Samenvatting
Samenvatting Beademing
- Vak
- Beademing
- Instelling
- Amstel Academie (AA)
Het is een samenvatting voor de beademingstoets. Hier vind je het volgende in: - Beademingsgrootheden - Bevochtiging - Balloneren - Capnografie - ARDS
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
BeademingsgroothedenInleiding in de beademing
Regualtie van de ademhaling
Ademcentrum:
- Gelegen in de hersenstam
- Diverse groepen
- Chemoreceptoren
Centraal in hersenen: 75% ademdrive. Reactie op
zuurgraad liquor
Perifeer op carotiden en aortaboog. 25% ademdrive.
- Gevoelig voor PaO2, PaCO2 en pH
Normale ademhaling
Eerst zal je het diafragma en de tussenribspieren aanspannen. Dit wordt gevolgd door
expansie thorax. Daarna krijg je een negatieve pleuradruk. Dit zal zorgen voor expansie
van de longen.
Voor dit alles heb je een ademarbeid nodig. Normaal is dit 5% energie, indien je ziek
bent is dit 20%.
Passieve vulling longen door onderdruk in alveoli waardoor actieve arbeid geleverd
moet worden.
Anatomie
Volledige anatomie:
Anatomie luchtwegen:
TOETSVRAAG →Anatomie ademhalingsspieren en diafragma:
1
,Pleuraholte
- Longhilus
- Pleuraholte
- Pleura parietalis
- Pleura visceralis
- Pleuravocht
Balans tussen thoraxwand en de longen
Tegengestelde krachten:
- longveer
- thoraxveer
Natuurlijke stand longen naar binnen gericht.
Natuurlijke stand diafragma naar bolstand.
Pleuradruk
Er is een verschil tussen apicaal(boven) en basaal (onder).
Alveoli basaal meer compliant dan apicaal.
Gemiddelde druk -5 cm H2O.
Alveolus
Bestaat uit diverse lagen:
- Alveolair epitheel ( type 1 en 2)
- Basaal membraan
- Interstitiële ruimte
- Basaal membraan
- Capillair endotheel
Type 1 pneumocyten (90%)
Geschikt voor diffusie
Type 2 pneumocyten (20%)
Produceren surfactant
Functie surfactant: houden de alveoli droog, open, schoon en verlaagt de
oppervlaktespanning.
Longfysiologie
Functionele residuale capaciteit (FRC)
Lucht die achterblijft na een uitademing
Residuale volume en expiratoir reserve volume.
Functioneel:
- Voorkomt collaps van de alveoli
- Zorgt voor reserve volume, buffer
- Verlaagd de ademarbeid
- Zorgt voor optimale gaswisseling
FRC = restvolume + expiratoire reserve volume
2
, Er zijn meerdere factoren die FRC doen dalen, namelijk:
- postuur
- Zithouding naar rugligging (FRC verlies van 30% = 800 ml)
- Zithouding naar zijligging (FRC verlies van 15-20% = 450 ml)
- Zithouding naar buikligging (FRC verlies van 15-20% = 450 ml)
TOETSVRAAG Zones van west
Verhouding tussen ventilatie en perfusie
Zone 1:
Alveolaire dode ruimte, omdat geen perfusie en wel ventilatie
De Alveolaire druk is groter dan arteriële en veneuze druk.
Zone 2:
Arteriële druk is groter dan alveolaire druk
Ventilatie = perfusie
Zone 3:
Arteriële druk is groter dan de veneuze druk en de alveolaire
druk
Verminderde ventilatie en toegenomen perfusie (shunting)
Ventilatie – perfusie verhouding
V/Q
Het geeft de verhouding weer tussen ademminuutvolume en hartminuutvolume
Shunt
Ventilatie/ Perfusie mismatch
Er is sprake van een probleem aan de ventilatie kant. Mogelijke oorzaken:
- oedeem
- ontsteking
- collaps
Er is een verminderde ventilatie, maar wel perfusie. Er komt ongesatureerd bloed weer
terug in de circulatie.
Compensatie: in long hypoxische vasoconstrictie
Normale shunt: saturatie nooit 100% doordat de longcirculatie zuurstof
ontrekt.
Dode ruimte ventilatie
Ventilatie / Perfusie mismatch.
Er is spraeke van een probleem aan de circulatie kant. Er is wel ventilatie,
maar geen circulatie. Mogelijke oorzaken zijn:
- Ondervulling
- Longembolie
- Te hoge beademingsdrukken
Compensatie: hypocapnische bronchoconstrictie.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sharonschaap. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen