Samenvatting
Medicijnen en nutricijnen 1 samenvatting
- Vak
- Instelling
In deze samenvatting zijn alle 3 de hoofdstukken samengevat. Het is een combinatie van de cursus en de PPT's. Ik was geslaagd voor dit vak.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 64 pagina's
Voorbeeld 4 van de 64 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: zuleyhasahin1974 • 6 maanden geleden
Verkoper
Volgen
febedauwe
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
GASTRO-INTESTINAAL STELSEL• Gastro-intestinaal stelsel = tractus digestivus
• Van mond tot anus
• maagdarmproblemen (opgeblazen, snelle verzadiging, diarree, constipatie)
meestal tijdelijk
• Andere aandoeningen (maagzweren, ontstekingen …) wel langdurig
3 categorieën maagklachten:
Reflux: terugvloeien van zure maaginhoud in slokdarm
Reflux-like
Motiliteitsproblemen: misselijkheid, opgeblazen gevoel en snelle
verzadiging
Dysmotility-like
Epigastrische pijn: pijn in bovenbuik vaak uitgelokt/vermindert door
voedselinname
Ulcer-like
1. REFLUX
Reflux = terugvloeien van zure maaginhoud naar slokdarm
Sporadisch: weinig gevolgen
Frequent: irritatie slokdarmwand
Vaak gevolg: oesofagitis (slokdarmontsteking)
1. OORZAKEN
• Disfunctie van onderste slokdarmsfincter
Belangrijkste barrière tegen terugvloeien maaginhoud
Normaal: opent om ingeslikt voedsel door te laten
Abnormaal: opent spontaan
• Onvoldoende slokdarmperistaltiek
Zuur langere tijd in slokdarm
• Maaghernia
LES bevindt zich normaal in buikholte onder het middenrif
Hernia: LES in borstkas, dus maagzuur zit boven middenrif
Belemmert zuurmaagklaring
,2. KLACHTENPATROON EN DIAGNOSE
• Branderig gevoel in de maag/borststreek
• Irritatie van slokdarmslijmvlies
• Oesofagitisletsels
Zeer karakteristiek
Meest uitgesproken boven de overgang tussen slokdarm- en
maagslijmvlies
Onderverdeeld in graden (volgens Savary-Miller)
INDELING VAN REFLUXLETSELS VOLGENS SAVARY-MILLER
GRAAD Endoscopisch geen letsels van slokdarmslijmvlies waargenomen
0
GRAAD I Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die niet
samenvloeien
GRAAD Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die soms
II samenvloeien
GRAAD Slokdarmletsels die over groot deel van slokdarmomtrek/volledig circulair
III samenvloeien
GRAAD Aanwezigheid van graad III-letsels + complicaties (ulceratie,
IV littekenvorming, Barret slokdarm, metaplasie)
Metaplasie = bekleding van slokdarm verandert naar die van de maag
Dysfagie = slikstoornis door vernauwing slokdarm
Vanaf graad III
• Gastro-oesfoagale refluxziekte: patiënten met voornamelijk zuurbranden
Ook hoest, abdominale pijn, astma en niet-cardiale thoracale pijn
• Refluxpatiënten met zuurbranden kunnen:
Endoscopisch aangetoonde oesofagitis hebben
Normaal endoscopisch beeld van slokdarm hebben
, • Functionele dyspepsie: geen reflux, wel andere maagklachten
Maagklachten: snel verzadigd, vol gevoel na maaltijd, branderig
gevoel maagstreek
Geen letsels tijdens endoscopisch onderzoek
Precieze oorzaak niet gekend
3. PREVENTIEVE MAATREGELEN
• Sporadisch: dieetmaatregelen + hygiënetips
• Doel: levenskwaliteit verbeteren
• Geen specifieke behandelingsmethode
Dieettips en leefregeladvies
- Goed kauwen en langzaam eten
- Overvloedige en vetrijke maaltijden vermijden
- Meer frequente maaltijden (5 kleine maaltijden)
- Niet te laat eten
- Gezond gewicht
- Niet gaan liggen/vooroverbuigen na het eten
- Uitlokkende VM vermijden: chocolade, pepermunt, koffie, thee, alcohol,
sinaasappelsap, tomaten, sterk gekruide voeding, koolzuurhoudende
dranken, te koud/te warm eten
- Zware inspanningen na maaltijd vermijden
- Bij nachtelijke refluxklachten: hoofdeinde verhogen (blokjes onder poten)
Extra kussen niet: extra druk in maag verhogen
4. BEHANDELING
• Antacida, alginaten, prokinetica, slijmvlies-of mucosaversterkers en
protonpompinhibitoren
• OTC: over the counter/zonder voorschrift
Enkel bij sporadische en/of intermittende klachten aangeraden
Vooral jonge mensen doen dit
• Soms doorverwijzen arts
Bij zuigelingen en kinderen < 12 jaar
Bij patiënten ouder dan 45 jaar die voor het eerst refluxklachten
, hebben
Bij zwangerschap
Bij langdurige/frequent recidiverende maagklachten
Bij uitstralende pijn naar arm(en), wangen of rug
Bij recidiverende/persistente refluxklachten
Bij alarmsymptomen (ongewenste & onverklaarbare vermagering,
slikklachten,
heesheid, bloedbraken)
Bij chronisch gebruik van NSAID’s
Indien OTC-geneesmiddelen (antacida/gastroprokinetica) na 1 week
helpen
Antacida en alginaten
- Antacida: beïnvloeden maag-pH door partiële neutralisatie
- Belangrijkste antacida:
Aluminiumverbindingen
o Aluminiumoxidehydraat (algeldraat)
o Aluminiumhydroxide
Magnesiumverbindingen
o Magnesiumcarbonaat
o Magnesiumhydrotalciet
o Magnesiumhydroxide
o Magnesiumoxide
o Magnesiumperoxide
o Magnesiumtrisilicaat
Carbonaten
o Natriumwaterstofcarbonaat
- Alginaten: hydrofiele polymeren uit zeewier
Vormen beschermende gel in de maag
Door toevoeging van natriumbicarbonaat drijft beschermende gel op
maaginhoud
Fysische barrière tussen zure maaginhoud en slokdarm
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper febedauwe. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen