Dit is mijn stageportfolio met daarin onderzoekend vermogen en klinisch redeneren. De uitgewerkte opdrachten komen van een psychogeriatrische afdeling. Ik had hiervoor een 8,7.
Bijlage............................................................................................................................................................... 32
Twee beoordelingslijsten van de wetenschappelijke artikelen:...............................................................................32
Twee feedbackformulieren werkbegeleiders:..........................................................................................................39
2
,1 Klinisch redeneren
Vanwege de privacy van de bewoner gebruik ik ‘meneer X’ in de lopende tekst om de bewoner aan te
duiden.
1.1 Anamnese
1.1.1 De eerste indruk:
De zorgvrager is een man van 84 jaar oud en wordt in de tekst meneer X genoemd. Meneer X woont
sinds 17 februari 2023 op een psychogeriatrische afdeling, daar heeft meneer een redelijk kleine kamer,
met een tv en eigen badkamer. De kamer is leuk ingericht en meneer heeft zijn eigen dekbed. Buiten zijn
eigen kamer is er een gezamenlijke woonkamer waar andere bewoners ook mogen zitten.
De eerste indruk die meneer geeft is opgewekt, een gesprek is nog goed te voeren en meneer spreekt
duidelijk. Meneer vindt het jammer dat een gesprek met medebewoners lastig gaat (omdat ze al een
wat verdere vorm van dementie hebben en daardoor niet goed een gesprek kunnen voeren) en voelt
zich daardoor eenzaam. Meneer kiest er vaak zelf voor op zijn kamer te lunchen en zoekt dus het
contact niet op. Meneer praat veel over zijn kleinkind en partner. Meneer is vaak erg dankbaar als je
hem helpt. Soms tref ik meneer aan in zijn kamer en lijkt het alsof meneer heeft gehuild. Meneer klaagt
vaak over pijn in de rug en doet dit misschien om het wassen en uit bed komen te vermijden.
Meneer X heeft een ietwat vollere buik maar heeft voor de rest een normaal postuur. Meneer draagt
geen bril en heeft rode randjes om zijn ogen. De huid van meneer is erg fragiel en hij heeft op de billen
een rode, geïrriteerde huid. Meneer X heeft wat vlekjes in het gezicht, wat lijkt op een soort moedervlek
met een korst. Meneer heeft een kunstgebit boven en onder maar draagt alleen zijn bovengebit.
Meneer ziet er altijd verzorgt en goed gekleed uit, een nette blouse (vaak met bretels) en een pantalon
of spijkerbroek. Meneer draagt normale schoenen. Meneer loopt met een rollator of verplaatst zich met
behulp van een rolstoel.
1.1.2 Het ziektebeeld:
De volgende ziektebeelden van meneer X komen uit zijn elektronisch patiëntendossier (Persoonlijk
medisch dossier, 2023).
Meneer X heeft een aantal medische diagnoses. In 2016 kreeg meneer de diagnose ‘depressie’. In 2017
volgde de diagnose de ziekte van Parkinson en in 2022 dementie. De dementie is hoogst waarschijnlijk
het gevolg van de ziekte van Parkinson maar dit is niet bewezen. Ook heeft meneer sinds 2016
wervelkanaal-stenose wat hem pseudoraculaire pijn geeft.
Meneer geeft aan zich eenzaam en depressief te voelen omdat meneer niet goed gesprekken kan
voeren met medebewoners. Tijdens één van zijn eerste nachten op de psychogeriatrische afdeling belde
meneer een aantal keer naar de verpleging en vertelde hij dat hij de opdracht kreeg zijn polsen door te
snijden. Dit past bij zijn depressie door de suïcidale opdracht die meneer kreeg.
De ziekte van Parkinson is een progressieve ziekte en is niet te genezen. Meneer heeft last van lichtelijke
tremors, veroorzaakt door de ziekte van Parkinson (Parkinsonfonds, 2020). De stemming kan worden
beïnvloed door Parkinson wat als complicatie zou kunnen geven dat de depressie wordt aangewakkerd
bij meneer. De ziekte van meneer zal in de loop van tijd verergeren.
Meneer verplaatst zich met een rollator of met behulp van een rolstoel, dit wordt waarschijnlijk
veroorzaakt door het wervelkanaal-stenose en het hebben van weinig evenwicht door de ziekte van
Parkinson. Het wervelkanaal-stenose zal niet meer herstellen maar ook niet verergeren en is te
behandelen met medicatie (Thuisarts.nl, 2022).
3
, Ook dementie is een progressieve ziekte die niet meer te genezen is, de klachten bij meneer zullen
alleen nog maar verergeren. Meneer komt redelijk helder over maar in gesprekken is het te merken dat
hij niet meer alles duidelijk weet.
1.1.3 De belevingswereld:
Meneer is nog best helder en er valt nog goed een gesprek met meneer te voeren. Ik heb daarom ook
een paar vragen gesteld aan meneer om zijn belevingswereld zo goed mogelijk te kunnen omschrijven.
Meneer maakte mij erg duidelijk dat hij veel last heeft van zijn depressie, vooral in de omstandigheden
waarin hij nu zit. Hij vindt het deprimerend dat hij omringd is met mensen die psychisch ‘ziek’ zijn. Hij
heeft dus goed door dat zijn medebewoners een vorm van dementie hebben. Hij vindt het ook lastig dat
hij niet zo goed met medebewoners kan praten omdat die het niet echt door hebben. Hij vertelde mij
dat als hij van tevoren wist dat hij hierin terecht zou komen, hij dit nooit had gedaan. Meneer lijkt zich
dus niet echt te beseffen dat hij zelf ook beginsymptomen heeft van dementie. Meneer weet wel goed
dat hij de ziekte van Parkinson heeft, hij vindt zelf dat hij hier nog geen beperkingen aan ervaart.
Meneer vindt zijn rugpijn/zenuwpijn wel heel erg beperkend, hij wordt iedere dag wakker met intense
pijn. Hierdoor wil hij vaak niet uit bed komen en zich omkleden.
Het is voor meneer een lichtpuntje van de dag als zijn vrouw langskomt of zijn zoon en kleinzoon. Zijn
vrouw komt dagelijks langs. Ook heeft eten invloed op het hebben van een goede dag, meneer vindt een
patatje met een gehaktbal erg lekker. Ook houdt hij van tv kijken, dat is een van de weinige dingen die
meneer leuk vindt. Meneer heeft geen behoefte aan activiteiten die worden geregeld op de woning, hij
vindt zichzelf geen ‘mensen mens’. Hij zoekt dus het contact met andere mensen ook niet echt op.
1.1.4 Inschatting gezondheid:
In het artikel Huber et al. (2016) worden aan de definitie van gezondheid zes dimensies gekoppeld,
namelijk: lichaamsfunctie, mentale beleving, spirituele dimensie, kwaliteit van leven, sociaal- en
maatschappelijke participatie en dagelijks functioneren. Aan de hand van deze zes dimensies en de
belevingswereld die ik samen met meneer heb besproken ga ik een inschatting maken van de
gezondheid van meneer X.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suzevoorhuijzen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,07. Je zit daarna nergens aan vast.
