Samenvatting studieboek De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie. van J.M. Bos en L.H.A Hagenaars (Hst 1 t/m 3) - ISBN: 9789076986487, Druk: 1, Uitgavejaar: 2010
De mate van lordotische kromming is causaal re relateren aan aspecifieke lagerugpijn
Antwoord: Onjuist
2.
Bulging is een kenmerk van discusbiodegradatie
Antwoord: Juist
3.
Een protusie ie een non-contained disc lesion
Antwoord: Onjuist
4.
Een teken van het patroon van een lumbale contained disc lesion is een antalgie van de lendenwervelkolom
Antwoord: Onjuist
5.
Een teken van het patroon van een lumbale contained disc lesion is een beperking van het anteflecteren van de lumbale wervelkolom
Antwoord: Juist
Voorbeeld van de inhoud
SAMENVATTING
De lendenwervelkolom en
het bekken,
lagerugpijnklachten en
fysiotherapie
Auteurs: Leo Hagenaars en John Bos
ISBN: 978 90 76986 48 7
1e druk Jan. 2010
,Door: Ilona van den Berg.
Samenvatting De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie.
Inhoudsopgave
Hst. 1 Een functioneel-anatomische beschouwing van de lendenwervelkolom en het bekken. Blz. 11-
42. ............................................................................................................................................................ 3
Intermezzo: Een anatomisch afzetpunt. Blz. 13-15............................................................................. 3
De bouw van het bekken en de lumbosacrale overgang. ............................................................... 3
De bouw, vorm en functie van het SI-gewricht. .............................................................................. 3
Ligamenten ...................................................................................................................................... 4
Een functioneel-anatomische beschouwing van het bekken. Blz. 16-26. ........................................... 5
Nuteren ........................................................................................................................................... 5
Vormsluiting .................................................................................................................................... 5
Krachtsluiting ................................................................................................................................... 6
Sacro-Iliacale blokkering.................................................................................................................. 7
De lendenwervelkolom. .................................................................................................................. 8
Een functioneel-anatomische beschouwing van de lendenwervelkolom zonder dwarsgestreepte
spieren. Blz. 27-32. .............................................................................................................................. 9
Hydraulische bewegingseigenschappen ......................................................................................... 9
Buigzame bewegingseigenschappen. ............................................................................................ 10
Intrinsieke bewegingseigenschappen ........................................................................................... 10
Een functioneel-anatomische beschouwing van de lendenwervelkolom met de dwarsgestreepte
spieren. Blz. 33-39. ............................................................................................................................ 11
Intermezzo: een anatomisch afzetpunt. ....................................................................................... 11
Hst. 2 Aspecten van innervatie van de lendenwervelkolom en het bekken. Blz. 43-51. ...................... 14
Intermezzo: Een anatomisch afzetpunt. Blz. 44-48........................................................................... 14
De bouw en vorm van de spinale zenuw....................................................................................... 14
De nocisensorische innervatie van de lendenwervelkolom. ......................................................... 15
De nocisensorische innervatie van het SI-gewricht. ..................................................................... 16
De nocisensorische innervatie van de inwendige organen uit de buik- en bekkenholte. ............ 16
Een functioneel-anatomische beschouwing van lagerugpijn. Blz. 49-50. ......................................... 16
Hst. 3 Aspecten van vascularisatie van de lendenwervelkolom Blz. 53-59........................................... 18
Intermezzo: Een anatomisch afzetpunt. Blz. 54-57........................................................................... 18
De vascularisatie van de lumbale wervels..................................................................................... 18
De veneuze plexus van Batson. ..................................................................................................... 18
De vascularisatie van de lumbale radices...................................................................................... 18
De avascularisatie en de voeding van de disci intervertebrales. .................................................. 19
,Door: Ilona van den Berg.
Samenvatting De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie.
Een functioneel-anatomische beschouwing van de doorbloeding en voeding van de
lendenwervelkolom. Blz. 57-59. ........................................................................................................ 19
Hst. 4 Lumbale spondylogene radiculopathieën en lagerugpijn. Blz. 61-77. ........................................ 21
Intermezzo: Een anatomisch afzetpunt. Blz. 64-68........................................................................... 21
De vorm en bouw van het lumbale foramen intervertebrale. ...................................................... 21
De topografische relatie van de lumbale en de sacrale spinale radices met de
lendenwervelkolom en het os sacrum. ......................................................................................... 21
De vorm en bouw van de lumbale en sacrale radices. .................................................................. 22
Een functioneel-anatomisch en patho-anatomische beschouwing van lumbale spondylogene
radiculopathieën. Blz. 69-70.............................................................................................................. 23
Lumbale radiculopathie met extradurale inflammatie. ................................................................ 23
Lumbale radiculopathie zonder extradurale inflammatie ............................................................ 24
Hst. 5 Lagerugpijnsyndromen. Blz. 79-87. ............................................................................................. 25
,Door: Ilona van den Berg.
Samenvatting De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie.
Hst. 1 Een functioneel-anatomische beschouwing van de
lendenwervelkolom en het bekken. Blz. 11-42.
De unipedale positie is een positie waarbij de SI-gewrichten onbeweeglijk zijn.
In de unipedale positie stabiliseren de dwarsgestreepte spieren het bekken t.o.v. het
bovenbeen, de lendenwervels onderling en de lendenwervelkolom t.o.v het bekken.
De actieve stabiliteit wordt gewaarborgd door:
- Bekkenbovenbeenspieren
- Intrinsieke lendenwervelkolomspieren
- Extrinsieke lendenwervelkolomspieren
- Buikspieren
- Onderste rompspieren
De indrukbaarheid van de wervels is gebaseerd op vervormbaarheid van de disci
intervertebrales. De vervormbaarheid berust op verschillen in de hoeveelheid gebonden
water in de disci intervertebrales als gevolg van verschillende axiaal inwerkende krachten.
Bij axiaal inwerkende krachten neemt de lumbale lordose toe, omdat het indrukken van de
lendenwervelkolom aan de voorzijde meer weerstand oplevert dan het in elkaar glijden van
de verticaal gepositioneerde gewrichtsvlakken aan de achterzijde. Het os sacrum kantelt
voorover in de bekkenring, dit wordt geremd door de dwarsgestreepte spieren van het
bekken en de achterzijde van het bovenbeen.
Remmen van de lordose is een activiteit van de buikspieren.
De buigzaamheid van de lendenwervelkolom is vooral in het sagittale vlak.
Intermezzo: Een anatomisch afzetpunt. Blz. 13-15.
De bouw van het bekken en de lumbosacrale overgang.
- Het bekken is een gesloten ring in anatomische zin.
- Hij is opgebouwd uit het os sacrum en twee bekkenhelften.
- Aan de voorzijde is de bekkenring gesloten door de symphysis pubica.
- Aan de achterzijde bevinden zich 2 SI-gewrichten
- Het os sacrum heeft de convexiteit naar dorsaal.
- Wervel L5 is aan het os sacrum gehaakt met de processi articulares inferiores.
- Wervel L5 is anatomisch tussen de twee bekkenhelften geplaatst
- De lumbosdacrale intervertebrale gewrichten zijn vooral in het frontale vlak
gepositioneerd.
- De lumbosacrale discus is in vergelijking met de discus van L4, L5 minder hoog.
- De lumbosacrale overgang is als bewegingseenheid vooral geschikt voor
retroflecteren.
De bouw, vorm en functie van het SI-gewricht.
- SI-gewricht is een synoviaal gewricht
- Bewegingsmogelijkheid van 2-6 graden
- Na 60ste levensjaar neemt de beweeglijkheid af, kan zelfs volledig verdwijnen.
- Bij mannen tot 60 jaar neemt de beweeglijkheid eerst nog toe.
,Door: Ilona van den Berg.
Samenvatting De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie.
- De gewrichtsvlakken zijn langgerekt en oorvormig met de convexe zijde naar
ventraal, ze zijn gewelfd en getordeerd.
- Het gewrichtsvlak van het os sacrum heeft craniaal naar caudaal een verhevenheid,
hiertussen bevindt zich een inzingking.
- Gewrichtsvlak van het os illium heeft een centrale verhevenheid en twee polaire
inzinkingen. Hij is niet geheel congruent met het gewrichtsvlak van het os sacrum.
- Er is een bovenpool en een onderpool te onderscheiden van de gewrichtsvlakken. Ze
vormen beide een dorsale hoek.
- De kraakbeenoppervlakken vertonen richels en groeven.
- Het lig. Sacro-iliacale interosseï is een extracapsulair ligament.
- Nuteren is het caudaal verplaatsen en een vooroverkantelen van het os sacrum t.o.v.
de beide bekkenhelften.
- De nutatiebewegings-as bevindt zich dorsaal van het SI-gewricht, ter hoogte van
wervel S2.
