Dit document omvat een volledig portfolio van praktijkjaren 1 HBO-Verpleegkunde. Dit houdt in: Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen. Het portfolio is beoordeeld met een 8,5 gemiddeld. De verslagen zijn gebaseerd op casussen uit het verpleegtehuis in de ouderenzorg. Klinisch redeneren 8,5 & O...
Stap 5: Rapportage. Blz. 49.
15. Conclusie. Blz. 49.
16. Advies voor het verbeteren van de zorgverlening. Blz. 49.
17. Bespreek het advies met twee verpleegkundigen. Blz. 50.
18. Is het advies naar aanleiding van dit gesprek nog aangepast? Blz. 50.
19. Bespreken met werkbegeleider. Blz. 50.
20. Literatuurlijst. Blz. 51.
,Opdracht Klinisch redeneren.
Anamnese.
1. De eerste indruk.
Uiterlijke kenmerken van de zorgvrager.
Meneer E is 85 jaar, heeft grijs haar en draagt een bril. Meneer E is 1.75 meter groot en weegt
100,2 kilogram. Zijn BMI is 32,72 dit betekend ernstig overgewicht. Een normaal BMI voor een
man zit tussen de twintig en de 25.
Meneer E is dentaal dit betekend dat hij zijn eigen gebit nog heeft. Meneer E heeft een baardje
die elke dag keurig bijgehouden wordt. Meneer E is altijd netjes gekleed, heeft een stoffen
broek aan en een overhemd met trui eroverheen. Heeft nog kracht in zijn armen en benen. Hij
hoeft niet met de lift verplaatst te worden maar kan zelf nog goed staan. Hierbij krijgt meneer E
ondersteuning. Het is belangrijk dat het zelfmanagement gestimuleerd wordt, meneer E geeft
aan ons aan dat hij het prettig vindt om dingen zelf te kunnen doen. Het is een man die goed
kan luisteren en altijd in is voor een praatje. Wel valt me op dat meneer E altijd een doekje over
zijn kraag heeft hangen. Dit doekje hangt altijd dicht bij zijn mond. Meneer E heeft last van zijn
linker enkel, we moeten hier voorzichtig mee omgaan.
Gedrag van de zorgvrager.
Meneer E is een vrolijke man. Hij is nog goed bij de tijd. Zo kent hij alle collega’s bij naam, en
als hij ons aanspreekt doet hij dat ook bij naam. Meneer E maakt vaak grapjes en verteld veel
verhalen. Meneer E wil het liefst alles zelf doen. Zo heeft hij laatst voor een collega die twaalf en
een half jaar in dienst is een kaart gemaakt en hier ook zelf op geschreven. Hij zal daarom ook
niet snel om hulp vragen. Meneer E wil de deur absoluut niet dicht omdat hij de oorlog heeft
meegemaakt. Tijdens het wassen blijft de deur open, maar ook als hij naar de wc gaat. Meneer
E heeft last van claustrofobie dit is ook gediagnostiseerd door een arts.
Woonomgeving.
Meneer E woont op Amaris Theodotion op de afdeling Kapittel. Op deze afdeling zitten 28
bewoners. Elke bewoner heeft een eigen kamer. De kamer is redelijk groot. Dit zodat de
rolstoelen makkelijk door de kamer heen kunnen zonder hulp van zorgverleners, dit om het
zelfmanagement te blijven stimuleren. De kamers kijken allemaal uit naar buiten. In de kamer
staat een bed met een decubitus matras. Dit is voor een afwisselende drukverdeling. Ook zorgt
dit matras voor een vergroot ligcomfort. Alle bewoners op de afdeling Kapittel hebben een
decubitus matras dit omdat deze matrassen ervoor zorgen dat de pijn tijdens het liggen
verkleind wordt, ook heb je minder kans op decubitus. (Doorligplekken) Dit komt bij ouderen
vaker voor omdat ze gedurende de dag in dezelfde houding zitten in de rolstoel. Bewoners
nemen ook spullen van hun ouderlijk huis mee. Zo heeft meneer E een bureau staan waar hij
dagelijks aan zit. Er staan een aantal foto’s waaronder een van zijn man waar hij 32 jaar mee
samen is geweest. Achter het bed is een kraan met daarbij een kast waar alle spullen in zitten
die gebruikt moeten worden voor de ADL. Zo ligt hier het incontinentiemateriaal, verschillende
zalfjes waarvan meneer E wil dat ze elke dag opgesmeerd worden, zoals koelzalf. Er is een
kast met kleding, sokken en ondergoed. Verder is er op de kamer nog een aparte badkamer
met een douche, wc en wastafel. Er is een tv aanwezig in de kamer zodat bewoners zelf
kunnen kiezen of ze deze willen gebruiken of niet.
