Protocol DRS ABCDE (EHBO/VAG)
DRS ABCDE
Treat first what kills first
Do not further harm
Vijf basisregels:
1. Let op gevaar jezelf, omstanders, slachtoffer
2. Ga na wat er gebeurd is en wat het slachtoffer mankeert hoe en waarom
3. Stel het slachtoffer gerust en zorg voor beschutting
4. Zorg voor deskundige hulp
5. Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt, tenzij er gevaar is.
Danger
Situatie beoordelen op gevaar ruiken, kijken en luisteren. Ook agressie of evt besmettelijke ziektes
zijn gevaar. Inschatting maken van wat er gebeurd kan zijn met het slachtoffer:
ongevalsmechanismen.
Probeer te vragen wat er is gebeurd of aan evt omstanders. Hoeveel slachtoffers? Ongeval? Welke
krachten? HET?
HET val van 2-3 keer hoger dan lichaamslengte, aanrijding voetganger sneller dan 10 km/h, aanrijding
in voertuig met snelheid groter dan 35 km/h, ster in voorruit, vrijgekomen airbags. Bij verdenking
HET nekstabilisatie.
Response
Testen reactie slachtoffer aanspreken/vragen wat er is gebeurd. Geen reactie? schudden aan
schouders. Jezelf voorstellen en naam slachtoffer vragen. Bel 112 bij bewusteloos slachtoffer.
Shout for help
Tijdig hulp ingeschakeld van een omstander aanspreken en vragen om bij je te blijven. Kan ook
taken geven, zoals veilige omgeving maken, helpen EHBO en halen AED.
Voor het protocol
- Levensbedreigend bloedverlies circulatie wordt bedreigd. De levensbedreigende
bloedingen kun je herkennen: pulserende bloeding, met bloed doorweekte kleding,
verminderd bewustzijn van het slachtoffer.
Arteriële bloedingen: pulserend
Veneuze bloedingen: niet-pulserend
Wat doen waar is de bloeding. Directe druk(druk geven op de wond met je hand loodrecht
naar beneden)/tourniquet(knelverband voor extremiteiten, aanleggen zo dicht mogelijk bij
de wond, niet verwijderen buiten het ziekenhuis, het hoort pijn te doen, niet
improviseren)/wound packing(wond wordt opgestopt met verband of gaas of textiel, met
een hand druk blijven geven met de andere erin stoppen). Evt drukpunt opzoeken. Laat 112
bellen.
- Brandwonden
Airway en C-spine
, Airway is het vrijhouden of vrijmaken van de luchtwegen. Asfyxie: normale ademhaling kan niet
plaatsvinden, bijv door luchtwegobstructie. Na 1 min bewusteloos, na 4 min schade hersenen.
Volledige luchtwegobstructie is geen ademhaling mogelijk, kan niet praten of hoesten. Erg in paniek
en roodpaars of blauw kleuren. Daarna bewustzijn verlies.
Gedeeltelijke luchtwegobstructie paniek en grijpen naar keel. Praten of hoesten is wel mogelijk.
Benauwd , snurkend geluid bij bewusteloze mensen als tong achter in keel zakt.
Je moet letten op (inhalatietrauma)brandwonden of roet rond neus en mond,(aangezichtsletsel)
bloed in mond of uit neusholte inkeel, afwijkende stand kaak of tanden, (analfylaxie)benauwdheid,
stridor, shock of zwelling gelaat.
- Bewusteloos chin-lift/jaw-thrust, indien geen wervelletsel stabiele zijligging
- Analfylaxie epipen
- Aangezichtsletsel halfzittende houding voorover, om voorkomen dat bloed terugstroomt
- Inhalatietrauma halfzittende houding wachten op ambulance
- Corpus alienum heimlich
Heimlich:
Gedeeltelijke luchtwegobstructie aanmoedigen om te blijven hoesten.
Volledige luchtwegobstructie heimlichprotocol… - 112 bellen vijf slagen tussen
schouderbladen, kan praten of hoesten(aanmoedigen om te hoesten, anders heimlich en zo verder.
C-spine wordt ook wel cervicale wervelkolom genoemd. Letsel hieraan is mogelijk bij HET, pijn in nek
of rug, bewusteloos, dof gevoel of tintelingen in armen en benen, verwondingen boven clavicula.
Dwarslaesie: pijn in rug/nek, dof gevoel of gevoelloosheid in armen of benen, verlamming,
incontinentie, priapisme(blijvende erectie), neurogene shock
Nek stabiliseren
Controlepunten:
Heeft u iets in de mond, heeft u pijn in nek of rug, tintelend of dof gevoel in armen of benen,
immobiliseren indien nodig.
Breathing
Kijken naar frequentie, diepte, of de ademhaling adequaat is. Bijgeluiden. Bewegingen borstkas. 12-
16 keer ademhalen per min.
Astma bronchiale: chronische ontsteking luchtwegen. Aanval is plotselinge toename van
benauwdheidsklachten. Dit kan lijden tot luchtwegobstructie. Mensen hoesten, piepend geluid bij
uitademing, strak gevoel op borst, benauwd gevoel, kortademig.
Wat doe je: geruststellen, knellende kleding losmaken, laten zitten in houding die hij prettig vindt, evt
medicijnen laten innemen
Status asmaticus: levensbedreigende vorm van astmaaanval, geen uitademing hoorbaar, geen
volzinnen spreken, angstig, kortademig, verlaagt ademhalingsfrequentie wordt juist alleen maar
erger, optreden pneumothorax.. 112 bellen.
Piepend geluid bij uitademing is obstructie lage luchtwegen en bij inademing hoge obstructie.
Hyperventilatie: sneller ademhalen dan normaal. Koolstofdioxide gehalte wordt te laag in bloed, dat
moet weer stoppen. Mensen zijn benauwd, stekende pijn op borst, tintelingen en jeuk rond
mond/handen/vingers, handspasme, hartkloppingen, snelle pols, duizeligheid.
Wat doe je: kalmeren, met slachtoffer mee ademen of tellen zodat ademfrequentie afneemt, handen
rond mond plaatsen. Het kan erg op een hartinfarct lijken alleen die pijn is drukkend en is er geen
handspasme en tintelingen.
