5 Behandelingsmethoden
Ablatie/ RFCA (=Radio Frequente Catheterablatie)
Hartweefsel dat hartritmestoornis veroorzaakt, vernietigen door kleine littekens te creëren
Met Seldingertechniek word via een katheter ectopische prikkels opgespoord +beschadigd
via verhitting/bevriezing (cryo-ablatie) thv atria en kamers
Katheters opgeschoven via bloedvaten naar hart (ader of slagader),men wilt oorsprong vd
ritmestoornis vinden
Als plaats gevonden is word het puntje vd katheter tegen hartspier aangelegd+
behandeldontstaan littekens zorgt dat ectopische elektrische prikkel niet meer word
voortgeleid ritmestoornis stopt
Indicaties
VKF
tachy-aritmieën zowel thv atria als ventrikels
Voorbereiding en behandeling
idem EFO
voorbereiding narcose
katheters via veneuze of langs arteriële weg ingebracht
diathermieplaat zorgt voor aarding vd elektrische stroom die opgewekt wordt via kathetertip
bij ableren vh weefsel
bij introductie vd katheter, continu heparine toegediend: APTT (of ACT-test) opvolgen om
indien nodig de dosis heparine aan te passen
Nazorg (verloopt gelijk aan nazorg vh EFO)
katheter verwijderen en punctieplaats stevig aandrukken
drukverband (enkele uren)
enkele uren plat blijven liggen
recovery owv algemene narcose
telemetrie (ritmestoornissen tijdig opsporen)
eerste 6 uren nuchter owv algemene narcose
eerste 3 maanden: anti-aritmica, anticoagulantia+ lage dosis aspirine ter voorkoming van
stolselvorming thv ablatietekens
Pantomed bij last of pijn thv slokdarm tgv TEE
Complicaties
pericarditis
verder: idem EFO
, Electrische cardioversie (ECV)
Hartritmestoornissen behandelen mbv defibrillator
Met defibrillator wordt onder narcose elektrische impuls gegeven aan hartspier om normale
hartritme te herstellen
Indicatie
VKF
Voorbereiding
nuchter
BO (bij marcoumar): PTT moet 30% bedragen
TEE (hart controleren op klonters in Li hartoortje)
gebitsprothese verwijderen
ECG
perifeer infuus
korte narcose (10min) dmv Diprivan® - geen intubatie
Nazorg
telemetrie (opvolgen hartritme)
controle BZ (Diprivan)
anticoagulantiabehandeling gedurende een maand, in overleg met arts evt langer
anti-aritmische medicatie langere termijn ingenomen
Complicaties
bloedingen (lage PT)
brandwonden
embolie
Sluiting hartoortje
Bij VKF RO ontstaan klonters die beroerte kunnen veroorzaken
Bloedverdunners is niet bij iedereen mogelijk, bv bij mensen met hoog bloedingsrisico
Meeste klonters gevormd in linkerhartoortje
Bij VKF trekt hart minder goed samen bloed kan stollen klonter gevormd
LHO bevat meerdere scheuren en kleine holtes sneller klontervorming
Nieuwe techniek: percutaan sluiten vh LHO
Dmv rechter hartkatheterisatie word een soort plug opgeschoven via slagader tot in LHO
Plug (LAA device = left atrial appendage) wordt in deze uitstulping geplaatstkans op
klonters verminderd
Pacemaker
klein toestel dat onderhuids word geïmplanteerd en dat op bepaalde momenten elektrische
signalen kan geven aan hartspier
gebruikt om te laag ritme, onregelmatig of te snel hartritme te corrigeren ook bij pt met HF
PM is dmv fijne draadjes (leads) verbonden met RE ventrikel en/of LI atrium
Via deze draadjes voelt PM de elektrische activiteit in het hart en kan hij indien nodig het
hartspierweefsel gaan stimuleren.
moderne PM: bij inspanning zal hartfrequentie toenemen. als hart van zichzelf goed loopt zal
PM niets doen
PM gaat 6-10mee (apparaat vervangen, leads blijven ter plaatsten)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper edaaksu. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.