1. Perifeer vasculair onderzoek
1.1. Componenten vasculair systeem
verschillende componenten:
- Arteriën
- Venen
Diepe venen benen
o verzorgen 90% veneuze return OL
oppervlakkige venen
o v. saphena magna
o v. saphena parva
o communicerende vaten
- Lymfevaten en lymfeknopen
enkel cervicale, supraclaviculaire, axillaire, arm , been knopen = palperen moeilijk!
2. Palpatie arteriën
overzicht van welke pulsen je kan voelen:
Bovenste lidmaat Onderste lidmaat
- (A. subclavia) - (Aorta abdomialis)
- Aa. carotis - A. femoralis (punt in midden
- A. brachialis lig. inguinale)
- A. radialis - A. poplitea
- A. ulnaris - A. tibialis posterior
- (Allen’s test) - A. dorsalis pedis
- (Opnieuw vullen capillairen) - A. tibialis anterior
Let op volgende zaken:
- Vergelijk steeds linker- & rechterzijde.
- Bepalen hartslag
’15-seconden’ method regelmatige HF
Indien geen regelmatige HF = 1min tellen
- tekenen die kunnen wijzen op obstructie
6 P’s:
o Pain: pijn
o Pallor: bleekheid
o Paresthesia: paresthesie
o Paralysis: paralyse
o Pulselessness: polsloosheid
o Polar sensation
Pulsaties voet = geen oclusie
- Indien geen pulsaties = zoeken naar a. poplitea
Palpatie in rust
- Lokaliseren arterie en vaststellen Graad Toelichting
Ritme (regelmaat) 4 Zeer hevig pulserend, ‘knallend’
Bepaal hartslag =15 seconden techniek / 1 min
3 Verhoogde puls
→ laag/normaal/hoog?
Amplitude (sterkte pulsaties) 2 Levendig, zoals verwacht
→ schaal 0 – 4 1 Verlaagde pols, zwakker dan verwacht
Symmetrie vergelijk beide zijden 0 Afwezig, onmogelijk om te palperen
Palpatie bij fysieke activiteit
Nala Melis Pagina 1
, CR2:praktijk:cardio
- gedurende min 30 sec squats
Palpeer radiale pols tijdens oefening
- Beoordeel pulsaties & hartslag
HF↑
Pulsaties = sneller & krachtiger (hogere 0-4 score)
Hoe distaler palperen van het hart
- Hoe moeilijker
- Hoe zwakker pulsaties
2.1. Palpatie a. radialis
Palpeer met 2 vingertoppen thv flexoren aan laterale zijde pols.
Gedeeltelijke flexie pols = helpen om puls beter te voelen.
Vergelijk beide zijden
- Kan bilateraal gebeuren
2.2. Palpatie a. brachialis:
Buig elleboog lichtjes
palpeer met duim je tegengestelde hand
- juist mediaal van bicepspees in antecubitale groeve.
kan ook iets hoger gevoeld worden in arm
- in groeve tussen M. Biceps & M. Triceps Brachii
Haken achter M. BBpees
2.3. Palpatie aa. carotis:
op niveau cartilago thyroidea.
Soms zichtbaar net mediaal van M. Sternocleidomastoideus.
Steeds onder lichte druk.
Nooit aan 2 zijden tegelijk
- carotis sinus reflex te sterk stimuleert
leiden tot cerebrale hypoperfusie mogelijke syncope
nooit met hoge druk palperen
2.4. Palpatie a. femoralis:
a. femoralis communis
- loopt onder inguinaal ligament op 1/3 van afstand tussen os pubis & SIAS
T aan homolaterale zijde
- vingertoppen stevige druk in lies
2.5. Palpatie a. poplitea:
loopt bijna verticaal
- door diepe gedeelte popliteale ruimte
- juist lateraal middenlijn.
Bij zeer zware / gespierde personen = palpatie moeilijk
- eerst palpatie a. femoralis, a. tibialis posterior & a. dorsalis pedis.
palpatie niet noodzakelijk
- handig lokalisatie probleem achterhalen.
- Bv: wel puls voelt in a. femoralis, maar niet meer in a. tibialis posterior.
Ruglig
- T met handen knie omvat + ondersteunt.
Nala Melis Pagina 2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper NM99. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.