In deze samenvatting heb ik de info uit de powerpoints van docenten verwerkt samen met mijn eigen aantekeningen van tijdens de lessen. Dit bestand bevat alle informatie die nodig is voor de kennistoets.
Inhoud
Kinderwens 1..........................................................................................................................................1
Fertiliteit van de man (Luka van Leugenhaege)..................................................................................1
Determinanten gezondheidsgedrag (Brigitte Bernaerts)....................................................................9
Stat cijfermat beoordelen (Fieke van Asseldonk)..............................................................................15
Gezonde versus pathologische kinderwens (Kaatje van Hemelrijk)..................................................18
Cyclusmonitoring (Luka van Leugenhaege).......................................................................................22
Fertiliteit vrouw (Luka van Leugenhaege).........................................................................................35
Dit examen heeft giscorrectie op meerkeuzevragen:
- Fout antwoord: -0,33 punten
- Geen antwoord: 0 punten
- Goed antwoord: +1 punt
Fertiliteit van de man (Luka van Leugenhaege)
• Fertiliteitsratio (FR) = aantal kinderen per vrouw
1
, ‐ Databanken zoals ‘Eurostat’, ‘The world bank’, ‘StatBel’ rapporteren hierover.
‐ Echter geen data over fertiliteitsratio mannen (aantal kinderen per man)!
‐ Statbel rapporteert ‘De gemiddelde leeftijd – ongeacht de geboorterang - is precies
31 jaar voor de moeder en 34,2 jaar voor de co-ouder.’
• Wereldwijd FR mannen: 1 tot 13 kinderen/man
• Wereldwijd FR vrouwen: 1 tot 8 kinderen/vrouw
• In EU FR man gemiddeld 1 tot 2 kinderen/man – vergeleken met EU vrouwen
• Per land/regio grote verschillen: voorbeeld
‐ Zuid Korea 1,2 kind/man
‐ Pakistan 5 kinderen/man
‐ Sub Saharisch Afrika 8,5 kinderen/man
• Wereldwijd: mannen starten vaker later aan kinderen dan vrouwen (leeftijd)
‐ gemiddeld 33,6 ten opzichte van 28 jaar oud
‐ Mannen vaak nog op latere leeftijd kinderen t.o.v. vrouwen
• Cultuurgebonden
‐ Groot leeftijdsverschil tussen man – vrouw
‐ Polygamie - man vaak meer kinderen dan zijn vrouw(en)
• Laag opgeleide mannen laagste FR
• Werkende mannen vaker hoger FR
• CAVE :
‐ Hoger opgeleid, meer inkomen, betere job?
‐ kan cultuurgebonden zijn (studies in Griekenland, Finland, Noorwegen, Zweden)
Wat beïnvloedt de mannelijke gezondheid?
Invloed op mannelijke vruchtbaarheid en dus zwangerschapskansen & zwangerschaps- en neonatale
uitkomsten
Mannelijke vruchtbaarheid
• Productie spermatozoa start in puberteit
• Spermatogenese= continu proces
• Rijping zaadcel= 74 dagen (42-76 dagen)
• Door aanpassing van levensstijl heb je dus snel invloed op
het verbeteren van zaadcelkwaliteit.
• Ejaculaat bestaat voor 90% uit secreet zaadblaasjes en prostaat
• Het ‘slijmerige’ blijft in de cervix en alleen de zaadcellen
gaan naar de baarmoeder
Zaadblaasjes: Bevat fructose en prostaglandines
Prostaat: Bevat enzymen die zorgen voor vervloeiing van ejaculaat
CAVE: sperma-analyse wordt niet standaard aangeraden vanaf actieve kinderwens!
• Spermakwaliteit wordt bepaald door verschillende parameters:
1. Volume
2. pH
3. Concentratie
4. Morfologie
5. Beweeglijkheid – “motiliteit”
6. Vitaliteit
7. Totaal aantal spermatozoa
2
, 8. Liquefactie (binnen 60’) vloeibaarheid (na een aantal minuten word het al veel
vloeibaarder dan slijmerig)
9. Viscositeit (<2cm) rekbaarheid van sperma, moet niet te lang uitgerekt kunnen
worden
10. Aanwezigheid “round cells” (= leukocyten of onrijpe spermatozoa)
11. Aanwezigheid anti-stoffen (MAR test = mixed antiglobulin reaction) stof wordt
toegevoegd als aantoonmiddel
REFERENTIE WAARDEN (WHO, 2010)
1. Volume ≥ 1,5 ml (2- 5 ml) per ejaculatie meer is soms juist niet goed
2. pH (zuurtegraad) 7,2 - 8,0 = basisch, ter compensatie van de zuurtegraad vagina
3. Concentratie spermatozoa ≥ 15 miljoen/ml Directe correlatie met TTP en en PR
4. Totaal aantal spermatozoa ≥ 39 miljoen
(= concentratie x volume)= totaal aantal spermatozoa in het volledige ejaculaat
- TTP= time to pregnancy
- PR= pregnancy rate
• Azoöspermie: geen spermatozoa in ejaculaat
• Oligospermie: totaal aantal spermatozoa (<39 mil) of concentratie (< 15 mil/ml) onder
referentiewaarden
• Hierover vaak een examenvraag referentiewaarden onthouden
• Cryptozoospermie: zeer lage concentratie en totaal aantal spermatozoa pas na
centrifugatie identificeerbaar
• Motiliteit (beweeglijkheid)
- PR (‘progressive motility’)= spermatozoa bewegen actief lineair of in grote cirkels (ongeacht
snelheid)
- NP (‘non progressive motility’)= bewegende spermatozoa zonder voortbeweging,
spermatozoa bewegen ter plaatse
- IM (‘immotility’) = spermatozoa bewegen niet
PR> 32% Uit je hoofd kennen
PR+NP> 40%
- TMC (‘Total motility count’): totaal aantal beweeglijke zaadcellen in het volledige staal (= V x
PR% x C)
Vb Volume= 2,5 ml , Concentratie= 20 mil/ml, PR= 60%
2,5 ml x 20 mil/ml x 0,6= 30 miljoen/ejaculaat
• Morfologie – vorm van spermatozoa
≥ 4 % normale vormen
, • Vitaliteit
“Levende” spermatozoa
≥ 58 %
Immotile (onbeweeglijk) ≠ dode spermatozoa
Kan oorzaak vorm spermatozoa (staart)
Lage vitaliteit
Kan epididymis pathologie
Aggregatie en agglutinatie moeten beiden afwezig zijn
Aggregatie= vasthangen van onbeweeglijke spermatozoa aan elkaar of beweeglijke spermatozoa aan
mucusstrengen of andere cellen (vb epitheel cellen) of debris
Agglutinatie= vasthangen van beweeglijke spermatozoa aan elkaar (kop of staart)
Invloed op motiliteit
Mogelijks immunologische oorzaak van subfertiliteit / infertiliteit (mogelijks anti-sperma
antilichamen)
• Beste kwaliteit bij min 2 tot maximaal 7 dagen abstinentie (niet klaarkomen)
• Meeste van het seminaal vocht passeert de cervix niet. Voornamelijk spermatozoa intra-
uterien, grootste deel ‘vocht’ blijft achter in de vagina.
• Eerste deel van het ejaculaat bevat meeste spermatozoa
• Bij één man zijn geen 2 zaadstalen (ejaculaat) identiek in kwaliteitsparameters (meerdere
zaadstalen geven een beter beeld van de vruchtbaarheid)
• Aan de hand van de kwaliteitsparameters kan men niet vaststellen wat de
bevruchtingscapaciteit is van de spermatozoa die op de plaats van conceptie (eicel) aanwezig
zijn.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Amber300304. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
