Kennistoets pathologie en biomechanica
Leerjaar 1, kwartiel 3
Samenvatting
,Inhoudsopgave
Pathologie van de enkel .......................................................................................................................... 3
Gevolgen van immobilisatie .................................................................................................................... 8
Pathologie heup .................................................................................................................................... 14
Lifestyle en gezondheid ......................................................................................................................... 19
Pathologie en valrisico........................................................................................................................... 26
Biomechanica 1, inleiding...................................................................................................................... 30
Biomechanica 2, statica ......................................................................................................................... 35
Biomechanica 3, dynamica .................................................................................................................... 41
Biomechanica 4, ergonomische principes ............................................................................................. 47
,Pathologie van de enkel
• De student is in staat om de oorzaken, symptomen en behandelopties van enkelletsels te
kunnen beschrijven. De omvang van het probleem dient tevens gekend te worden.
Bovenste spronggewricht
- Zorgt voor de plantair en dorsaalflexie -> scharniergewricht
- Verbinding tussen tibia, fibula en talus
Onderste spronggewricht
- Verbinding tussen talus, hielbeen en os navicalure
- Verantwoordelijk voor inversie en eversie van de voet
Ligamenten / enkelbanden
- Buitenste enkelbanden
o Ligamentum calcaneofibulare
o Ligamentum talofibulare
o Ligamentum tibiofibulare
- Binnenste enkelbanden/ligamentum deltoideum
o Ligamentum tibiotalaris anterior
o Ligamentum tibiotalaris posterior
o Ligamentum tibionavicularis
o Ligamentum tibiocalcanea
Enkelletsels
- 600.000 acute enkelletsels per jaar
- > 50% sportletsels
- SEH: 20% van de letsels + fractuur
- HA: 5% van de letsels + fractuur
- >25% wordt door HA doorverwezen naar fysiotherapeut
Inversieletsel = schade/rek op buitenste enkelbanden (85%)
Eversieletsel = schade/rek op binnenste enkelbanden (15%)
Anamnese?
Wat willen we weten van deze patiënt?
- Wanneer is het gebeurd?
- Hoe is het gebeurd?
- Hoe is het met (het verloop van) de pijn?
- Wat heeft u zelf al gedaan om de pijn te verzachten?
- Eerste keer of vaker?
- Kunt u er nog op staan? Heeft u er nog op kunnen staan?
- Is de enkel dik en/of blauw? Wanneer ontstond dit?
, Uitsluiten fractuur mbv ottawa-ankle rules
Röntgenfoto geïndiceerd indien:
- Onvermogen tot belasten (4 stappen zonder hulp)
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de laterale
malleolus
- Pijn aan de dorsale of caudale zijde van de mediale
malleolus
- Pijn bij palpatie van de basis van os metatarsale V
- Pijn bij palpatie van het os naviculare
Onderzoek van de enkel
- Actief en passief bewegingsonderzoek
- Kan de voet worden belast?
- Is er daarbij pijn, angst of giving way (gevoel van instabiliteit van de enkel, gevoel dat je je
enkel snel weer verzwikt)?
- Kan op één been worden gestaan met gesloten ogen (maakt het houden van balans nog
moeilijker)?
- Zijn evenwichtsreacties tijdens lopen en stand gelijk voor beide benen?
Acute zwelling: Na enkele dagen:
Hoeveel schade is er?
- Distorsie (= ‘strain’):
Goede belastbaarheid, geringe zwelling en pijn.
Geen hematoomverkleuring
Negatieve voorste-schuifladetest
- Partiele ruptuur (= ‘sprain’) of totaalruptuur:
Pijn bij palpatie voorzijde laterale malleolus
EN
Hematoomverkleuring OF positieve voorste-schuifladetest
Onderzoek van de enkel: voorste schuifladetest
- Positief:
Voet beweegt 1 cm of meer naar ventraal dan de gezonde
zijde
- Betekenis: ligamentum talofibulare is geruptureerd.
- Negatief:
Voet beweegt minder dan 1 cm naar ventraal of minder
naar ventraal dan gezonde zijde.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annekeujer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
