Deze samenvatting is voor de IVT RCA blok C. Ik heb hem gemaakt met behulp van de richtlijnen van de KNGF. Ik heb een 9 hiermee gehaald en daarom een uitstekend hulpmiddel voor je tentamen. Een aantal van deze casussen komen terug in de IVT van blok D dus daar heb je ook al een deel van de uitwerki...
, Casus 1: Dhr/ mevr van Ginkel, 66 jaar
Belangrijkste gegevens uit de anamnese:
De heer/mevr van Ginkel is door de vaatchirurg verwezen naar fysiotherapie i.v.m. atherosclerotisch
vaatlijden in het linker been. Er is sprake van toenemende pijnklachten in de kuiten bij diverse activiteiten,
maar met name bij wandelen. Tijdens het wandelen beginnen de eerste pijnklachten na ongeveer 150
meter. Na 200 meter moet de patiënt echt stoppen vanwege ondraaglijke pijn. Deze pijn neemt af na 1 of
2 minuten stilstaan. Hij/zij is met pensioen en woont alleen.
Hulpvraag: ik wil graag weer kunnen lopen zonder pijn, of de pijnvrije loopafstand vergroten.
Voorbereidingsopdrachten:
1. Er zijn meerdere aandoeningen die pijn in de kuiten kunnen geven. Maak een aantal hypothesen op basis van
deze (korte) anamnestische weergave en neem deze mee naar de toets. Zorg dat je uit kan leggen hoe je op deze
hypothesen komt.
2. Bereid een anamnese/intake voor bij deze patiënt.
3. Maak, op basis van de KNGF richtlijn sPAV, een onderzoeksplan gericht op deze patiënt (conform het format) en
neem deze mee naar de toets.
4. Maak een behandelplan voor deze casus, o.a. op basis van de richtlijn en neem deze mee naar de toets.
Toetsopdrachten:
- De docent vraagt je om een anamnese/intake af te nemen.
- De docent vraagt je om de hypothese toe te lichten en (een deel van) het onderzoek te laten zien.
- De docent vraagt je om de stadia van Fontaine aan de patiënt uit te leggen en uitleg te geven in welk stadium de
patiënt zit.
- De docent vraagt je om de fysiotherapeutische diagnose uit te leggen.
- De docent vraagt je om voorlichting te geven over de aandoening sPAV alsook een uitleg te geven waarom het
belangrijk is dat de patiënt bij de therapie door de pijn heen moet lopen.
- De docent vraagt je om voorlichting te geven op patiënt niveau over risicofactoren voor hart en
vaataandoeningen.
- De docent vraagt je het behandelplan toe te lichten en een gericht advies te geven voor thuis.
1. Er zijn meerdere aandoeningen die pijn in de kuiten kunnen geven. Maak een aantal hypothesen op basis van
deze (korte) anamnestische weergave en neem deze mee naar de toets. Zorg dat je uit kan leggen hoe je op deze
hypothesen komt.
Hypotheses:
1. Patiënt heeft pijn als gevolg van atherosclerotisch vaatlijden , waardoor er niet genoeg zuurstof naar het
linker been kan en ischemie ontstaat. (Claudicatio intermittens)
2. Door de toenemende pijnklachten bij diverse activiteiten is het (functionele) looppatroon veranderd.
3. Door de toenemende pijnklachten met name bij wandelen loopt de patiënt korte afstanden en gaat het
aerobe uithoudingsvermogen van de patiënt achteruit.
4. Door de toenemende pijnklachten bij diverse activiteiten ontstaat er angst voor inspanning
2. Bereid een anamnese/intake voor bij deze patiënt.
Fontaine classificatie:
Enkel/arm index:
Psystolisch enkel / Psystolisch arm
- Stadium 1:
o Verminderde pulsaties
o E/A >0,9 en <1,0
- Stadium 2
o CI
o Pijn, moe, stijf gevoel en krampen.
o >0,5 en <0,9
o 2a:
Hierin verkeerd de patiënt
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper meesritmeijer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,94. Je zit daarna nergens aan vast.
