SAMENVATTING TOPOGRAFISCHE ANATOMIE VD THORAX – FILIP REGA
1) Algemene beschrijving
Thoraxbeschrijving
- Onregelmatige afgeknotte kegel
- Twee openingen
o Apertura thoracalis superior (kleiner)
o Apertura thoracalis inferior (groter) afgesloten met diafragma; diafragma verdeelt
buik in thorax (1/3) en abdomen (2/3)
- Omsloten door thoraxwand
- Thoraxholte
o Linker pleuraholte omgeeft L long
o Rechter pleuraholte omgeeft R long
o Mediastinum tss pleuraholtes; bevat hart, grote vaten, slokdarm, luchtwegen,
belangrijke zenuwen
- Pleura rijkt tot rib10; long komt niet zo laag
Klinische opmerkingen
- Pleura’s zijn volledig gescheiden pleurale aandoening is meestal éénzijdig; tweezijdig kan
ook
- Anterieur komen pleuraholten vrij dicht bij elkaar
o Zeker bij pten met vergroot longvolume (astma of COPD)
o Indien pleuraholten elkaar anterieur raken, dan mogelijkheid bij openen vh sternum
door middellijnsincisie dat pleurholte geopend w
- Toppen vd pleurholten en longen komen meer craniaal dan rib1
o Aandoening in top pleura of long kan gevolgen hebben id hals en omgekeerd
Vb: steekwonde id halsbasis longlaceratie
Vb: plaatsen v catheter id v subclavia long kan aangeprikt wn
pneumothorax
2) Functies
Ademhaling
- Thorax bevat longen en mechanisme (ademhalingsspieren en thoraxwand) om negatieve
druk te ontwikkelen daardoor lucht aanzuigen en terug laten uitademen
- Diafragma beweegt op en neer; ribben bewegen lateraal- en anterieurwaarts
- Posterieur deel vd thoraxwand: rigied
- Lateraal en anterieur deel vd thoraxwand: elastisch, flexibel delen die meest bewegen
tijdens ademhaling
- Intercostalis externi
o O: achter boven
o I: voor onder
o Functie: heffen vd ribben bij inspiratie
1
, - Intercostalis interni
o O: voor boven
o I: achter onder
o Functie: expiratie
Bescherming vitale organen
- Intrathoracale organen: hart, longen
- Abdominale organen: lever, milt, stuk v nieren en maag mogelijk omdat diafragma
koepelvormig is
Doorvoer v structuren
- Belangrijke structuren hals abdomen
o Slokdarm, aorta, ductus thoracicus, n vagus
- Belangrijke structuren hals/abdomen intrathoracale organen
o N phrenicus bilateraal, trachea, vv cavae
Klinische opmerkingen
- Verschillende functies vd thorax vaak gelijktijdig aangetast bij problemen id thorax
o Vb: meerdere ribfracturen L milt kan beschadigd zijn + ademhaling kan
mechanisch bemoeilijkt zijn
o Vb: hart w bij middellijnsincisie benaderd via mediane sternotomie
Indien infectie v mediane sternotomiewonde komt mediastinum open te
liggen
Hierdoor mediastinale structuren nt meer beschermd + ademhaling kan
bemoeilijkt zijn, want kan veel minder intrathoracale druk genereren
3) Aanliggende regio’s
Halsregio
- Apertura thoracalis superior is onderzijde vd hals
- Pleuraholten steken 2cm uit boven rib1 (dus tot id halsbasis)
- Tussen pleuratoppen ligt slokdarm (meer dorsaal), trachea, grote bloedvaten en zenuwen
Bovenste lidmaat
- Toegang tss rib1 en clavicula
- A en v (meer ventraal) subclavia over rib1 naar arm a en v axillaris
o Gescheiden door tuberculum musculi scaleni anterioris op rib1 aanhechting van m
scalenus anterior
- Aan voorzijde m scalenus anterior loopt n phrenicus duikt hier id thoraxholte
Klinische opmerkingen
- V subclavia w veel gebruikt om catheter te plaatsen of om pacemakerleiding op te schuiven
tot ih hart
o Weten dat v meer ventraal ligt dan a
o Dus a subclavia onder clavicula palperen en ventraal daarvan prikken
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gnkstudent333. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.