Samenvatting
Uitgebreide samenvatting hoorcolleges, practica en farmaco OA
- Instelling
- Universiteit Utrecht (UU)
Uitgebreide samenvatting van de hoorcolleges, practica (muv PR 1 en PR4b en d) en farmaca. Ook deels ziekteleer.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 125 pagina's
Voorbeeld 4 van de 125 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
ORGAANOVERSCHRIJDENDEAANDOENINGEN
IZA LUIJTEN
,Bij het opwerken van patiënten werken we volgens een diagnostisch plan: WIPT
• Waarnemningen (inventarisatie van de afwijkingen)
o Prioriteren van afwijkingen
▪ Obv medische noodzaak (spoedeisendheid)
▪ Obv praktische argumenten (bijv wat voor mogelijkheden heb je, kortste ddx)
▪ Obv persoonlijke voorkeur (waar heb je de meeste ervaring mee)
o Combineren van afwijkingen
• Interpretatie van de gevonden afwijkingen
o Differentiële diagnoses
• Plan opstellen
o Diagnostisch plan
o Therapeutisch plan
• Terugkoppeling van uiteindelijke conclusie naar de oorspronkelijke waarnemingen
Indien we bij een patiënt afwijkingen vinden aan meerdere orgaansystemen gaan we op zoek naar
één oorzaak die al deze verschijnselen kan verklaren . De kans is namelijk groter dat dat de juiste
verklaring is, in plaats van dat het dier meerdere verschillende aandoeningen heeft. Afwijkingen
aan verschillende orgaansystemen suggereren dat er sprake is van een multisystemische
aandoening. Het kan hierbij gaan om een infectie, tumor, auto -immuunziekte of een intoxicatie.
THEMA 1 - HEELKUNDE
CHIRURGISCHE INSTRUMENTEN
SCHAREN
De instrumentensets bevatten twee verschillende scharen: de weefselschaar en de
hechtingenschaar.
• Weefselschaar (prepareerschaar)
o Bladen zijn aan de buitenzijde afgerond,
waardoor het weefsel minder beschadigd
raakt
o Niet voor hechtdraad gebruiken! Zo houd
je hem scherp
o Vaak gebogen, maar kunnen ook recht zijn
• Hechtingenschaar (ligatuurschaar)
o Bladen zijn aan de buitenzijde afgeschuind
o Vaak recht, maar kunnen ook gebogen zijn
PINCETTEN
De instrumentensets bevatten twee verschillende pincetten: de chirurgische pincet en de
anatomische pincet.
• Chirurgische pincet
o Wordt gebruikt voor huid, spier en
bindweefsel
o Deze stevige weefsels moeten stevig
vastgehouden worden om ze te kunnen
hechten
o Omdat er hard in de weefsels geknepen
moet worden is vasthouden met een
chirurgische pincet minder “traumatisch” dan met een anatomische pincet
• Anatomische pincet
2
, o Wordt gebruikt voor bloedvaten, zenuwen, darmen en de blaas
o In deze weefsels wil je absoluut geen gaatjes prikken
o Je hoeft ze als het goed is nooit heel stevig vast te pakken, dus een
anatomische pincet zal het weefsel in principe niet beschadigen door
druk
Tegenwoordig worden de atraumatische DeBakey pincetten ook steeds meer gebruikt
bij gezelschapsdieren. Deze pincetten zitten niet in de instrumentensets.
NAALDVOERDERS
Er zijn verschillende soorten naaldvoerders, waaronder Mayo -
Hegar naaldvoerders en Mathieu naaldvoerders.
• Mayo-Hegar naaldvoerders
o Geschikt voor kleine en middelmaat naalden
• Mathieu naaldvoerders
o Geschikt voor middelmaat en grote naalden
CHIRURGISCHE KNOPEN
De basis van een chirurgische knoop is de platte knoop, waarbij de
eerste en tweede worp elkaars spiegelbeeld zijn. We gebruiken dus
niet het “oud wijf”, waarbij beide worpen identiek zijn. Deze schiet
namelijk makkelijker los.
Een chirurgische knoop is dus op basis van een platte knoop, maar
dan 2-1-1: de eerste worp is een dubbele slag, terwijl de tweede en derde worp een enk ele slag
zijn. De dubbele slag is bedoeld om te zorgen dat de eerste worp niet terugloopt terwijl de tweede
worp gelegd wordt.
• Voor knopen waar weinig tractie op komt (bijv een ligatuur op een klein bloedvaatje) kan er
ook 1-1-1 geknoopt worden.
• Wanneer er veel tracties op de weefsels staat (bijv de spierlagen in de flank van een koe)
kan er beter 3-2-1-1 geknoopt worden, omdat dan ook een dubbele slag kan terugloopen.
• Aangezien sommige monofilamente draden de neiging hebben tot ontknopen (mn wanneer
een worp niet erg strak is aangetrokken) wordt er
geadviseerd om 2-1-1-1 te knopen, waarbij zeker de derde
en vierde worp strak aangetrokken worden.
Een goede chirurgische knoop “valt plat”. Soms ontstaat er echter
een slipknoop, die kan gaan slippen en dus makkelijk los kan raken.
Een slipknoop kan ontstaan door de uiteinden in de verkeerde
richting aan te trekken of door te veel tractie uit te oefenen op het
ene uiteinde en weinig tractie uit te oefenen op het andere uiteinde.
INCISIE MAKEN
Voor het maken van een incisie gebruiken we de scalpel. Om een mesje op de
scalpelhouder te zetten pakken we het mesje aan de niet -scherpe zijde vast
met een naaldvoerder, en hiermee schuiven we het mesje op de scalpelhouder
totdat deze erin klikt.
We kunnen een incisie maken met de palmgreep of met de potloodgreep.
We gebruiken de naaldvoer ook om het mesje weer van de scalpelhouder af te halen. Doe dit van
je af en naar de tafel toe.
3
, HECHTMATERIAAL EN HECHTTECHNIEKEN
HOORCOLLEGE 3 – HECHTMATERIALEN
Hechtnaalden
Hechtnaalden worden beschreven aan de hand van:
• De doorsnede van de naald
o Ronde naald (taper point)
▪ Ronde doorsnede
▪ Naald loopt steeds nauwer naar de punt
toe
o Snijdende naald
▪ Het voorste deel van de snijdende naald is
driehoekig aangeslepen
▪ Normaal snijdende naald (cutting)
• Driehoek wijst naar de binnenbocht van de naald
• Deze naald kan makkelijker doorscheuren tijdens het snijden
▪ Omgekeerd snijdende naald (reverse cutting)
• Driehoek wijst van de kromming van de naald af
o Spatel naald (spatula)
▪ Worden niet vaak gebruikt bij de algemene chirurgie
• De buiging van de naald
o Hoe meer de naald gebogen is, hoe
beter de naald geschikt is om iets in de
diepte te hechten
o De buiging van de naald wordt
weergegeven op basis van hoeveel 8 e
van de cirkel het is
▪ 2/8 gebogen naald (1/4 cirkel)
▪ 3/8 gebogen naald
• Wordt vaak gebruikt voor
de huid en de buitenste spierlaag
▪ 4/8 gebogen naald (1/2 cirkel)
▪ 5/8 gebogen naald
• Wordt vaak gebruikt bij het hechten van de
liesopening bij een liesbreuk
o Daarnaast zijn er uitzonderingen
▪ Schaatsnaald
▪ Rechte naald
• De verbinding naar de draad
o Losse naald
▪ Hechtdraad is door het (verend)
oog van de naald getrokken
▪ Het oog van de naald is hierdoor
erg dik, waardoor je erg hard moet
trekken om dit door het weefsel te
trekken. Dit resulteert in een groter
gat in het weefsel.
▪ Wanneer de hechtdraad op is kun
je een nieuwe hechtdraad door het
oog van de hechtnaald halen
o Atraumatische verbinding
▪ De hechtdraad is door de fabrikant al in de naald geklemd
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper iluijten. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 48756 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen