Dit is een samenvatting van het vak Stem:diagnostiek in de richting Logopedie en audiologie, gegeven door Annelies Labaere aan thomas more. Deze samenvatting bevat alle te kennen leerstof: powerpoints, cursus, notities, oefencolleges. Ik behaalde met het studeren van enkel deze samenvatting een 15/...
1.2. Stemstoornis, stemprobleem: what’s in a name?
Niet alleen perspectief vd luisteraar
Patiënt zelf grote hinder (cliëntgercichter = stemprobleem ->ICF)
1.3. Symptomen
1.3.1. Auditief waarneembare symptomen
Stemklank en –kwaliteit
, - Abnormale toonhoogte: hogere/lagere stem dan normale leeftijd
- Abnormale luidheid: zachtere/hardere stem dan normale leeftijd
- Beperkt toonhoogtebereik: afstand tss laagst en hoogst mogelijke toon te klein
- Beperkt intensiviteitsbereik: verschil tss min. en max. luidheid te klein
- Tremor: ritmische toonhoogte/luidheid variaties
Resonantie, articulatie, prosodie
- Hypernasaliteit: sterke nasale resonantie bij orale klanken
- Hyponasaliteit: onvoldoende nasale resonantie op nasale klanken
- Kelige resonantie: stemgeluid resoneert onvoldoende in mond-neusholte (dof)
- Cul de sac resonantie: massa vult de mondholte
- Monotone spraak: geen toonhoogtevariaties
Adem
- Hoorbaar inademen
- Ongepaste adempauzes: ademt zeer frequent in, op vreemde plaatsen ademen, snel buiten
adem
Andere
- Keelschrapen (stemplooien hard contact -> irritatie)
- Hoesten en kuchen (schadelijk)
- Vocale tics: plotselinge, snelle, terugkerende bewegingen of geluiden
1.3.2. visueel waarneembare symptomen
= adempatroon, articulatie, visueel zichtbare spanning in laryngeale gebied
- costo-abdominaal: optimaal voor luid/veel spreken en zingen
- throracaal: gewone conversationele spreeksituaties
- claviculair: onvoldoende ademsteun voor fonatie, kan overmatige spanning veroorzaken in
en rond de larynx
spreek- en zang/houding
- positie van hoofd en hals
- eventuele veranderingen in houding tijdens spreken/zingen
zichtbare spierspanning
- m. sternocleidomastoïdeus kan soms zo sterk aangespannen zijn dat hij bij fonatie zichtbaar
is in de hals
articulatie
2
, - observatie kaakval en lipbeweging tijdens spreken en zingen
- kleine of gesloten of gespreide articulatie
- onvoldoende kaakval = spanning in de kaak
1.3.3.2. symptomen mbt het aspect vd stemplooien en de stemplooisluiting
= hoe de buitenrand vd stemplooien eruit ziet
Stemplooinoduli
- bij kinderen en mensen met spreekberoep
- veroorzaakt door overmatig stemplooicontact
- verdikkingen op de rand op de rand vd stemplooi
- bilateraal en symmetrisch, op de overgang van het voorste naar het
middelste derde vd stemplooien (op die plek stemplooien met
meeste energie tegen elkaar)
- fibreuze noduli = eeltvorming
- zandlopervorm
laryngitis
- stmplooien rood, verdikt
- slijmvorming
- acuut: door virale infectie of kortstondige overbelasting vd stemplooien
- inflammatie (=ontstkeing) langer dan 6 weken = chronische laryngitis
-> gevolg van langdurige overbelasting of slechte stemgygiëne (roken,
droge omgeving, mondademen)
Stemplooipoliep
- unilateraal
- sessiel (brede basis) of gesteeld (bolvormig gezwelletje op dun steeltje)
- soms aan andere zijde hamerletsel (= zwelling of letsel door hard herhaaldelijk
contact me de poliep tijdens fonatie)
- poliep kan stemplooisluiting hinderen, afh. van locatie
Reinkes odeem
- sterke, bilaterale doorzichtige of bleke zwelling
- massatoename -> lage toonhoogte, ook andere aspecten vd stemplooitrilling
afwijken
- typische stem van een zware roker
, - prevalentie
= hoeveel gevallen op 1 moment
- levensloop prevalentie
= aantal gevallen in relatie tot de levensduur
- Incidentie
= aantal nieuwe gevallen in een bepaalde periode
Prevalentieverschillen
- Uiteenlopende cijfers (hangt af van welke definitie ze gebruiken)
- Totale populatie: prevalentie: 6 %, levensloop prevalentie: 30 %
-> volwassen vrouwen > volwassen mannen (1.5:1.0)
-> kinderen: 1.4 % tot 6.0 % (jongens > meisjes)
-> leerkrachten 11 %; levensloop prevalentie: 50-80 %
-> andere beroepsgroepen at risk (zangers)
- Impact op beroepsuitoefening/ziekteverzuim
1.5. Etiologie: de oorzaak van stemproblemen
Verstoring van
- Kracht en luchtstroom die aangeleverd worden door het respiratoir systeem
- De kracht, balans, coördinatie en uithoudingsvermogen vd laryngeale spieren
- De eigenschappen vd supraglottische structuren (keel- neus- mondholte) en de
coördinatie tss deze systemen
- Verkoudheid (stemplooien bedekt met slijmvlies-> stemplooien kwetsbaar)
- Chronisch longlijden -> krachtbron vd stem aangetast
-> Astma (chronisch inflammatoire aandoening vd luchtwegen, kortademig, piepen, hoesten)
- Behandeling: inhalatie corticosteroïden (ontstekingsremmend) -> maar inhalatoren
kunnen ook stemplooiveranderingen teweeg brengen
Allergie
- Inflammatie vh slijmvlies zorgt voor slijmvlies vatbaarder voor beschadiging
- Verandering secreties: hoesten + keelschrapen = heesheid
- Medicatie kan aanleiding geven voor klachten (uitdrogend, slijmindikkend)
Medicatie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marievermeiren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,89. Je zit daarna nergens aan vast.
