College aantekeningen
E1 Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziekten
- Instelling
- Radboud Universiteit Nijmegen (RU)
Alle colleges van de module E1 van Klinische vraagstukken cluster E. Gegeven in het jaar 2022/2023
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 96 pagina's
Voorbeeld 4 van de 96 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
E1 – Algemene klachten, infectieziekten en endocriene ziektenInhoudsopgave
HC Ziekten van de hypofyse ............................................................................................................................. 2
ZSO ziekten van hypofyse ................................................................................................................................. 7
RC Hypofyse ziekten ....................................................................................................................................... 15
HC Bijnierziekten ............................................................................................................................................ 16
ZSO Bijnierziekten .......................................................................................................................................... 22
1. Syndroom van Cushing ................................................................................................................................. 22
2. Primair hyperaldosteronisme ....................................................................................................................... 23
3. Bijnierschorsinsufficiëntie ............................................................................................................................. 23
4. Bijniercrisis (Addison crisis) ........................................................................................................................... 24
5. Iatrogene Cushing en iatrogene bijnierschorsinsufficiëntie .......................................................................... 25
6. Feochromocytoom ........................................................................................................................................ 25
DEEL B: Casuïstiek bij de basisstof .................................................................................................................. 25
1. Gewichtstoename, hirsutisme en striae ....................................................................................................... 26
2. Hypertensie en spierzwakte .......................................................................................................................... 26
3. Gewichtsverlies, duizeligheid en buikpijn ..................................................................................................... 26
4. Preventie bijniercrisis .................................................................................................................................... 26
5. Jarenlange behandeling met dexamethason................................................................................................ 27
6. Aanvallen van hoofdpijn, transpireren, hartkloppingen en pallor ................................................................ 27
De ziekte van Addison .................................................................................................................................... 27
Het syndroom van Cushing (Maria and Cushing’s syndrome) .......................................................................... 28
Elearning anemie ........................................................................................................................................... 29
ZSO Anemie.................................................................................................................................................... 37
RC Anemie...................................................................................................................................................... 42
HC Schildklierziekten, hypogonadisme en polyglandulaire endocriene familiaire syndromen ........................ 43
ZSO Schildklierziekten en hypogonadisme bij de man .................................................................................... 49
1. Interpretatie van schildklieruitslagen ......................................................................................................... 49
2. Hypothyreoïdie .......................................................................................................................................... 49
3. Struma ....................................................................................................................................................... 50
4. Schildkliernodus en schildkliercarcinoom ................................................................................................... 50
,5. Hypogonadisme bij de man ........................................................................................................................ 51
6. Polyglandulaire endocriene syndromen ..................................................................................................... 52
1. Gewichtstoename, vermoeidheid en spierpijn ........................................................................................... 52
2. Een ‘volle’ hals............................................................................................................................................ 52
3. Een vaste knobbel in de hals die beweegt met slikken .............................................................................. 53
4. Onvervulde kinderwens ............................................................................................................................. 53
5. Meerdere auto‐immuun (endocriene) aandoeningen................................................................................. 53
6. Meerdere (neuro)endocriene tumoren ...................................................................................................... 54
ZSO Kinderziekten en RVP .............................................................................................................................. 55
Elearning kinderziekten en RVP ...................................................................................................................... 57
ZSO Kind met koorts....................................................................................................................................... 62
ZSO Jeuk ......................................................................................................................................................... 68
ZSO Algemene aspecten van voeding ............................................................................................................. 71
HC Infectieziekten .......................................................................................................................................... 81
ZSO Infectieziekten ........................................................................................................................................ 86
IVT/GVT E1 ..................................................................................................................................................... 91
HC Ziekten van de hypofyse
ANATOMIE
De hypofyse rust op de sella turcica. Hij hangt aan de
hypofysesteel, dit is de verbinding naar de hypothalamus.
Neuronen met hormonen erin: oxytocine en ADH.
Hypofysevoor- en achterkwab hebben hele andere functies.
Hypofysevoorkwab = adenohypofyse. Komt embryologisch
uit de mond-keelholte.
Hypofyseachterkwab = neurohypofyse. Komt embryologisch
uit de hersenen (neuro).
,MRI’s van hypofyse: voorkwab links, achterkwab rechts.
Bij zwelling van hypofyse:
- Compressie chiasma opticum → bitemporale hemianopsie
- Uitbreiding in sinus cavernosus → oogspierparese (nervus IV en VI)
- Risico apoplexie (CVA hypofyse)
De hypofyse ligt tegen de sinus cavernosus aan, een veneus gedeelte van de hersenen. Nervus 3, 4
en 6 lopen door de sinus cavernosus heen waardoor deze niet meer goed kunnen kijken. Dit leidt tot
dubbelzien.
Producten
Voorkwab
- ACTH → bijnierschors → cortisol
- TSH → schildklier
- FSH → gonaden
- LH → gonaden
- Prolactine → melkvormend hormoon
- Groeihormoon → zorgt voor groei, onderhoud botten en spieren
Achterkwab
- Antidiuretisch hormoon
- Oxytocine
STOORNISSEN HYPOTHALAMUS- HYPOFYSE-ACHTERKWAB
Centrale diabetes insipidus
, Te weinig ADH gemaakt of afgegeven. De nier krijgt dan geen signaal om het water vast te houden en
gaat het water laten lopen.
Te weinig ADH door
- Te weinig aanmaak (hypothalamus) of afgifte (hypofyse, centraal)
- OF ongevoeligheid in de ADH-receptor
Beeld
- Polyurie en polydipsie (dorst), ook nachtelijk
- Urine zeer ‘waterig’
- Zoeken naar water, ‘alles ervoor over’
- 4-14 liter per dag
Diagnostiek
- Dorstproef, klinisch (max 36 uur). Iemand stopt niet met plassen, waardoor de patiënt
binnen enkele uren al uitgedroogd raakt.
Dorsten gedurende maximaal 36 uur. Meting van diurese, plasma natrium, osmolaliteit plasma en
urine. Voortgaande diurese, oplopend plasma natrium/osmolaliteit, zonder dat urine osmolaliteit
toeneemt → bevestigt de diagnose.
Op het eind: toediening desmopressine (synthetisch ADH) → onderscheid tussen centraal of
nefrogene oorzaak.
Behandeling
- Uitleg
- Desmopressine (DDAVP) oraal of nasaal
Syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH)
Overmatige ADH-afgifte met als gevolg waterretentie en hyponatriëmie.
Beeld
- Malaise, milde gewichtstoename
- Verwardheid, sufheid, convulsies, coma (hyponatriëmie)
- Meestal secundair aan ander ziektebeeld
Oorzaken
- Cerebrale ziekten (o.a. infectie, tumor, bloeding of trauma)
- Medicatie (o.a. carbamazepine, cyclofosfamide, drugs: XTC)
- Longziekten (o.a. pneumonie, TBC, kleincellig longcarcinoom)
- Operaties in thorax of buik
- Overig
Diagnostiek
- Plasma en urine natrium, plasma en urine osmolaliteit
- Uitsluiten andere oorzaken hyponatriëmie (bijnierschorsinsufficiëntie)
Behandeling
- Indien ernstig: start met sterk geconcentreerde NaCL oplossing iv (2,5-3%)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evasimons54. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen