Module 12 deel 1 : Oorzaken en gevolgen van diabetes
• Metabole kenmerken:
o Glycemie = bloedglucose meten in bloedplasma à hyperglycemie = te hoge bloedglucose
o Glucosurie = glucose in urine
o Trage lichaamsgroei
o Abnormaal gewicht
o Diabetische ketoacidose = aanzuren van bloed à stijging ketonlichamen
=> metabole kenmerken wijzen op een absoluut of relatief insulinetekort, niet op de oorzaak
=> type 2 + obesitas komen vaak samen voor (omdat obesitas kan leiden tot insulineresistentie)
12.1 Diagnose obv metabole criteria
Nuchtere glycemie Orale glucose tolerantie test (OGTT) Niet-enzymatische glycering van
hemoglobine (HbA1c%)
Normaal: < 5,5 mmol/l Na 30min: maximale bloedglucose Normaal: < 5,7 mmol/l
Prediabetes: 5,5 - 7 mmol/l Na 2u: daling door insuline Prediabetes: 5,7 – 6,5 mmol/l
Diabetes: > 7 mmol/l à indien diabetes: nogsteeds hoog Diabetes: > 6,5 mmol/l
=> metabole criteria zeggen niets over oorzaak van ziekte
=> metabole criteria zijn gevolg van:
o Te veel insuline
o Te veel glucagon
o Insulineongevoeligheid (resistentie)
=> symptomen worden veroorzaakt door verstoorde balans van insuline/glucagon-ratio
12.2 Soorten diabetes
12.2.1 Diabetes type 1 (10%)
Insulitis = aanval van immuunsysteem tegen ‘lichaams-eigen’ beta-cellen (auto-immuunreactie)
à vernietiging beta-cellen
à onvermogen tot insulinesecretie
à lage insuline/glucagon-ratio
à lipolyse, ketogenese en gluconeogenese
à hyperglycemie, glucosurie en diabetische ketoacidose
à absoluut insulinetekort
Behandeling: insuline-injectie
95
, 12.2.2 Diabetes type 2 (90%)
Defect in beta-cellen OF insulineresistentie OF amyloid-opstapeling in pancreas
à slechte insulinesecretie + hoge insulinebehoefte (door uitputting beta-cellen)
à relatief insulinetekort
Type 1 Type 2 Tussenvormen
• Auto-immuniteit (beta-cellen • Geen autoimmuniteit (beta- • Auto-immuniteit op latere
vernietigd) cellen bestaan nog) leeftijd
• Jonge mensen • Oudere mensen • Geen insulitits (toch type1-
• Lage of normale BMI • Gestegen BMI achtig)
• Absoluut insulinetekort –> insulineresistentie • Ontsteking in eilandjes van
• Insulinetherapie is • Insulinetherapie NIET langerhans (type2-achtig)
noodzakelijk noodzakelijk
12.4 Ziekteverloop bij type 2
Levensstijl: voeding met toegevoegde suikers + weinig lichaamsbeweging
à vetopstapeling
à insulineresistentie (meer insuline nodig -> beta-cellen raken uitgeput)
à diabetes type 2
à diabetescomplicaties (niet-enzymatische eiwitschade + gebrek aan herstel van eiwitschade)
12.5 Risicofactoren
Gestegen BMI (obesitas)
-> sterke stijging relatief risico voor type 2
-> overlap tss type 2 en obesitas verklaart insulineresistentie
MAAR niet alle mensen met obesitas hebben diabetes
-> vaak compenseren de beta-cellen de insulineresistentie
12.5.1 Genetische risicofactoren
Stofwisselingsziekte (zeldzaam) Complexe ziekte (courant)
= Mendeliaanse overerving = grote invloed van omgeving
• MODY genen (maturity onset diabetes of the • Type 1 diabetes: HLA klasse 2
young) genen
-> meer glucose nodig voor insulinesecretie -> regeling immuniteit
• Neonatale diabetes • Type 2 diabetesgenen: overlap
met obesitasgenen
96
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KN27. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,39. Je zit daarna nergens aan vast.