Casus invulformulier MDO
Naam: Cliënt:Bilal
Leeftijd: 12 jaar en 4 maanden
Geslacht: Man
Lengte: 1.58cm
Gewicht: 45,5
Verwijzer:
Verwijsdiagnose/contactreden:
(per discipline)
Informatie & analyse
Medische voorgeschiedenis
Hieronder is een weergave van de belangrijkste informatie uit de voorgeschiedenis van de
cliënt/patiënt en zijn systeem (ouders, verzorgers, wettelijk vertegenwoordiger/voogd) op basis van de
aangereikte casus.
(Hulp)vraag/verwachtingen
Onder dit kopje kan per discipline de hulpvraag/verwachting worden beschreven.
Fysiotherapie:
- Bilal was rechtshandig en moest met links opnieuw leren schrijven. Het schrijven met links
gaat nog niet heel goed en gaat vooral heel langzaam waardoor hij op school problemen
ervaart. Wat kan de fysiotherapeut voor hem betekenen?
- Ouders van Bilal voelen zich machteloos en ontzien heb veel als het gaat om klusjes in huis.
Zijn zelfvertrouwen en eigenwaarde zijn sterk afgenomen en hij heeft geen zin meer in school
en sport. Wat kan de fysiotherapeut voor hem op dit gebied betekenen?
Oefentherapie
(Omgeving) Hoe kan het verbeteren van inzicht bij ouders over de ziekte en omgang met het kind,
Bilal en zijn ouders helpen in het dagelijks leven?
- Ouders weten meer over de psychologische gevolgen van de ziekte
- Ouders weten hoe ze Bilal moeten begeleiden bij activiteiten binnen het huis en kunnen deze
ook steeds opbouwen
- Ouders weten meer over de positieve en negatieve gevolgen van inactiviteit
(Anatomische eigenschappen) Bilal loopt achter op het gebied van grove motoriek en balans, met
name tijdens lopen en rennen. Wat kan de oefentherapeut voor Bilal betekenen om deze
vaardigheden te verbeteren?
- Bilal wilt zijn balans en stabiliteit tijdens het rennen en lopen verbeteren
- Bilal wilt werken aan het verbeteren van zijn algemene conditie
(Activiteiten) Bilal is fysiek inactief, zijn activiteitenniveau moet weer worden opgebouwd naar hoe het
vroeger was, zodat Bilal weer zin krijgt om huishoudelijke taken te doen en zijn zelf effectiviteit
verbeteren. Wat kan de oefentherapeut hierin voor hem betekenen?
- Bilal wilt weer beginnen met basketballen, voor nu wilt hij met links leren omgaan met de
basketbal
- Bilal wilt werken aan het verbeteren van zijn algemene conditie
- Bilal wilt zijn huishoudelijke taken weer oppakken en deze opbouwen en verbeteren
(Anatomische eigenschappen) Bilal wilt van zijn fantoompijn af, het doel is om de fantoompijn in de
rechterarm te verminderen of mogelijk weg te halen van bij Bilal. Wat is er nodig om dit te bereiken?
- Bilal heeft weinig tot geen last van fantoompijn in zijn rechterarm
,Kinderverpleegkunde
1. Bilal wilt zich minder angstig voelen over het terugkeren van zijn ziekte. Wat kunnen wij voor
hem betekenen?
2. Bilal geeft aan dat de PCM matig werkt voor zijn fantoompijn. Wat kunnen wij voor hem
betekenen?
3. Bilal schiet in zijn zelfzorg tekort. Wat kunnen wij voor hem betekenen?
P: Angst voor terugkomen ziekte
E: Verloop van ziekte in algemeen
S: Bilal geeft aan dat hij bang is dat de ziekte weer terugkomt, Bilal wilt niet dat iemand erachter komt
dat hij deze angst heeft, eigenwaarde en zelfvertrouwen zijn afgenomen
P: Fantoompijn
E: Amputatie van arm
S: Veel pijn bij ADL, slikken van PCM helpt niet om de pijn te verminderen, Bilal is inactief
P: Zelfzorgtekort
E: Amputatie van arm door osteosarcoom
S: Kan sommige handelingen moeilijk uitvoeren met 1 hand, draagt alleen joggingbroeken en
schoenen met klittenband, eet ongezond, ouders ontzien Bilal van huishoudelijke taken.
