, NK3: praktijk : proprioceptieve neuromusculaire facilitatie
2.1. optimale weerstand
• intensiteit R =afhankelijk van
- mogelijkheden P
- Doel behandeling
➢ M.a.w. wanneer je tracht coördinatie ↑= andere manier faciliteren dan probeert spierkracht ↑
• R varieert voortdurend
- bv. naargelang spasticiteit die P vertoont
- indien P niet veel kracht heeft = niet veel R geven
- genoeg R geven om facilitatie tot stand te brengen
• Doelstellingen:
- Faciliteren mogelijkheid spieren om te contraheren.
- ↑motorische controle & motorisch leren.
- Helpen om P bewuster te laten worden van beweging & bewegingsrichtingen.
- ↑spierkracht.
- Helpen om spieren beter te laten relaxeren (via reciproke inhibitie)
• Voorbeeld: stel je wilt een patiënt laten oefenen om een glas water van de tafel op te nemen en naar de
mond te brengen. Bij het oefenen stel je al meteen vast dat de meest distale beweging (namelijk het
openen van het hand) al erg moeilijk gaat waardoor je veel weerstand zal moeten geven om deze
beweging te leiden. Echter, na een tijdje oefenen gaat het openen van het hand al een heel stuk vlotter
waardoor je besluit over te gaan naar een meer proximale beweging (namelijk het strekken van de arm).
Het kan zijn dat dit erg vlot gaat waardoor je relatief weinig weerstand zal moeten geven, maar het kan
ook zijn dat dit opnieuw moeizaam gaat en je daarentegen veel weerstand zal moeten geven.
• ≠ typen spieractivatie.
- algemeen =2 groepen onderscheiden → visueel geen beweging zien
1) Isotoon:
➢ intentie om te bewegen (in een diagonaal) + beweging = tegengewerkt door andere kracht.
➢ dynamisch
➢ Voorbeeld: je bent aan het armworstelen en wilt de arm van je tegenstander naar je toe trekken,
maar door de tegenwerkende kracht van je tegenstander blijven de armen in dezelfde positie.
2) Isometrisch:
➢ ≠intentie om te bewegen
➢ statisch = houding handhaven
➢ agonist & antagonist werken synergetisch samen
- ‘isotoon’ = verder kunnen onderverdelen in subgroepen:
1) Concentrisch:
➢ gecontroleerde verkorting agonist
➢ beweging door spierverkorting
2) Eccentrisch:
➢ gecontroleerde verlenging agonist = beweging afremmen
➢ uitwendige kracht (Fz;R) zorgt voor beweging
3) Stabiliserend isotoon:
➢ contractie agonist OF antagonist → werken niet synergetisch samen
➢ intentie P = bewegen = voorkomen door externe kracht (vnl. R)
→vragen traag te bewegen
2.2. Manueel contact
• tactiele stimulus (feedback) aan P
- huidreceptoren
- andere drukgevoelige receptoren
➢ pacinni
➢ merkel
➢ meisner
➢ rufinni
➢ zenuw uiteinde
- distale partikel
- via huid (exterpceptieve stimulus)
- info over juiste bewegingsrichting
➢ T = steeds bewegingsrichting aangeven
→R geven in tegengestelde richting
• steeds beide handen
• steeds aan 1 zijde van lidmaat tegelijkertijd geplaatst
• belangrijkste doel = R (druk in richting tegengesteld aan beweging) geven aan beweging
- zorgen dat beweging in juiste richting verloopt = geleid
• Alle Doelstellingen:
- Geven druk op spier ter bevordering van mogelijkheid spieren om te contraheren (*)
- P veilig gevoel & vertrouwen geven
- Faciliteren tactiel-kinesthetische perceptie (*).
- Druk geven in richting tegengesteld aan bewegingsrichting → reinforcement synergistische spieren
stimuleren
- Geven druk op romp →stabiliteit romp ↑+ indirect beweging ledematen
➢ proximale stabiliteit = nodig voor distale mobiliteit
• comfortabel & steeds pijnloos
- zacht, tactiel, zonder pijn uit te lokken
Nala Melis Pagina 4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NM99. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.