3
,Er zijn twee woonkamers op de afdeling waar de bewoners tussen de middag eten. In de
woonkamer is een huiselijke sfeer. De ene woonkamer is groter dan de andere. In de grote
woonkamer kunnen de bewoners meedoen aan dagbesteding. Deze wordt gegeven door
maatschappelijk werkers. Voorbeelden zijn sjoelen, speculaas versieren, pepernoten bakken,
muziek luisteren. Een keer per maand komt er een groep kinderen langs die spelletjes komen
spelen. De bewoners leven hier helemaal van op. Aan de eettafel zelf staan een aantal bruine
stoelen, maar de meeste bewoners eten in hun rolstoel. De eetkamer is een lichte kamer en er
staan allerlei spullen zoals een radio, kasten met spullen, bloemstukjes etc. De desbetreffende
afdeling is geen gesloten afdeling. Dit betekent dat de bewoners zelf van de afdeling af mogen
om mee te doen aan activiteiten of activiteiten te doen met bijvoorbeeld familie. Bij Amaris
Theodotion is eigenlijk alles beschikbaar zoals de tandarts, de ergotherapeut, de fysiotherapeut,
de kapper, de linnenkamer, de arts, dagbesteding, een winkeltje etc.
2. Het Ziektebeeld.
Meneer E heeft Multi-morbiditeit maar heeft vooral last van de Ziekte van Parkinson. De
belangrijkste ziektebeelden worden uitgewerkt. Hieronder staan de belangrijkste ziektebeelden
van meneer E.
- De ziekte van Parkinson.
- Hypertensie.
- COPD.
- Astma.
- Gonartrose.
- Obesitas.
4
, De ziekte van Parkinson.
De ziekte van Parkinson is een chronische ziekte, dit betekend dat de ziekte niet te genezen is.
De ziekte verloopt per persoon verschillend. De ziekte van Parkinson is een hersenaandoening
waarbij de aansturing van de spieren wordt aangetast. Bij de ziekte van Parkinson is het zo dat
er een tekort aan dopamine in de hersenen is. De ziekte van Parkinson kan een lange tijd
hetzelfde blijven maar uiteindelijk gaat het toch verergeren. De ziekte van Parkinson begint
meestal aan één kant, daarna gaat het ook uitbreiden naar de andere kant.
De symptomen van de ziekte van Parkinson zijn:
- Tremors.
- Trager en stijver bewegen. (Bradykinesie)
- Schuifelen.
- Overmatige speekselvloed.
- Maskergelaat.
- Spraak wordt zachter of moeilijker.
- Fijne motoriek wordt lastiger.
De ziekteverschijnselen die meneer E heeft zijn dat hij overmatige speekselvloed heeft. Het
praten gaat nog erg goed maar meneer E vindt dat hij meer moeite moet doen om te praten en
dat het binnensmonds lijkt. De spierkracht in de handen van meneer E wordt minder. Wel kan
meneer nog zelf schrijven maar dit kost hem veel moeite. Het handschrift is kleiner dan
normaal. Het maskergelaat van meneer E begint op te vallen, dit heeft meneer E vooral in de
ochtend. Als laatste heeft meneer E last van houdingsinstabiliteit. De fijne motoriek is
verminderd waardoor meneer geholpen moet worden met de ADL. Zo krijgt hij knoopjes van zijn
overhemd niet meer dicht. Meneer E is aan de dwangmatige kant ook dit komt door de ziekte
van Parkinson.
De behandeling van de ziekte van Parkinson is gericht op het functioneren. Er wordt hierbij
vooral gekeken naar de motorisch problemen. Meneer E krijgt het medicijn Levodopa dit is het
medicijn die het vaakst gegeven wordt voor de ziekte van Parkinson. Levodopa is een medicijn
dat goed reageert op stijfheid en traagheid maar niet op spraakstoornissen en slikproblemen.
De slikproblemen zijn vooral te merken bij meneer E. Hij heeft daarom altijd een doekje rond
zijn hals hangen.
Naarmate de ziekte verergerd kunnen de volgende klachten erger worden:
- Trillen kan erger worden. (Tremors, bij de ziekte van Parkinson ook rusttremors)
- Evenwicht en het lopen wordt een groter probleem.
- Er kan angst, depressie en verwardheid ontstaan.
- Slaapproblemen.
- Meer risico om te vallen.
- Spreken, slikken en schrijven kan moeilijker gaan.
- Kans op dementie.
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kayleeroodhart. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,74. Je zit daarna nergens aan vast.