JGZ- verpleegkunde
1. Bilal’s moeder weet niet goed wat Bilal wel of niet mag doen en ontziet hem uiteindelijk van
alles. Wat kan de JGZ-verpleegkundige voor Bilal zijn verstoorde gezinssituatie doen?
2. Bilal’s zelfvertrouwen en eigen waarden gedaald. Hij komt minder buiten en is veel aan het
gamen. Hoe kan de JGZ-verpleegkunde Bilal helpen meer zelfvertrouwen en eigenwaarde te
krijgen en zijn sociale isolement verminderen?
3. Bilal geeft aan dat hij bang is dat zijn ziekte terugkomt en geeft aan nergens zin in te hebben.
Hoe kan de JGZ-verpleegkunde Bilal helpen om zijn angst te verlagen en een mogelijke
depressie te voorkomen?
P: Verminderde zelfvertrouwen en eigen waarden
E: Sombere stemming amputatie rechterarm, alles wordt voor hem gedaan/kan zelf weinig
S: Zondert zich af van vrienden, geen zin meer in school, heeft angst
P: Sociaal isolement
E: Gevolg van zwaar ziekteproces, armamputatie
S: Zondert zich steeds meer af, eigenwaarde is afgenomen, geen zin meer in school of sport, voelt
zich eenzaam, hele dag gamen
P: Verstoorde gezinssituatie
E: Verminderde zelfvertrouwen en eigen waarden, onmacht bij ouders
S: Moeder weet niet meer wat ze moet doen, niet meer naar vrienden gaan, ongezond eten, hele dag
gamen, geen huishoudelijke taken meer hoeven te doen, geen zin meer in sport/school hierdoor
moeilijk te stimuleren door ouders
P: Angst en depressie
E: Amputatie van arm door osteosarcoom
S: bang dat zijn ziekte terugkomt, nergens meer zin in, wil niet met vrienden afspreken, hele dag
gamen, ongezond eten
, Beschrijving van cliënt volgens ICF-CY terminologie
Hier moet een ieder nog zijn eigen kleur geven en het algemene en algemene
kleur. Hier ook de hulpvragen in verwerken
Algemeen: Zwart
Kinderverpleegkunde: Blauw
JGZ-verpleegkunde: Roze
Oefentherapie: Groen
Fysiotherapie: Paars
Diagnose
● Arm en schouder amputatie i.v.m. osteosarcoom
Functies & anatomische eigenschappen
● Fantoompijn rechter arm/schouder
● Verminderde schrijfvaardigheden i.v.m rechterarm amputatie.
● Onbalans bovenlichaam, verminderde spierkracht in de buikspieren
● Eet ongezond
Activiteitenniveau
● Schrijven gaat niet optimaal.
● Leert nu schrijven met links
● Moeite bij ADL (Kan sommige dingen moeilijk doen met 1 hand)
● Leren schrijven met andere hand
● Moest opnieuw leren rennen en lopen
● Is vaak moe
● Moeite met veters strikken en broeken met een knoop. Draagt hierdoor joggingbroek en
schoenen met klittenband.
Participatieniveau
● Kan niet meer basketballen, waardoor hij de hele dag zit te gamen.
● Geen zin in school of sport
● Zondert zich af van vrienden
● Meldt zich (te) vaak ziek op school
● Loopt een achterstand op in school
● Problemen op school door het langzaam kunnen schrijven met links
● Presteert onder zijn kunnen
Persoonsfactoren
● Voelt zich somber, angstig, eenzaam en machteloos
● Geen zin in school
● Is bang dat ziekte terugkeert
● De recente negatieve veranderingen kunnen hem weinig schelen
● Eigenwaarde en zelfvertrouwen zijn erg afgenomen
● Marokkaans
● Jongen
● 12 jaar en 4 maanden
● 45.5 kg
● 1.58cm
● Wil geen prothese hebben
Omgevingsfactoren
● Om de drie maanden MRI
● Slikken van PCM tegen fantoompijn
● Ouders ondersteunen hem in ziekteproces.
● Ouders voelen zich machteloos, en moeder heeft het zwaar met de verzorging van 5 kinderen
en vader heeft een minimale rol in de opvoeding
● Ouders ontzien Bilal van vele huishoudelijke taken
● Leraar heeft contact opgenomen met JGZ, Weet niet of leraar hem nog een HAVO advies kan
geven
