Gezondheidsrecht
Hoofdstuk 1: gezondheidsrecht begrijpen
Bestuurders is rechtsgebied dat de regels beschrijft voor de ordenende taak van de overheid
Strafrecht is rechtsgebied waarin bepaalde gedragingen strafbaar worden gesteld en waarin regels
worden gegeven voor opsporing, vervolging en berechting
Hoofdstuk 2: professionaliteit wet big
Een bevochten functionaris heeft de plicht er Antwoord van. villavoor te zorgen dat hij zijn
bekwaamheid op peil houdt, Anders mag hij de voorbehouden handelingen niet langer verrichten. In
noodsituaties geldt het verbod op het uitvoeren van voorbehouden handelingen niet. Is er geen
bevoegde zorgverlener In de buurt en moet er toch snel levensreddend worden opgetreden, Dan
kunnen voorbehouden handelingen ook door niet bevoegd een worden verricht. Bepaalde groep
verpleegkundigen mogen medicijnen voorschrijven op recept verkrijgbaar. Voorwaarden zijn Dat een
arts. Eerst een diagnose (alleen diabetes, COPD of astma) moet hebben gesteld. Bovendien moeten
Richtlijnen, standaarden en protocollen worden gevolgd. Via een opdracht een voorbehouden
handeling verrichten, wil zeggen dat een wel bevoegde zorgverlener (opdrachtgever) De diagnose
stelt en vervolgens een niet bevoegde zorgverlener (opdrachtnemer) De opdracht geeft om een
voorbehouden handeling uit te voeren.
De opdrachtgever is verantwoordelijk voor:
- Het stellen van de diagnose.
- Het verlenen van de opdracht.
- De inhoud van de opdracht.
- Het zo nodig geven van aanwijzingen.
- Het zo nodig houden van toezicht.
- Mogelijkheid van tussenbeide komen.
De opdrachtnemer is verantwoordelijk voor:
- Het uitvoeren van de opdracht.
- Het volgen van de gegeven aanwijzingen.
Bekwaamheidsverklaringen: Deze verklaringen geven aan voor welke voorbehouden handelingen
bepaalde beroepskrachten bekwaam zijn.
Verpleegkundigen zijn functioneel zelfstandig bevoegd voor:
- Het toedienen van injecties onder de huid, In de spieren en in een ader.
- Het katheteriseren van de blaas.
- Het inbrengen van de maagsonde of een infuus.
- Het aanprikken van een ader.
- Het prikken van de hiel bij een pasgeborene.
Tuchtrecht: Een ander instrument van de wet big om de professionaliteit van de zorgverlener te
bewaken. Kenmerkend voor het tuchtrecht is dat een college van vooral beroepsgenoten naar
aanleiding van een ingediende klacht. Een bindend oordeel geeft over het handelen van een collega.
Bevoegd om een klacht in te dienen:
- De patiënt en zijn naaste familieleden.
- De instelling waar de zorgverlener werkzaam is.
- De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.
- De zorgverlener die de opdracht heeft verleend aan de aan te klagen zorgverlener.
,Maatregelen tuchtrecht:
- Waarschuwing: Gedrag zorgverlener onzorgvuldig.
- Berisping: Zorgverlener heeft verwijtbaar gehandeld.
- Geldboete van max 4500 euro: Voor verwijtbare gedrag.
- Voorwaardelijke schorsing van de inschrijving In het beroepsregister, training volgen
- Schorsing: max 1 jaar schorsing van BIG register
- Gedeeltelijk ontzegging: Bepaalde handelingen mag niet meer.
- Doorhaling van de inschrijving: Beroep niet meer uitoefenen
- Doorhaling met breed beroepsverbod: Geen ander zorg beroep uitoefenen.
Verschil tussen tuchtrecht en strafrecht.
