Hier zie je mijn Onderzoekend vermogen en Klinisch redeneren verslag (het gehele verslag) van Praktijk leren 2. Mijn stage heb ik gelopen in de gehandicaptenzorg. Het cijfer dat ik hiervoor gehaald heb is een 9.2!
Stageportfolio praktijkleren 2 Student:
Studentnummer:
Cursus code:
XXXXXXX Stagedocent:
Aantal woorden verslag:
Opdracht reflectie en ethiek Inleverdatum:
,Inleiding
Mijn naam is Narena Huisman, ik ben 23 jaar oud. Ik ben tweedejaars hbo-v studente aan de
Hogeschool Utrecht. In de periode van 5 september 2022 tot en met 4 februari 2022 loop ik stage bij
XXXXX. In de afgelopen periode heb ik vier dagen in de week stage gelopen, in totaal 32 uur per
week.
Tijdens mijn stage ben ik bezig geweest met de stageopdrachten; klinisch redeneren, onderzoekend
vermogen, reflectie en ethiek. Daarnaast heb ik een tussenbeoordeling gehad en heb ik een
eindverslag gemaakt. Voor mijn tussen-, en eindevaluatie heb ik mijn verslagen gemaakt aan de hand
van de CANMEDS-rollen.
In dit verslag zal ik een inzicht geven in mijn ontwikkelingen op het gebied van reflectie en ethiek.
Tijdens mijn stageperiode ben ik verschillende situaties tegen gekomen, waarbij reflectie en ethiek
een grote rol speelden. Tijdens de online reflectiebijeenkomsten van de Hogeschool Utrecht heb ik
deze ervaringen door kunnen spreken met medestudenten. Vervolgens heb ik me met behulp van dit
verslag kunnen verdiepen in mijn eigen rol, handelen en denken bij deze situaties en heb ik veel
geleerd over mijn handelen bij toekomstige situaties.
In verband met recht op privacy, zal ik gedurende mijn verslag de bewoner niet bij zijn/haar naam
noemen en worden de gegevens van de zorgvrager geanonimiseerd. In de hele opdracht zal rekening
worden gehouden met de privacyrichtlijn. (MES-FG, 2013).
,Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 2
INHOUDSOPGAVE.......................................................................................................................................... 3
1. KLINISCH REDENEREN EN ONDERZOEKEND VERMOGEN.............................................................................4
1.1 CASUSBESCHRIJVING..........................................................................................................................................4
1.2 ANAMNESEFASE.............................................................................................................................................. 4
1.2.1 Anamnese model....................................................................................................................................4
1.2.2 Screeningsinstrumenten.........................................................................................................................7
1.2.3 Prioritering van problemen....................................................................................................................8
1.2.4 Zorgtraject..............................................................................................................................................8
1.3 DIAGNOSTIEK................................................................................................................................................10
1.3.1 Anatomie en functies............................................................................................................................10
1.3.2 Externe en persoonlijke factoren..........................................................................................................12
1.3.2.1 Versterkende factoren..................................................................................................................................12
1.3.2.2 Beperkende factoren....................................................................................................................................12
1.3.2.1 Copingstijl.....................................................................................................................................................13
1.2.4 Activiteiten en participatie...................................................................................................................13
1.2.4.1 Welke beperkingen ervaart de zorgvrager?..................................................................................................13
1.2.4.2 Welke screeningsinstrumenten kun je gebruiken om te achterhalen welke beperkingen de zorgvrager
heeft?....................................................................................................................................................................... 13
1.2.4.3 Wat zijn de gevolgen van de beperkingen voor de kwaliteit van leven?......................................................14
1.2.4.4 Hoe ervaart de zorgvrager de huidige kwaliteit van leven?..........................................................................14
1.4 VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES.........................................................................................................................15
1.5 RESULTAAT EN INTERVENTIES...........................................................................................................................15
1.5.1 Ondersteunen en versterken van het zelfmanagement.......................................................................17
1.5.2 Bespreek met familie de bovenstaande stappen.................................................................................17
1.5.3 Onderbouwing van twee interventies..................................................................................................17
1.6 EVALUATIE....................................................................................................................................................17
1.6.1 Evalueer de verleende zorg met de zorgvrager/netwerk.....................................................................17
1.6.2 Overdracht voor de zorgverlener.........................................................................................................17
1.6.3 Eventueel bijstellen van zorgdossier....................................................................................................19
1.7 BRONNENLIJST...............................................................................................................................................20
BIJLAGE I: BRISTOL STOELGANG................................................................................................................... 24
BIJLAGE II: BRADENSCHAAL.......................................................................................................................... 25
BIJLAGE III: SNAQCR..................................................................................................................................... 27
.................................................................................................................................................................... 27
BIJLAGE IV: BARTHEL INDEX......................................................................................................................... 28
BIJLAGE V: PASSIVITEITEN VAN HET DAGELIJKS LEVEN (PDL).........................................................................30
BIJLAGE VI: SF-12......................................................................................................................................... 32
, 1. Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen
1.1 Casusbeschrijving
Mevrouw S is een dame van XX jaar en is geboren in XX. Toen mevrouw één jaar oud was is ze
geadopteerd naar Nederland. Mevrouw is hier opgegroeid met nog acht kinderen, waarvan er zes,
net zoals mevrouw, ook geadopteerd zijn. Mevrouw is zowel ernstig verstandelijk als motorisch
beperkt. Dit als gevolg van een hemipyramidaal syndroom links. Sinds XXXX kwam mevrouw
tweemaal per maand een weekend naar de weekendopvang op XXXX. In XX XXXX is mevrouw gaan
wonen op XXXX. In oktober XXXX verhuist mevrouw naar XXX. Dit is een nieuwe aangepaste woning
speciaal voor Ernstig Meervoudig Beperkte (EMB). Mevrouw woont met zes andere bewoners.
Mevrouw gaat vijf dagen per week naar de dagbesteding. (Persoonlijk Medisch dossier, 12 januari
2022).
1.2 Anamnesefase
Om een totaalbeeld te vormen van de uitgangssituatie van de bewoner zijn gegevens verzameld via
een anamnese en diverse screeningsinstrumenten. De gegevens zijn afkomstig van diverse bronnen,
waaronder het elektronisch cliëntendossier (Caress), de familie, verpleegkundige en verzorgenden
van de afdeling en eigen observaties. De gevonden gegevens zijn vervolgens gebruikt om de drie
belangrijkste probleemgebieden van de zorgvrager te benoemen en verder te onderzoeken.
1.2.1 Anamnese model
Bij de opnamen van mevrouw is er al een anamnese afgenomen. Ik heb ervoor gekozen om het
anamnese model van Gorden te gebruiken, dit om tot eventuele nieuwe inzichten te komen. Met
deze anamnese worden systematisch alle domeinen van de gezondheid met de cliënt/familie
besproken, zodat een totaalbeeld van de gezondheid van betrokkene ontstaat (Hoegen, Verhoef,
Munten & Kuiper, 2020, p.197). In deze casus is er gebruik gemaakt van de hierboven genoemde
vragenlijst van Gordon. Met behulp van de vragenlijst kan ze zorgverlener zich goed inleven in de
situatie van de zorgvrager, hetgeen wat een kernwaarde is van de Rivas organisatie (Rivas, z.d.).
1. Gezondheidsbeleving en -instandhouding
Mevrouw is zowel ernstig verstandelijk als motorisch gehandicapt. Dit als gevolg van een
hemipyramidaal syndroom aan de linker kant. Hoogstwaarschijnlijk is dit een gevolg van
ondervoeding en verwaarlozing in haar eerste levensjaar. Mevrouw heeft een congenitale
heupluxatie aan haar rechterkant. In XXXX werd er geconstateerd dat er bij mevrouw sprake is van
een focale, secundaire generaliserende epilepsie. Dit uit zich in lachinsulten, trekkerigheid in haar
linker mondhoek en schokjes. Mevrouw heeft daarnaast ook last van oedeem in beide voeten.
Bij de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) heeft Mevrouw volledige hulp en begeleiding
nodig. Mevrouw is wel te stimuleren om zelf op haar linker zij te draaien. Doordat mevrouw alleen
maar zit of licht is er een grote kans op smetplekken en decubitus.
Mevrouw haar gehoor en zichtvermogen zijn beide goed. Mevrouw kan op haar eigen manier een
paar woordjes zeggen, hierdoor kan de communicatie soms wat lastig zijn.
Mevrouw heeft een niet-reanimatie beleid. Een overzicht van mevrouw haar medische achtergrond
en een medicatieoverzicht is te vinden in tabel 1, 2 en 3.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper narenahuisman. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
