Hematologie 2: labdiagnostiek van de primaire
hemostase
Bloedvatenbeschadeging
1. Vasoconstrictie (geen labdiagnostiek)
2. Collageen en TF komen vrij uit endotheel
3. TC worden geactiveerd vormverandering (uitsteeksels)
4. TC stelt thromboxaan A2 e ADP vrij
5. Vrijstelling receptor GP Ib
6. TC binden aan elkaar via GP IIb/IIIa
Trombocytentelling
o Materiaal: EDTA bloed, elektronische telautomaat (flowcytometer)
o Principe:
- Op basis van volume impedantie
- Op basis van aanwezigheid van membraanspecifieke TC merker (CD61)
o Volume:
- Impedantie of FSC
- Gemeten in RBC kanaal (3-20 fl = TC| >50 fl = RBC | 20 – 50 fl = abnormaal)
o CD61: internationale referentietest via monoklonaal antilichaam CD61 (tegen GP IIb/IIIa)
o Referentiewaarden: 150 – 400 x 109 / l
< 140 000/µl = trombocytopenie (te weinig)
> 440 000/µl = trombocytose (te veel)
o ! Pseudo-trombocytopenie van EDTA bloed: het lijkt te weinig pré-analytische fout
Volledige afwezigheid van Ca2+
vrijkomen cryptische antigenen agglutinatie niet herkend als TC
OPLOSSING: controle telling met citraatbloed
Bloedingstijd
= tijd nodig om bloeding te stoppen (afhankelijk van aantal trombocyten en functie trombocyten)
o Principe: onder gestandaardiseerde omstandigheden kleine beschadiging van huid
aanbrengen
o Verlengd bij: inname aspirinegebaseerd geneesmiddel, trombocytopenie, gestoorde
trombocytenfunctie, Von Willebrand ziekte
o Voordeel: natuurlijke hemostase
o Nadeel: corticoïden: normalistaie BT, diepte van de wond heeft invloed, slechte relatie tussen
bloedingstijd en bloedingsrisico, patiënt onvriendelijk en tijdrovend vervangen door PFA
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper robbecnockaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.