Samenvatting
Samenvatting galblaaslijden
- Vak
- Instelling
compacte overzicht galblaaslijden
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
gesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
ms171
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
Chole(cysto)lithiasis Acute cholecystitis Choledocholithiasis Acute cholangitisDefinitie Stenen in galblaas (10-20% bevolking) Inflammatie galblaas en ductus cysticus Stenen in de ductus choledochus Inflammatie galwegen
Etiologie Cholesterolstenen Obstructie ductus cysticus door - freq. migratie stenen vanuit galblaas Obstructie ductus choledochus
- Biliaire cholesterolsupersaturatie - steen gepaard met calculeuze cholecystolithiasis
Zwarte pigmentstenen - oedeem en inflammatie secundair - primair gevormde stenen (vaak
- Chronische hemolyse aan passage steen door secundaire bevorderende factoren aanwezig)
Bruine pigmentstenen infectie o partiële obstructie
- Primaire galwegstenen < bacteriële o traumatische strictuur
infecties o scleroserende cholangitis
RF: o congenitale afwijkingen
- Leeftijd (piek: 70-80j), vrouw (choldochuscyste of
(oestrogeen! Voor 50j: 3♀/♂ choledochocoele)
vanaf 60 j ♀=♂), obees, o infectie
hypercalorisch, ileale resectie, Crohn,
parenterale nutritie, weinig fysieke
activiteit, GEEN alcohol?!
Symptomen - 50% asymptomatisch - Pijn R hypochondrium (erger bij - Pijn R hypochondrium Trias van Charcot
- Galsteenkoliek tgv obstructie inademen) - Icterus 1. Pijn in R hypochondrium
- Na vet eten/ spontaan - Koorts 38-39 C 2. Koorts met frissons
- Bewegingsdrang - Nausea en braken 3. Icterus binnen 24u
- R hypochondrium/ epigastrium - 1/3 icterus
- Uitstralend naar rug/ R schouder - Teken van Murphy
- Gevoel beklemming/ onmogelijkheid - Défense
diep ademen - Loslaatpijn
- Nausea/braken - Drukpijn R hypochondrium
- Pijn duurt min-uren (zelden langer een - Ev. Hydrops galblaas te voelen
dag)
- DD: IBS en constipatie (proeftherapie
met laxativa/vezels)
Evolutie - Cholecystitis + hydrops (obstructie - Gangreneuze cholecystitis - Cholangitis
cysticus) 15% van symptomatische pt perforatie - Biliaire pancreatitis ☹
- Cholangitis (obstructie choledochus - Hydrops empyeem o 0.3-1% bij galstenen
- DD: post AMI, ulcus, darmobstructie, - Intrahepatische abcès o 10% mortaliteit
pancreatitis - Syndroom Mirizzi (afsluiting o Dmv. Reflux van gal en
choledochus door obstructie in pancreassappen door obstructie
cysticus) icterus
Diagnose - Echo (hoge sens en spec 95%) + ev. Echo MRCP (Niet-invasief) Labo
Diagnose cholecystitis 😊 1. Verdikte galblaaswand >5mm (ev. - 90% sens detectie stenen (lager wnr stenen - Gestegen geconjugeerd bili
- RX-abdomen (zwarte pigmentstenen Ontdubbeld) klein/ galwegen verbreed) - Gestegen alkalisch fosfatase
of porseleinen galblaas) 2. Toegenomen diameter galblaas Endoscopische echo - Gestegen gamma GT
- CT scan 3. Vocht rond galblaas - Probe thv papil van Vater - Transen tijdelijk vrij hoog
- Labo: omkeerbare abnormale 4. Pijn door druk probe - Zeer gevoelige techniek voor detectie steen - Leukocytose
leverwaarden bij galkoliek Labo ERCP (Invasief) = Gouden standaard! - Kiemen op haemocultuur
1. Hyperleucocytose - Diagnostisch én therapeutisch Suggestieve anamnese
2. Lichte stijging transen, bili en (papillotomie en steenextractie) Echo (gedilateerde intrahep. galwegen /stenen)
alkalisch fosfatase - Complicaties ☹ MRCP/echo-endo !!!
o 3% morbi(post ERCP-pancreatitis)
o 0.2% mortaliteit
o 90-95% cannulatie slaagt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ms171. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen