Samenvatting

Volledige samenvatting voor STAT B2 LO

0 keer verkocht

Vak
Medisch expert 4 (M_BME415)

Instelling
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)

Boek
Fysische diagnostiek

Volledige samenvatting voor stationstoets LO van bachelor leerjaar 2. De volgende onderdelen worden behandeld: - Buik - Hals en lymfeklieren - Gewrichten - Hart en vaten - Andrologisch en gynaecologisch onderzoek Hoe het onderzoek uitgevoerd moet worden wordt per stap behandeld. Volgens ...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 21 pagina's

Bekijk voorbeeld

Heel boek samengevat? Ja
Geupload op 3 april 2023
Aantal pagina's 21
Geschreven in 2021/2022
Type Samenvatting

€9,49

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Buik
Donnerstag, 9. Juni 2022 10:54

ALGEMEEN
Oriëntatiepunten:
- Craniaal: ribbenboog en processus xiphoideus
- Caudaal: spina iliaca anterior superior, crista iliaca en symphisis pubis
- Mediaan: navel en linea alba

Indeling buik:
- Verticaal: midclaviculaire lijnen
- Horizontaal: subcostaal en bij spina iliaca anterior superior

Volgorde:
- Inspectie
- Auscultatie
- Percussie
- Palpatie

INSPECTIE
Liggend op de onderzoeksbank met hoofd 30 graden omhoog, bij pijn evt. met knieën opgetrokken
- Huid: afwijkingen, trauma, littekens etc.
- Navel: verstreken (hoge abdominale druk) of diep (adipositas)
- Diffuse zwelling: adipositas, gasophoping/obstipatie, ascites, tumor, zwangerschap, overvulde blaas
- Lokale zwelling: vergroting organen, tumoren, hernia (bij persen)
- Ademhalingsbewegingen: oppervlakkig of gedeeltelijk (peritoneale prikkeling)
- Zichtbare peristaltiek: bij navel dunne darm zichtbaar (obstructie), pulsatie aorta (evt. aneurysma)

AUSCULTATIE
= op één locatie, naast de navel
Darmgeruisen en peristaltiek beoordelen op:

STAT B2 LICHAMELIJK ONDERZOEK Pagina 1

,Darmgeruisen en peristaltiek beoordelen op:
- Kwantiteit geluid: afwezig, spaarzaam, normaal of levendig
- Kwaliteit geluid: normaal, hoogklinkend of gootsteengeruis
Bij afwezigheid geruisen: minimaal 5 minuten blijven luisteren om te kunnen spreken van 'afwezige geluiden'

Vaatgeruisen: zijn er souffles aanwezig?
- Normale geruisen: tussen xiphoideus en navel
- Regio epigastrica: verhoogde kans op nierarteriestenose (a.renalis)
- Aanwezigheid van een souffle in abdomen: aneurysma, fistels, ischemische darmziekten

PERCUSSIE
Voor:
- Onderscheiden van niet-luchthoudende organen, tumoren, gashoudende darmen en vrij vocht
- Inschatten ernst en locatie van pijn

Betekenis toon:
- Tympanitisch (door gas)
- Gedempt (door vocht/organen)

Oriënterende percussie:
- Gehele buik en flanken
- Verkennend
- Ascites opsporen (alleen op indicatie!): vocht zakt naar flanken in rugligging en dempt toon

Orgaanspecifieke percussie:
- Lever: boven/ondergrens bepalen op midclaviculairlijn (van tepel omlaag, van onderbuik omhoog) = van
sonoor naar gedempt
○ Normaal: bovengrens 5e ICR, spanwijdte 6-15 cm
○ Laagstand: o.a. door laagstand diafragma vanwege obstructieve longziekten,
Hoogstand: afwijkingen thorax (atelectase), hoogstand diafragma (frenicusparese)

STAT B2 LICHAMELIJK ONDERZOEK Pagina 2

, ○ Hoogstand: afwijkingen thorax (atelectase), hoogstand diafragma (frenicusparese)
○ Verdwenen leverdemping: vrij lucht in buikholte (darm/maagperforatie)
○ Vergroot: steatose, vettige infiltratie (bij alcohol, obsesitas, DM), hepatitis, tumoren
○ Pijn bij percussie: indicatie voor ontsteking pancreas
- Milt: boven/ondergrens vanuit oksel naar caudaal, mediale grens vanuit lateraal-mediaal
○ Bovengrens: negende rib: sonoor (longen) naar gedempt (milt)
○ Ondergrens: 4-6 cm lager, onderste ribbenboog
○ Mediale grens: gedempt naar tympanisch (maag)
▪ Tympanische gebied = ruimte van Traube, rijkt van einde milt tot beginpunt lever
○ Vergrote milt: verschuiving mediale richting en caudale richting, waardoor gedempte percussie in
ruimte van Trauble (= "traube positief")
- Blaas: urineretentie nagaan
○ Symfisis pubis naar navel percutteren en letten of er demping plaatsvind
○ Navel = referentiepunt, dus bv "demping tot 3cm onder navel"

PALPATIE
Oppervlakkige, oriënterende palpatie
Liggend, met hand zeer licht drukken
- Beoordelen spierspanning
○ Actief spierverzet: door angst voor pijn, reactie koude handen
○ Passief spierverzet (défense musculaire): door lokale (appendicitis) of gegeneraliseerde
(maagperforatie) peritoneale prikkeling
○ Patiënt knieën laten optrekken voor ontspanning spieren
- Pijnlijke plaatsen beoordelen
○ Buikwandtest: patiënt hoofd laten heffen: bij pijn --> probleem op niveau buikwand

Diepe, orienterende palpatie
Liggend met hand harder drukken (evt andere hand gebruiken voor extra druk)
- Abnormale weerstand aanwezig?
○ Lokalisatie
○ Vorm
○ Grootte: in cm
○ Constistentie: week, vast
○ Aard: glad, hobbelig
○ Pijnlijkheid
○ Beweegelijkheid
○ Pulsaties
○ Meebewegen met ademhaling?
- Peritoneale prikkeling:
○ McBurney: tussen denkbare lijn spina iliaca superior anterior en navel rechts: pijnlijk bij palpatie:
positief en aanwijzing voor appendicitis
○ Loslaatpijn: langzaam diep indrukken, plots loslaten op pijnlijke plek
○ Teken van Blumberg: contralaterale loslaatpijn (linksonder loslaatpijn terwijl patiënt rechts pijn had)
○ Psoasfenomeen: m.psoas aanspannen --> linkerzij en rechterbeen hyperextenteren geeft toename
pijn in rechteronderbuik

STAT B2 LICHAMELIJK ONDERZOEK Pagina 3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper aishaosmspam. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Samenvatting

Volledige samenvatting voor STAT B2 LO

Document informatie

Onderwerpen

Gekoppeld boek

Meer samenvattingen voor studieboek

Geschreven voor

Verkoper

Voorbeeld van de inhoud