Case uitwerking
Casus 11
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Case van 5 pagina's voor het vak Blok Denken en Doen II aan de UM (Blok 2.5: Casus 11)
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
Voorbeeld 1 van de 5 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Bewegingsleer van de schouderDe schouder is het proximale gewricht van de bovenste extremiteit, is het meest beweeglijk van alle
gewrichten in het menselijk lichaam.
De schouder heeft drie vrijheidsgraden, waardoor de bovenste extremiteiten te opzichte van die
vlakken in de ruimte kunnen bewegen.
- Transversale as, in het frontale vlak
Om deze as zijn anteflexie- en retroflexiebewegingen mogelijk, uitgevoerd in het sagittaal
vlak
- Sagittale as, in het sagittale vlak
Om deze as zijn abductie en adductiebewegingen mogelijk, uitgevoerd in het frontaal vlak
- Verticale as, snijlijn van het sagittale en het frontale vlak
Om deze frontosagittale as zijn anteflexie en retroflexiebewegingen mogelijk, uitgevoerd in
een horizontaal vlak, als de arm in 90° geabduceerd is.
- Longitudinale as (van de humerus)
Om deze as vinden exorotatie- en endorotatiebewegingen van de arm plaats.
Impingement
Beginnende degeneratieve verschijnselen rond de subacomiale ruimte uiten zich als een
impingementsyndroom of “painful arc-syndroom”, een pijnsyndroom waaronder veel pathologie
wordt ondergebracht. Het is een klinische diagnose, die wordt gesteld op basis van de anamnese en
het lichamelijk onderzoek. De patiënt is meestal tussen 40 en 60 jaar oud en klaagt over pijn in de
schouder ter hoogte van de deltoideusregio. De pijn neemt toe bij gebruik van de hand boven
schouderniveau en ook ’s nachts is er meer pijn. Door de pijn zijn er functionele beperkingen.
Lichamelijk onderzoek
Inspectie:
- Niet afwijkend
Palpatie:
- Drukpijn aan de voorpunt van het acromion
- Acromioclaviculaire gewricht en bicepspees kunnen pijnlijk zijn wanneer deze ook betrokken
zijn
Actief bewegingsonderzoek:
- Zijwaarts heffen
o Scapulahumerale ritme verstoord
o Meeste pijn tussen 60° en 120° (= painful arc)
- Bij maximale elevatie de schouder de elevatie nog iets verder duwen resulteert in
schouderpijn (= impingementteken)
- Abductie gaat makkelijker met de arm in exorotatie (doordat het tuberculum majus
wegdraait van het acromion)
Diagnose
Anamnese, lichamelijk onderzoek.
Infiltratie van de bursa subacromialis met een anestheticum bevestigt de diagnose, omdat pijn dan
verdwijnt en de beweging wel kan worden uitgevoerd.
Wanneer de klachten langer bestaan is er atrofie van de spieren van de rotatormanchet en een
verminderde kracht van de abductie en exorotatie.
Op X-foto’s worden veelal geen afwijkingen gezien.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper DHusmann. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 76669 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen