TRIAGE
Triage = het sorteren van klachten en beoordelen in urgenties (geen diagnose stellen!)
3 fases in het intakegesprek:
• intakefase
• triage
• advies / actie
Intakefase:
1. NAW-gegevens + waar is die persoon?
2. ABCD(E)-check.
3. Toestandsbeeld van de patiënt helder krijgen.
4. Wat is de hulpvraag? Wat wilt u dat we doen?
5. Hoofd- en bijzaken registreren en filteren.
6. Patiënt zelf aan de telefoon krijgen.
ABCD(E):
A = Airway / Luchtwegen:
• Kan de patiënt nog spreken?
• Is er sprake van acute heesheid?
• Kwijlen? → spoed! (kan epiglottitis zijn → ontstoken strotklepje)
• Bijgeluiden hoorbaar?
• Heeft de patiënt zich verslikt?
• Letsel in het aangezicht of halsgebied?
• Bij baby’s tot 1 jaar: neusje vrij?
B = Breathing / Ademhaling:
• Spiertrekkingen; alle spieren gebruiken om adem te kunnen halen.
• Ademt de patiënt nog?
• Hoe snel is de ademhaling?
• Wat is de lichaamskleur?
• Kan de patiënt nog normaal spreken?
• Piepende ademhaling? Hoorbare ademhaling?
C = Circulation / Circulatie:
• Wat is de huidskleur?
• Vegetatieve verschijnselen? → Zweten, misselijkheid, angstig, koorts, etc.
• Is er vochtverlies?
• Is er bloedverlies?
• Kan de persoon zelf op zijn benen staan?
• Wanneer is er voor het laatst geplast?
E = Exposure / Environnement
• Paniek, geweldsdreiging of omgevingsfactoren, bijv. verdrinking, suicide, koolmonoxidevergiftiging.
Fase 1 afronden: Wat weet je nu?
• Is het acuut?
• Is het een trauma of non-trauma
Fase 2 - triage:
• Juiste ingangsklacht pakken.
• Vragen stellen tot je een ja krijgt.
• Dat is je urgentie.
• Temperatuur?
Urgentiecodes:
• UO = Resuscitatie / Reanimatie:
Tenminste 1 van de vitale functies is uitgevallen. Direct melden bij de arts. Inzet ambulance en de arts
gaat er ook naar toe.
• U1 = Levensbedreigend:
Vitale functies zijn in gevaar, bijvoorbeeld door shock of bewusteloosheid. Direct melden bij de arts. Inzet
ambulance en de arts gaat er ook naar toe.
• U2 = Spoed:
Bedreiging vitale functies. Cliënt/patiënt moet binnen het uur gezien worden.
• U3 = Dringend:
Reële kans op schade/humane redenen. Klachten moeten binnen 2-4 uur beoordeeld worden.
• U4 = Niet dringend:
Verwaarloosbare kans op schade. Geen tijdsdruk. Afspraak/beeldbellen binnen een etmaal (24 uur).
• U5 = Advies:
Geen kans op schade. Afspraak volgende werkdag. Voorlichting + advies → SOEP registratie. Geen
triagecriteria.
Alarmsignalen die urgentie-verhogend zijn:
• Tweede keer contact binnen 24 uur over dezelfde klacht.
• Hevige pijn, angst of onrust.
• Snelle verslechtering van de conditie.
• Niet-pluisgevoel bij de assistent.
,Verslaglegging - SOEP:
S = Subjectief:
Alles wat de patiënt je vertelt is subjectief. Je hele triage zet je neer bij de S.
O = Onderzoek / Objectief:
Alles wat meetbaar is, wat je ziet/ruikt/hoort.
E = Episode:
Samenvatting in 1 woord van je S. Bijvoorbeeld buikpijn, hoofdpijn, keelpijn, etc.
P = Plan:
Wat ga je doen? Afspraken die gemaakt zijn. Advies en voorlichting en je vangnet beschrijf je hier.
Risicogroepen die urgentie-verhogend zijn:
• Ouderen 70+
• Baby’s (onder de 3 maanden)
• Zwangeren
• Chronisch zieken
• Verminderde weerstand (bijvoorbeeld door chemo of transplantatie)
• Recente operatie of opname
• Inconsistent verhaal
3 vitale organen van de mens:
• Hart, longen en hersenen.
7 facetten van het triagegesprek:
1. NAW-check.
2. ABCDE-check.
3. Reden van het contact en de hulpvraag vaststellen.
4. Ingangsklacht vaststellen.
5. Urgentie bepalen.
6. Het bepalen en organiseren van een vervolgactie.
7. Resultaten afstemmen met de beller.
Afsluiten van het gesprek:
• Doel; patiënt is tevreden met het gesprek.
• Afstemmen; probeer tot een compromis te komen.
• Kunt u verder met dit advies? Heeft u nog vragen?
• Zorg dat de patiënt weet wanneer hij/zij terug kan bellen → vangnet.
• Hoe groter jouw vangnet, hoe groter jouw onzekerheid. Tip: laat deze mensen langskomen!
, 08-03-2022 / LES 2
SPIJSVERTERING
De spijsvertering bestaat uit:
Het hele proces van de spijsvertering duurt ongeveer 24-48 uur.
Taken spijsverteringskanaal:
• Vertering: Bewerken van voedsel zodat het in bloed kan worden opgenomen.
• Resorptie: Opname van voedingsstoffen.
• Verwijderen van onverteerbare en onverteerde voedselresten.
De route van het voedsel:
Mond → keelholte → slokdarm → maag → dunne darm → dikke darm → anus.
Keelholte / Farynx:
Werkt mee bij het slikken dmv strottenklepje.
De keelholte behoort tot 2 orgaanstelsels:
• Spijsvertering
• Ademhaling
Slokdarm / Oesophagus:
Via de slokdarm vertrekt het voedsel naar de maag.
• Deels door de zwaartekracht, maar ook door het samentrekken van de slokdarmwand (peristaltische
beweging)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Nxthasja. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