- Er is een relatie tussen de grootte van de dorsale hoek tussen de beide polen van de
gewrichtsvlakken en de plaats van de bewegingsas in relatie tot het SI-gewricht.
Ligamenten
- Lig. Sacro-iliacale dorsale
o Bestaat uit twee delen
Kort craniaal deel met vooral een horizontaal verloop.
Lang caudaal deel met vooral een verticaal verloop.
o Loopt van het os sacrum, in craniale richting, naar de spina iliaca posterior
superior
- Lig. Sacro-iliacale ventrale
o Vooral een horizontaal vezelverloop
o Minder sterk ontwikkeld als het lig. Sacro-iliacale dorsale
- Lig. Sacrotuberale
o Sterk ontwikkeld
o Loopt vanaf de laterale rand van de achteronderzijde van het os sacrum en de
achterrand van het os ilium naar de tuber ischiadicum
o Hij is ter hoogte van de crista iliaca verweven met het lange, verticale deel
van het lig. Sacro-iliacale dorsale
- Lig. Sacrospinale
o Is ventraal van het lig. Sacrotuberale gelegen
o Loopt van de laterale rand van het onderste deel van het os sacrum en
convergeert naar de spina ischiadica.
- Lig. Iliolumbale
o Bestaat uit meerdere delen
o Verloopt van het ventromediale deel van het os ilium en de binnenzije van het
achterste deel vna de crista iliaca naar de processus transversus van de
wervel L5.
o Is verweven met de anteriore en middelste laag van de fascia
thoracolumbalis.
, Door: Ilona van den Berg.
Samenvatting De lendenwervelkolom en het bekken, lagerugpijnklachten en fysiotherapie.
Een functioneel-anatomische beschouwing van het bekken. Blz. 16-26.
Tijdens en direct na de zwangerschap is de symphysis pubica beweeglijk, verder is deze
vrijwel onbeweeglijk. Aan de achterzijde is het os sacrum als een dubbele wig gedreven in de
bekkenring, gedreven vanaf craniaal en ventraal.
In het frontale vlak een wig met de basis naar craniaal en in het transversale vlak een
incomplete wig met de basis naar ventraal.
Nuteren
Onder invloed van axiaal inwerkende krachten vanaf de romp, verplaatst de bovenrand van
het os sacrum zich tijdens de bipedale rechtopstaande positie naar ventraal en caudaal. Het
os sacrum wordt als een vooroverkantelende wig verder in de bekkenring gedreven. Dit
noem je nuteren. De gewrichtsvlakken van het os sacrum schuiven langs de
gewrichtsvlakken van de beide bekkenhelften. Het vooroverkantelen van het os sacrum als
deelbeweging van het nuteren betekend dat de punt van het os sacrum zich naar dorsaal en
craniaal verplaatst.
Vormsluiting
- De wigvorm, de getordeerde gewelfde vorm van de gewrichtsvlakken en de
wasbordstructuur van het gewrichtsoppervlak (richels en groeven) garanderen de
toenemende stabiliteit tijdens axiaal belasten.
- Wanneer de wervel L5 in ventrocaudale richting verplaatst tijdens axiaal belasten in
bipedale positie impliceert toenemende spanning in de iliolumbale ligamenten,
hierdoor worden de SI-gewrichten op elkaar gedrukt.
- De spanning van de dorsale en ventrale SI-gewrichten neemt tijdens nuteren toe.
- Nuteren van het os sacrum doet de spanning van de sacrotuberale ligamenten en de
sacrospinale ligamenten toenemen.
Hoe groter de inwerkende krachten, des te stabieler de positie van het os sacrum in de
bekkenring.
In unipedale rechtopstaande positie moet de SI-verbinding ook op enig moment stabiels zijn.
Het vormsluitingsmechanisme geldt nu enkelzijdig in sterkere mate.
Aan de kant van het standbeen levert een stabiele vormsluiting van het SI-gewricht een
stabiele basis op voor de lendenwervelkolom. Er wordt een groter appel gedaan op de
dwarsgestreepte spieren.
De hoek waaronder het os sacrum in de bekkenring is ingeplant, verschilt van mens tot
mens. Er worden drie bekkentypen onderscheiden:
- Hoog-assimilatiebekken
o Hypermobiliteitsbekken
o Gerelateerd aan sacralisatie
- Normale bekken
o Blokkeringsbekken
- Horizontale bekken
o Overbelastingsbekken
o Gerelateerd aan lumbalisatie, ossale anomalie en isthmische spondylolisthesis
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lo0ntje. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,49. Je zit daarna nergens aan vast.
