Onderdelen van de praktijktoets (totaal duur: 25 min.):
1. Bespreken van de opgestelde hypothesen
Je start met het benoemen van een aantal hypothesen passend bij de casuïstiek. Eventueel
kun je de patiënt nog wat specifieke aanvullende vragen stellen ter onderbouwing van jouw
hypothesen.
2. Analyse problematische handeling & Onderzoek
Het onderzoek voer je wanneer het hands-off mogelijk is uit via MS-Teams. De rest van de
testen die je hands-on moet uitvoeren of waar je specifiek materiaal voor nodig hebt leg je uit
aan de examinator, je vertelt wat de belangrijke punten waar de test aan moet voldoen. Na
de uitleg krijg je het resultaat van de test.
Anatomie theorie en palpatie (zo mogelijk bij jezelf) is ook een onderdeel van deze toets.
3. Opstellen fysiotherapeutische/ oefentherapeutische diagnose en behandelplan
De resultaten van het onderzoek worden aangeleverd door de docent en vervolgens door jou
geïnterpreteerd. Je legt uit wat de resultaten betekenen, hoe ze samenhangen en welke
FD/OTD je hieraan koppelt. Vervolgens vertel je hoe jouw behandelplan er uit gaat zien. De
docent kan hier aanvullende vragen over stellen.
4. Behandeling
Het behandel plan instrueer je zo dat de patiënt dit thuis kan doen en je controleert of de
behandeling c.q. de oefening goed uitgevoerd wordt.
Inhoud
Casus 2: Marousha......................................................................................................................3
Casus 9: Rita.............................................................................................................................16
Casus 1: Antwan
Antwan, 11 jaar klaagt dat hij af en toe last heeft van zijn rug tijdens het volleyballen. Hierdoor moet hij soms
met de training langs de kant zitten. Dit vindt hij erg vervelend. Wanneer zijn coach vraagt waar hij precies last
heeft, wijst hij naar zijn bovenrug, tussen zijn rechterschouderblad en zijn wervelkolom. Het valt zijn coach op
dat Antwan wat voorovergebogen staat en daardoor ook niet goed zijn arm kan uitstrekken tijdens de opslag.
Op advies van zijn coach komt Antwan bij jou. Antwan wil graag van de pijn in zijn rug af en advies hoe hij op
een veilige manier kan blijven volleyballen zodat hij geen wedstrijden hoeft te missen.
Ik denk aan:
Ziekte van Scheuermann – en dus ook kyfose
Verkorte pectoralis major
Kans op scoliose?? 20-30% kans
Hypothesen
1. Doordat Antwan voorovergebogen staat en hierdoor een kromming van de bovenrug (kyfose) heeft,
staan zijn schouders vaker naar voren, waardoor hij last tussen zijn rechterschouderblad en zijn
wervelkolom ervaart.
, 2. Door constante rek van m. rhomboideus minor en major, kan Antwan niet goed zijn arm uitstrekken
tijdens de opslag.
3. Door een voorovergebogen houding is de m. pectoralis major verkort.
4. Doordat Antwan soms langs te kant moet zitten met de training, omdat hij last heeft van zijn rug, vindt
hij dit erg vervelend.
Analyse problematische analyse
Problematische analyse:
Staan zoals hij normaal staat
Een opslag doen zoals hij in de training zou doen
Onderzoek:
Houding – in staande houding
Schouderbladen
o Punt naar beneden
o Kijken of aan beide kanten evenveel ruimte zit tussen de scapula en wervelkolom
o Bij armen naar boven gaat die punt meer naar buiten
Actief: ROM thoracale wervelkolom
o Flexie / extensie
o Lateroflexie links en rechts
o Axiale rotatie – kantelen / draaien wervel
Lichamelijk onderzoek frontale vlak (evt. sagitaal) – buktest
Processus spinosus – voelen hoe die stand is en of die recht loopt – evt.
