentum cardinale zit vast aan de cervix uteri (uterus).
• Ligamentum suspensorium ovarica of infundibulopelvic ligament hecht aan de ovaria aan.
• Ligamentum teres uteri. Het ligamentum teres uteri of ligamentum rotundum hecht zich aan weerszijden
van de fundus uteri aan en loopt richting het lieskanaal. Het ligamentum teres uteri trekt hiermee de
uterus naar voren en is dus verantwoordelijk voor de anteversie van de uterus.
• Ligamentum rectouterinum, uterosacrale of sacrouterina (naar de rug toe) genoemd houdt de cervix
omhoog en bevindt zich aan de laterale zijde van de excavatio rectouterina (Douglas-holte) begrenzen.
• Ligamentum cavitas vaginalis.
• Ligamentum ovarii proprium is een fibreus ligament dat de ovaria verbindt met het laterale oppervlak
van de uterus. Het ligamentum ovarii proprium is een overblijfsel van het gubernaculum, het
embryonale fibreuze koord dat de ontwikkelende gonaden aan de bekkenbodem hecht.
, Lig latum
De holte van de vaginatop rondom de porto is de fornix vaginae of vaginalis (Latijn, Fornix is boog).
De fornix vaginae wordt opgedeeld in de fornix posterior, fornix lateralis en fornix anterior. Exclavatio’s
zijn peritoneale omslagplooien. De exclavatio vesico-uterina bevindt zich tussen blaas en baarmoeder.
De exclavatio recto-uterina (Douglas-holte) bevindt zich tussen rectus en uterus en is een ruimte posterior
van de uterus maar anterior van het rectum. Dit is altijd het diepste punt van het peritoneum waarin alle
troep terecht komt zoals bloed en etter!
Uterus stand
• Bij anteversie (naar voren; rotating forward; opposed to retroversie) buigt
de uterus naar voren zoals bij een lege blaas en bij lege darmen het geval is.
• Bij anteflexie (krom; bending forward; opposed to retroflexie)
staat de uterus krom naar voren toe.
• Bij retroversio dextra staat de rechterkant van de uterus
naar achteren waardoor het rechter ovarium dichtbij de
blinde darm komt zodat de diagnose blinde darm ontsteking
moeilijk te stellen was.
, De ovaria zijn hoog in de buikholte ontstaan en ze dalen af naar beneden tijdens de embryonale
ontwikkeling. Dit is te zien aan de vascularisatie van de ovaria. De arteria ovarica ontspringt namelijk
hoog aan de aorta en verzorgt de bloedtoevoer van de eierstokken. Er zijn twee aa. ovaricae die beide los
ontspringen uit de aorta. De arteria ovarica loopt langs het ligamentum suspensorium ovarii. De arteria
ovarica komt binnen via het mesovarium. Er ontspringt een tak aan de arteria ovarica die gaat naar de tuba
uterina. De ramus tubarius ontspringt deels uit de arteria ovarica en deels uit de arteria uterina. Bij een
buitenbaarmoederlijke zwangerschap knapt dit bloedvat en zorgt voor grote problemen. Uit de arteria
uterina ontspringt ook de ramus vaginalis. De arteria uterina, arteria vesicalis superior en de arteria rectalis
media ontspringen uit de arteria iliaca interna.
De vena ovarica sinistra ontspringt uit de vena renalis en de vena ovarica dextra
ontspringt uit de vena cava inferior (VCI).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper myrtheschlief. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
