02 –Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan op
van de zorgvrager– B1-K1-W2 – Zorgverlener
Lisa de Boon
BAVC120 VP
Touwbaan 23, Merwebolder
,Inhoud examenverslag
Introductie + LACCS blz. 3
Situatie blz. 4
Uitwerking LACCS-vragenlijst blz. 5 t/m 10
Paramedische voorgeschiedenis blz. 11 t/m 12
Medicatielijst blz. 13 t/m 14
Verpleegkundige diagnoses blz. 15 t/m 16
Verantwoording/ STRAKK verslag blz. 17 t/m 19
Bronnen blz. 20
Introductie
, Mijn naam is Lisa de Boon, wordt momenteel intern opgeleid bij
gehandicaptenorganisatie ASVZ als Verpleegkundige niveau 4.
Mijn ervaring en kennis ontwikkel ik op woning Touwbaan 23, locatie de Merwebolder te
Sliedrecht.
Touwbaan 23 is een woning binnen ASVZ voor zes ouder wordende cliënten. Zij hebben
een verstandelijke beperking en zijn veelal dementerend in fase 3 en 4 (EMB). De cliënten
hebben intensieve zorg en begeleiding nodig in alle activiteiten van het dagelijks leven
en zijn hierin afhankelijk van de begeleiders.
Tevens is Touwbaan 23 een leerhuis, dit is een unieke stageplaats waarbij een groep
leerlingen en stagiaires met elkaar de totale zorg gaat leveren aan de cliënten. Op de
achtergrond worden zij ondersteund door de werkbegeleiders. De leerlingen en stagiaires
worden door de werkbegeleiders gecoacht tijdens de diensten.
EMB is de afkorting voor ernstig meervoudige beperking, de term ernstige meervoudige
beperkingen wordt meestal gebruikt voor mensen die naast een (zeer) ernstige
verstandelijke beperkingen ook ernstige lichamelijke beperkingen hebben. Cliënten met
EMB zijn kwetsbaar. Ze hebben een sterk verhoogd risico op gezondheidsproblemen.
Op Touwbaan 23 wonen voornamelijk ouder wordende cliënten met het Down Syndroom,
veel mensen met het Down Syndroom gaan al op relatief jonge leeftijd al dementeren,
meest voorkomende vorm van dementie bij deze cliënten is Alzheimer.
Dat de ziekte van Alzheimer bij mensen met Downsyndroom relatief vaak voorkomt, kan
dus verklaard worden doordat zij meer van dit erfelijk materiaal bezitten dan andere
mensen.
Mensen met Downsyndroom hebben een extra chromosoom 21. Op chromosoom 21 ligt
het gen dat zorgt voor de aanmaak van het amyloïd-eiwit. Dit zogenaamde APP-gen zorgt
voor de aanmaak van het APP-eiwit. Dit APP-eiwit wordt door enzymen in kleinere
stukken geknipt. Een van die stukken is het plakkerige amyloïd. Door het extra
chromosoom 21 hebben mensen met downsyndroom van jongs af aan een overmatige
aanmaak van APP-eiwit en dus ook van amyloïd. Dat amyloïd klontert samen en het
ontstaan van plaques vindt dan ook al op jonge leeftijd plaats. Op dit moment wordt
ervan uitgegaan dat amyloïd de trigger is die het alzheimerproces in gang zet. *
Op Touwbaan 23 werken wij met de methodiek LACCS, LACCS staat voor: Lichamelijk
welzijn, Alertheid, Contact, Communicatie en Stimulerende tijdsbesteding.
De methode richt zich op een goed leven voor mensen met ernstige verstandelijke of
meervoudige beperkingen. Het uitgangspunt is dat het leven op deze vijf gebieden ‘goed
genoeg voor elkaar is’ op vijf verschillende gebieden.
Deze gebieden, en de waarden die daarop gelden, luiden als volgt:
✓ Lichamelijk welbevinden (goede lichamelijke conditie, goed verzorgd, goed
gevoed, gezondheidsproblemen worden juist behandeld).
✓ Alertheid (in staat zijn aandacht te hebben voor wat er om je heen gebeurt, in
staat zijn tot rust te komen en te herstellen, het hebben van een dag-nachtritme:
overdag wakker zijn en ’s nachts slapen, je veilig en ontspannen voelen).
✓ Contact (geliefd zijn, gekoesterd worden, positieve betekenis hebben voor de
ander, gezien worden als mens, aandacht krijgen, gehoord en gezien worden,
nabijheid, verbondenheid en emotionele beschikbaarheid ervaren).
✓ Communicatie (gehoord en begrepen worden, weten wat de mensen om je heen
bedoelen, zeggenschap en begrenzing krijgen die bij je past).
✓ Stimulerende tijdsbesteding (betekenisvolle en gevarieerde bezigheden hebben,
uitgedaagd en geprikkeld worden, betrokken zijn bij de dagelijkse bezigheden,
kansen krijgen om je te ontwikkelen).
Voor dit examen ga ik met de hulp van de LACCS-methodiek aan de slag om een
verpleegplan op te stellen. Hierbij ga ik met behulp van de PES verschillende
verpleegkundige diagnoses stellen. Deze diagnoses worden SMART beschreven. Als dit
gedaan is schrijf ik mijn verantwoording over het volledige examen. Daarna worden de
gestelde doelen geëvalueerd.
