Samenvatting
Samenvatting Overzichten Circulatie 2
- Vak
- Circulatie II
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
De stof van dit vak op een overzichtelijke manier in de vorm van tabellen samengevat. Heel handig!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
Voorbeeld 4 van de 37 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Overzichtjes Circulatie llNaomi Janssen
Medicatie
Medicatie Toepa Voorbeelden Uitleg
ssing
Trombocytenag Arterië Acetysalicylzuur Remmen COX, ADP, glycoproteïnen IIb/IIIa of
gregatieremmer le (irreversibele prostaglandinen.
s vaatzie acetylering COX Hieronder vallen:
→primaire kten in trombo → - COX-remmers
hemostase afname productie Acetylsalicylzuur, NSAID’s,
tromboxaan → carbasalaatcalcium
minder - ADP-receptorblokkes
trombocytaggreg Clopidogrel, ticagrelor, prasugrel
atie - GPIIb/IIIa-receptorblokkers
Ibuprofen: remt Abciximab (IV), tirofiban (IV)
ook COX, maar
niet selectief en
wel reversibel →
zowel
protrombotisch
als
antitrombotisch
Anticoagulantia VTE VitK: - Vitamine-K antagonisten → remmen
→secundaire DOACs acenocoumarol, factor 2, 7, 9, 10. Duurt lang voordat ze
hemostase : non- warfarine werken, kleine therapeutische breedte,
valvula Factor Xa- trombosedienst wekelijks nodig.
ir AF antagonisten: →gemetaboliseerd door CYP-enzymen
ongefractioneerd - Factor Xa antagonisten (LMWH)
e heparine, - Factor IIa-antagonistenDOACS: directe
LMWH (alleen op Xa-inhibitoren, factor 2a-antagonisten
factor Xa) - Actieve centrum heparine:
DOACs: pentasaccharide Fondaparinux →
Directe Xa stimulatie antitrombine → versterkte
remmers: remming factor Xa (direct) en factor IIa
Rivaroxaban, (indirect)
apixaban, ➔ INR controleren (stollingstijd bloed)
edoxaban, ➔ Overdosis coumarines: vitamine K
betrixaban toedienen
Directe 2a- Individueel risico bloeding inschatten bij gebruik
remmer: anti-coagulantie: HAS-BLED score
dabigatran
Heparines VTE Fraxiparine, 3 soorten heparine:
LE nadroparine - Ongefractioneerd heparine
- LMWH: selectiever voor Xa en minder
voor IIa →dalteparine, enoxaparine
, - Pentasacchariden: zeer selectief voor Xa
→Fondaparinux
Gaan binding aan met antitrombine → werking
hiervan wordt versterkt. Snelle werking. Kunnen
niet oraal worden ingenomen.
Trombolytica Hemo Alteplase, Versnelde afbraak trombosestolsels.
dynam streptokinase, ➔ Wel erg hoog bloedingsrisico
ische urokinase ➔ Moet 4,5 uur na optreden symptomen
instabi toegediend worden
liteit
na
longe
mbolie
ADP- Antitro Clopidogrel Remt selectief en irreversibel de
receptorantago mbotis adenosinedifosfaatreceptor van trombo’s →
nist ch afname binding fibrinogeen aan GPIIb/IIIa-
receptoren → afname trombocytenaggregatie
Statines Post- Bijwerking: SPIERPIJN
myoca Ezetemib als niet werkt
rdinfar
ct,
lipidev
erlage
nd
Fibrinolytica Antitro Streptokinase, Stimuleren afbraak fibrinedraden door
mbotis urokinase versterken van werking van t-PA → activeert
ch plasmine in de lever
Nitraten Venodi Nitroglycerine, Zorgen voor release NO uit gladde spiercellen
latatie Isosorbidedinitraa rond venen → veneuze vasodilatatie → verlaging
t preload en wandspanning → zuurstofverbruik
neemt af en toevoer neemt toe
Nitraattolerantie: nitraatvrije periode (’s nachts)
Bèta-blokkers Hartfal Metoprolol, - Negatief chronotroop (hf)
en, atenol, esmolol, - Negatief inotroop (contractiliteit)
Klasse bisoprolol, - Negatief dromotroop (geleiding AV-
II-anti- nibevolol, knoop)
aritmic propranolol (niet
a selectief),
carvedilol (niet
selectieve B1, B2
en a blokker)
Calciumantagon ACS Dihydropyridine: - Voornamelijk op vaten (arteriële
siten amlodipine, vasodilatatie) → hf gaat zelf iets omhoog
felodipine - Effect op hart: negatief chronotroop,
Niet- negatief inotroop, negatief dromotroop
dihydropyridine: →contra-indicatie B-blokkers
Verapamil,
diltiazem
If- ACS Ivabradine Remming spontane diastolische depolarisatie in
kanaalblokkers SA-knoop → afname hf.
Bijwerkingen: visusstoornissen en AF
,Anti-artimica Ritmes Zie onderstaande Gericht op: automatie, geleidingssnelheid, re-
toornis afbeelding entry
sen Overig anti-aritmica:
- Digoxine (hartglycoside):
Vago-mimetisch effect: bootst effecten van
parasympaticus na. Het remt de Na/K ATP-ase
pomp → SA activiteit gaat omlaag (neg.
Chronotroop), AV-geleiding gaat omlaag (neg.
Dromotroop), contractiliteit verhoogt (positief
inotroop). Bij AF. Bijwerking: hartblok
- Adenosine
- Atropine
Klasse I
1a en 1c: remming open natriumkanalen → EN
meest potent
1b: remming geïnactiveerde natriumkanalen
Klasse IV
Twee soorten calciumantagonisten:
- Niet-dihydropydinen
Met name hart. Verapamil, diltiazem
- Dihydropydinen
Werken vooral op de vaten, kan zelfs de
hartslag versnellen. Amlodipine,
felodipine
Ia: beïnvloedt AV-geleiding
Ib: Beïnvloedt ectopische cellen en Purkinjevezels
Ic: vooral AV-geleiding
Flecaïnide (I):
vertraging geleiding alle hartcellen (vertraagt
influx natriumionen)
Indicaties: supraventriculaire tachy, paroxysmaal
AF en ventriculaire tachycardie.
Oraal, IV, HWT 14 uur
Hepatische metabolisatie, renale klaring.
Bijwerkingen:
Cardiodepressie
Ventriculaire aritmie
Gastro-intestinale klachten
Paresthesieën, duizeligheid, tremor,
metaalsmaak
Amiodaron (III):
Langere refractaire periode en actiepotentiaal
Bij depressie AV-knoop en atriale en ventriculaire
aritmieën
Oraal, IV, HWT 20-100 dagen → oplaaddosis
altijd. Heeft groot verdelingsvolume →
accumulatie in lichaam
Bijwerkingen: grauwe, blauwe kleur huid,
schildklierafwijkingen, pulmonale fibrose,
corneale neerslag, pro-aritmische effecten,
nachtmerries
Verapamil (IV):
, Verlengt geleiding en refractaire periode in AV-
knoop en vermindert activiteit SA-knoop
Alleen bij supraventriculaire aritmieën. NIET bij
ventriculaire aritmieën want kans op
cardiovasculaire collaps. NIET icm B-blokkers
Bijwerkingen: bradycardie, constipatie,
misselijkheid
Fosfodiesterase Contra Milrinon Verhogen cAMP in de cel → positief inotroop
remmers ciliteit effect
verbet
eren
bij
hartfal
en
B-mimetica Systoli Dopamine Directe verhoging cAMP in myocardcel →
sch Dobutamine positieve inotropica
hartfal Nadelen:
en - Alleen IV
- Uitlokkend voor A- en V-ritmestoornissen
- Snelle tolerantieopbouw
Diuretica Overv 3 soorten:
ulling - Lisdiuretica
Furosemide en bumetanide
Werken op opstijgende deel van Henle →
minder opname K+, Na+ en Cl- → afname
waterresorptie → afname preload
Bijwerkingen: hypokaliëmie, hypotensie,
ototoxiciteit
- Thiazidediuretica
Hydrochloorthiazide en chloortalidon
Werken op distale tubulus en blokkeren
Na+ en Cl- kanalen → minder resorptie
zout en water → afname preload
Bijwerkingen: hypokaliëmie, jicht
- Kaliumsparende diuretica
Aldosteronantagonisten: Spironolacton,
eplerenon → uitscheiding Na+ en
behoud K+
Natriumkanaalblokkers: triamtereen
Neprilysine Overv Valsatran Combinatie angiotensinereceptorblokker +
ulling Sacubutril neprilysine-inhibitor. Remt afbraak ANP en BNP
→ meer natriurese → verlaging preload en
afterload
Bijwerkingen: hypotensie, angio-oedeem,
ophoping bradykinine
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NJJanssen00. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen