In de samenvatting wordt de ABCDE-methodiek stap voor stap uitgelegd/ beschreven. Daarbij komt de pathologie, anatomie en fysiologie naar voren en worden interventies die je als verpleegkundige kunt toepassen benoemd.
BIAZ inleiding
A = airway = luchtweg
Deze moet vrij zijn en anders vrij gemaakt worden!
Beoordeling door;
1. Kijken naar;
Uitwendig; - aangezichtsletsel?
- letsel aan trachea (=luchtpijp) ?
- zwelling rond trachea / aangezicht?
- braaksel?
- voorkeurshouding van de nek/ het hoofd?
inwendig: - losse tanden/ kunstgebit
- piercing
- corpus alienum = lichaamsvreemd voorwerp
- bloed
- braaksel/ slijm
- tongoedeem
thorax beweging geeft aan dat er luchtpassage is! let op trekt het naar binnen bij
inademing en bij uitademing naar buiten dan is er een luchtwegobstructie.
2. Luisteren naar; - stridor <= geluid door obstructie. inspiratoir = extra- thoracale/
bovenste luchtwegobstructie. // expiratoir = intra-thoracale/ lagere
luchtwegobstructie
- Snurken <= tong valt naar achteren
- Rochelen <= vloeistof aanwezig
- Hees/ afwijkende stem
3. Voelen naar; - luchtwegverplaatsing via mond aanwezig?
- obstruerende botbreuk in aangezicht?
Let bij zuigeling/ kind op:
- tong obstructie
- een verstopte neus, want is het een neus ademhaler dan krijgt het geen/weinig lucht
- stand van nek/ hoofd
- losse tanden
- vreemde voorwerpen
- kwijlen; MUV zuigeling, want dit kan ook door tanden komen
- voorkeurshouding dit is de houding waarbij de ademhaling optimaal is.
patiënt bewusteloos? => geen spierspanning => verhemelte zacht en tong slap + afwezigheid
van slik-/ hoestreflex => belemmerde luchtpassage + lichaamsvreemd voorwerp blijft in
luchtweg + geen prikkel voor ademhaling= bedreigde A
, interventies:
1. Losse tanden verwijderen. Evt mbv intubatietang = magiltang
2. Vloeistof uitzuigen
3. Corpus alienum? rugslagen en buikstoten bij ontbreken van effectieve hoest
4. Head tilt chin lift; als er geen verdenking is op cwk-letsel en bij bewusteloosheid.
hand op voorhoofd – hoofd achterover duwen – vingertoppen onder benige
gedeelte van kin – deze omhoog liften
5. Jaw-trust; bij verdenking op cwk-letsel en bewusteloosheid
1 vinger op beide kaakhoeken – andere vingers hiernaast plaatsen – duimen onder
de kin – kin van je af duwen met duimen
6. Orofaryngeale tube; bij bewusteloosheid voorkomt tong terugval.
vb: mayo-tube en guedel
afmeten; lengte van mondhoek tot externe opening van gehoorgang – tong naar
beneden duwen en hoofd + kaak naar achteren – tube met de holle kant naar boven
inbrengen tot je weerstand voelt – tube 180 graden draaien – doorduwen tot het
bijtstuk tussen de tanden zit en de openstaand rand op lippen rust.
pas inbrengen als de luchtweg volledig is vrijgemaakt.
B = breathing
Vormen van bedreigingen:
- Oxygenatie = in hoeverre het lichaam verzadigd is met zuurstof
- Ventilatie = luchtverversing in de longen. Wordt weergegeven met de
volgende formule: ademminuutvolume = terugvolume x
ademfrequentie
- Hypoxie = te lage zuurstof concentratie in het arteriële bloed
Observaties:
1. Kijk naar; - ademhaling
- thoraxexcursies = diepte en de symmetrie
- cyanose = blauwkleuring van de huid
- gebruik van hulp ademenhalingsspieren
- ademhalingsfrequentie
- stuwing van de vena jugularis = halsader
- beschadiging van thoraxwand
- positie van trachea
2. Luister naar: - stridor
- kreunen
- snurken
- ademgeruis
3. Voel naar: - ademexcursies = toename van de omvang van de borstkas bij inademing
- stabiliteit en integriteit van weke en benige delen van de thoraxwand
- subcutaan emfyseem = lucht dat subcutaan op de borstkas loopt. Dit wordt
veroorzaakt door permanente beschadiging van de longblaasjes wand
waardoor er minder gaswisseling kan plaats vinden.
- positie van trachea
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper yarennootenboom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