In het strafrecht gaat het om zeer grove schendingen van normen (dood, Iemand in een hulpeloze
toestand achterlaten, n zware mishandeling). Medische tuchtrecht is gericht op de vraag of de
professional Beroepsmatig Tekort is geschoten In de zorg. Tweede verschil is dat In het tuchtrecht.
Het beroepsmatig handelen wordt beoordeeld. 3e verschil is dat rechtszaken In het strafrecht door
professionele strafrechters worden gedaan. In het tuchtrecht maakt een beroepsgenoten deel uit
van het tuchtcollege. Laatste verschil is dat de tuchtrechter vooral op is gericht de kwaliteit In de zorg
waarborgen. Strafrecht heeft als doel na zware schendingen voorkomen van opnieuw strafbaarheid.
Hoofdstuk 4: het beroepsgeheim
Beroepsgeheim: Vanwege de aard van de zorg relatie met de patiënt, niet met anderen over zijn
patiënt spreken (Wet BIG artikel 88). Onder het beroepsgeheim valt in feite alles wat de zorgverlener
over zijn patiënt weet. Deze regeling is ook van belang voor managers telefonisten, Portiers, etc.
Iedereen die formatie beschikt over patiënt.
Ook na de dood van de patiënt blijft het beroepsgeheim van kracht. Het kan Alleen verbroken
worden op grond van veronderstelde toestemming of van een conflict van plichten. Bij
veronderstelde toestemming gaat het om situaties waarin ervan uit mag worden gegaan dat de
patiënt bij leven toestemming zou hebben gegeven voor het verstrekken van informatie. Informed
consent: Zorgverlener moet voor toestemming vragen eerst partner uitleggen aan wie hij welke
informatie wil verstrekken en Waarom. Toestemmingsverklaring ondertekenen Hoeft niet per se,
Kan ook via mondeling of telefonisch. De patiënt mag het ook intrekken. Patiënten onder de 12 jaar
wordt de toestemming gevraagd aan ouders.
Zonder toestemming: Medebehandelaars vervangers, waarnemers, ouders van kinderen tot 16 jaar
en op grond van een wettelijke plicht. Zorgverlener geeft Zonder toestemming info aan Ouders van
kinderen onder 16. Een uitzondering: Meende zorgverlener dat de belangen van de jongeren In de
knel komen als hij de gezaghebbende ouder, Volledig zouden informeren, dan kan hij besluiten om
de ouders niet of beperkt te informeren. 4 de uitzondering is om uitslag van bijvoorbeeld virus
(Hepatitis B) Door te geven aan gemeentelijke gezondheidsdienst, Zodat maatregelen kunnen
worden genomen om verspreiding te voorkomen.
Een patiënt die meent dat een zorgverlener zijn beroepsgeheim te makkelijk of onzorgvuldig heeft
geschonden, Kan een klacht indienen bij de klachtenfunctionaris en eventueel daarna bij de
geschillencommissie.
Bemoeizorg wil zeggen dat zorgverleners. Proberen om een zorg vermijdende Patiënt die in een
ernstige situatie verkeert, zo nodig met enige dwang te bewegen om zich te Laten helpen.
Zijn er geen andere wegen om patiënten te verzorgen, Dan kan de zorgverlener die gegevens over
zijn patiënt aan het netwerk verstrekken die er redelijkerwijs toe zullen leiden dat de patiënt zorg
krijgt die hij nodig heeft. Alle functionarissen met beroepsgeheim Hebben het recht om Zonder
toestemming een vermoeden van mishandeling huishoudelijke geweld te melden bij veilig thuis.
Betrokkene moet wel weten welke informatie is gegeven. Optreden als informant Wil zeggen dat
, veilig thuis zelf contact opneemt met de zorgverlener en hem om informatie over patiënt vraagt in
verband met een onderzoek dat veilig thuis doet naar een situatie van huiselijke geweld of
kindermishandeling.
Geen gegevens aan politie en justitie Zonder toestemming. Er is een spreekplicht bij toestemming
van de patiënt. Die beslissing mag zorgverlener zelf bepalen. Verschoningsrecht: Dat de zorgverlener
op grond van zijn beroepsgeheim niet kan worden verplicht om in een rechtszaak tegen zijn patiënt
te getuigen.
Contacten van ambulance zorgverlener met politie en justitie: ID aan politie mag. Familie
waarschuwen mag. Zorgverlener handelt in dat geval op basis van veronderstelde toestemming van
de patiënt. Aangifte doen (zorgverlener) Is Alleen mogelijk als zij daar levens mee zou kunnen redden
of zeer ernstige misdrijven mee zou kunnen voorkomen. Pleegt een Patiënt een strafbaar feit tegen
de zorgverlener (door geweld), Dan staat het vrij om aangifte te doen Zonder toestemming van
patiënt. Hij geeft niet meer informatie dan voor de aangifte noodzakelijk is en informeert de patiënt
over aangifte, tenzij dit te riskant is. Verpleging moet wel tegen houdend zijn in aangiften Als het
strafbare gedrag van patiënt. Een symptoom is van een ziekte (psychose).
Hoofdstuk 5: behandelingsovereenkomst
Deze overeenkomst tussen patiënt en zorgverlener is geregeld In de Wet op de Geneeskundige
BehandelingsOvereenkomst (WGBO). De wgbo hanteert een ruime omschrijving van het begrip
behandeling. Daaronder vallen: Medische verrichtingen, Onderzoek, Diagnostiek of het anderszins
beoordelen van de gezondheid, Adviseren en voorlichten, voorschrijven van medicatie,
doorverwijzen, verlengen van verloskundige bijstand en verplegen of Verzorgen van patiënten.
WGBO richt op individuele patiënt. Uitgangspunt is dat een zorgverlener verplicht is een
behandelingsovereenkomst aan te gaan met een patiënt die zich om hulp tot hem wendt. Onder het
begrip hulpverlenen In de wgbo vallen: Instellingen arts verpleegkundige tandarts, psychotherapeut
etc.
Goed hulpverlenerschap wil zeggen:
- Conform de professionele standaard.
- Volgens de recente inzichten van de medische wetenschap.
- Met inachtneming van de rechten van de patiënt.
Voor het Beoordeling van de behandeling die de zorgverlener heeft gegeven is het verschil tussen
een inspanningsverbintenis en een resultaatsverbintenis van belang. Een resultaatsverbintenis is een
verplichting om een bepaald resultaat te leveren. Bij een inspanningsverbintenis is de verplichting
niet op het resultaat gericht, maar op de inspanning: Moet goed zijn Best doen en zorgvuldig werken,
bijvoorbeeld fysiotherapeut heeft zijn werk uitstekend gedaan, Ook al is de klacht niet verholpen.
Zelfbeschikking: Patiënt beslist zelf over zijn behandeling. De zorgverlener moet zich er actief van
overtuigen Dat de patiënt informatie heeft begrepen? Dat kan door te vragen of hij in eigen woorden
de kern van het besprokene kan weergeven. Het verband tussen informatie en het geven van
toestemming wordt informed consent genoemd.
De wgbo maakt een uitzondering op de informatieplicht voor die situaties waarin
informatieverstrekking naar het oordeel van de zorgverlener ‘kennelijk ernstig nadeel’ voor patiënt
zal opleveren. Een patiënt die niet geïnformeerd wenst te worden, moet dit vooraf Laten weten.
Toestemming: Op papier. Mondeling en daarna in dossier en ook uit de daden van patiënt: Met
bloedende knie (zelf) naar de spoed komen. Intrekken van toestemming mag altijd tenzij halverwege
stoppen nadelig is voor patiënt. (Kaakchirurg kan niet halverwege stoppen en patiënt met open wond
wegsturen). De plicht van de patiënt is het geven van volledige informatie over zijn gezondheid zodat
wij als verpleging niets missen.