bukkend
Letten op:
o Versterkte kromming van de bovenrug
o Versterkte verholling van de onderrug
o Evt. zijwaartse kromming van de wervelkolom
Kracht UHV erector spinae – i.v.m. strekken van de rug (van bol naar recht)
Superman, alleen bovenrug – zo vaak mogelijk tot niet meer kan of verkeerde uitvoering
Spierlengte m. pectoralis – in ruglig op een behandelbank
Major: 135gr. abductie / exorotatie / fixeren sternum / arm naar eindstand
Minor: handdoek tussen schouderbld. / met gekruiste armen op zijn processus coracoideus / bewegen
de schouders naar beneden
Opstellen fysiotherapeutische diagnose
Fysiotherapeutische diagnose:
Behandeling
Zodra de puberteit achter de rug is en daarmee de groei voltooid, is ook de ziekte voorbij en blijven alleen de
restafwijkingen over.
Houding verbeteren
o Tegen de muur staan – rechte houding aannemen
Versterken van de rompspieren KUV
o Planking – evt. zijwaarts 3x20sec.
Handen iets breder dan schouderbreedte / knijp bilspieren bij elkaar om te stabiliseren /
benen niet volledig uitgestrekt / nek en wervelkolom op 1 lijn – kijk naar 1 punt op de vloer
o Bird dog 10HH elke kant
Linkerarm met rechterbeen / houd je romp recht en stabiel
o Superman 3x10 HH van 5 sec.
Adem uit als je je armen en benen gestrekt van de grond af tilt
, Versterken van de rug strekkers op de hoogte van de borstwervels en de spieren die de
schouderbladeren naar elkaar toe trekken
o W-pump – evt. met dynaband – 3x20 HH
1. Plaats je handen voor je navel (evt. met dynaband)
2. Houd je ellebogen 90 graden gebogen en draai je armen naar achter / buiten
3. Trek vervolgens je schouderbladen naar elkaar toe.
4. Houd gedurende de hele beweging je rug recht.
o Single arm row – 3x20 HH
Rug recht / gewicht langs de zijkant van je lichaam omhoog, waarbij de elle boog schuin
omhoog staat / arm niet volledig gestrekt bij uitgangshouding / schouder op dezelfde positie
Rekken van de borstspieren – pectoralis major en minor – tot sensatie is afgenomen – (3setjes) 2x p.d.
o Tegen de deur / paal – evt. naar voren stappen
Strekoefeningen rug – 15x3 HH
o Stok / paraplu naar achteren
o Scapulair wall slides – van ‘W’ naar ‘Y’ positie – 3x10 HH
Casus 2: Marousha
Marousha is 16 jaar en komt zelfstandig naar de praktijk. Ze is fanatiek sporter en danst in een latin formatie
dans team. Hierbij is het de bedoeling met 8 dansparen verschillende figuren te maken in hoog tempo waarbij
5 verschillende (cha cha, rumba, jive, paso doble, samba) latijns amerikaanse dansen elkaar afwisselen
gedurende een muziekband van 6 minuten. Momenteel traint ze 5x per week omdat er over 2 weken een
wedstrijd aankomt, sinds enkele maanden heeft ze last van haar onderrug. Dit uit zich vooral bij statische
houdingen die ze even kort moet aanhouden waarbij ze rechtop staat. Marousha wil graag blijven dansen en
komt bij je met de vraag hoe ze de klachten kan verminderen. Motivatie is hoog, echter de wedstrijd moet
doorgaan.
Ik denk aan:
Spondylolisthesis – wervelafglijding
Lordose
Hypothesen
1. Door een afwijking in de bouw van de wervels van Marousha, is er een afschuiving ontstaan en ervaart
ze last in haar onderrug bij statische houdingen.
2. Doordat Marousha haar bekken niet goed kan kantelen, is haar rompstabiliteit verminderd en heeft ze
een verminderd KUV in haar rompspieren (abdomen, gluteus, erector spinae)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rachelvermeulen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
