Samenvatting
Samenvatting STAT farmacotherapie
- Instelling
- Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
Handige samenvatting met alle informatie die je nodig hebt voor de STAT!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
STAT2 FarmacotherapieStop en start criteria:
https://richtlijnen.nhg.org//files/2021-03/STOP-START-NL-criteria%20versie%202021.pdf
Inhoudsopgave
STAT2 Farmacotherapie................................................................................................................................. 1
Recept...................................................................................................................................................................1
Pijn........................................................................................................................................................................2
Diabetes................................................................................................................................................................5
Hypothyreoïdie.....................................................................................................................................................7
Osteoporose.........................................................................................................................................................7
Allergische rhinitis/hooikoorts.............................................................................................................................8
Anafylactische reactie........................................................................................................................................10
Jeuk & Constitutioneel eczeem...........................................................................................................................11
Astma.................................................................................................................................................................13
COPD..................................................................................................................................................................15
Anticonceptie......................................................................................................................................................17
Dysmenorroe......................................................................................................................................................20
Luchtweginfectie................................................................................................................................................20
Huidwond...........................................................................................................................................................21
Wondinfectie......................................................................................................................................................23
Urineweginfectie................................................................................................................................................24
Hypertensie........................................................................................................................................................27
Statines...............................................................................................................................................................29
Angina pectoris..................................................................................................................................................30
Ijzergebreksanemie............................................................................................................................................33
Dyspepsie...........................................................................................................................................................33
Ulcus pepticum...................................................................................................................................................36
Migraine.............................................................................................................................................................37
Conjunctivitis......................................................................................................................................................41
Depressie............................................................................................................................................................42
Delier..................................................................................................................................................................44
Polyfarmacie.......................................................................................................................................................46
Nierschade..........................................................................................................................................................46
Niersteenkoliek...................................................................................................................................................47
Recept
Naam
,Adres
Telefoonnummer
Datum
R/ naam medicament en toedieningsvorm
Da/ aantal van een medicament
S/ patiëntinstructies
Handtekening
Naam patiënt
Geboortedatum patiënt
Adres patiënt
Pijn
Therapeutisch doel: zo snel mogelijk de pijnklachten te verminderen, binnen een aantal uren
Controle van opioïden elke 3-5 dagen, eventueel verhogen.
Stap 1: niet medicamenteus
- Acute pijn:
o Doorgaan met alledaagse activiteiten en in beweging blijven ook bij pijn
o Aanpassing van werkzaamheden aan de pijnklachten en situatie
- Chronische pijn:
o Factoren die de pijn negatief kunnen beïnvloeden: stress, depressiviteit,
angst, frustratie en overbelasting
o Factoren die de pijn positief kunnen beïnvloeden: gezonde leefwijze met
voldoende afleiding, ontspanning en beweging
Stap 2: paracetamol
- Contra-indicaties: ernstige lever-insufficiëntie
- Interacties: chronisch alcoholgebruik, tricyclische antidepressiva, sint-janskruid,
anticoagulantia, orale anticonceptiva, flucloxacilline, carbamazepine, primidon,
rifampicine, barbituraten
- R/ Paracetamol tablet 500mg
- DA/ 30 stuks
- S/ 3-4dd 1-2 tabletten. Max 8 tabletten per dag (4 gram). Bij chronisch gebruik (>1
maand) max. 5 tabletten per dag (2,5 gram).
- Bijwerkingen: maagdarmbloedingen, buikpijn, misselijkheid, diarree en braken
- Werking: analgetische en antipyretische werking, geen anti-inflammatoire werking
- Overdosering: glutathion zorgt ervoor dat paracetamol omgezet wordt in niet
toxische metabolieten. Bij overdosering is er geen glutathion meer over om
paracetamol om te zetten toxische metabolieten binding aan hepatocyten.
Stap 3: NSAID
- Kies voor naproxen voor laagste cardiovasculaire risico (diclofenac geeft het hoogste
risico)
- Kies voor diclofenac voor laagste gastro-intestinale risico (naproxen geeft het
hoogste risico)
,- Combineer met PPI (omeprazol of pantoprazol):
o >70 jaar
o Ulcus of maagcomplicaties in vg ongeacht de leeftijd
o 2 of meer van de volgende factoren:
60-70 jaar
Ernstige invaliderende RA, hartfalen of diabetes
Hoge dosering van niet-selectieve NSAID
Comedicatie met meer kans op maagcomplicaties: vitamine-K-
antagonist, P2Y12-remmer, laaggedoseerde salicyltaat, systemisch
werkende corticosteroïd, SSRI, venlafaxine, duloxetine, trazodon en
spironolacton
- Bijwerkingen: maag- en darmklachten
- Werking: verlagen de productie van prostaglandinen door remming van het enzym
cyclo-oxygenase anti-inflammatoir, vermindering koorts en pijn
- Ibuprofen:
o Contra-indicaties: ulcus pepticum, maagdarmbloedingen,
maagdarmperforatie of gastritis actief/in vg, actieve colitis ulcera, ernstig
hartfalen, onverklaarde stoornis bloedaanmaak, verhoogde bloedingsneiging,
ernstige nierfunctiestoornis, ernstige leverfunctiestoornis, cerebrovasculaire
of andere actieve bloedingen, 3e trimester zwangerschap, ernstige dehydratie,
optreden van astma aanval, urticaria, angio-oedeem
o Interacties: anticoagulantia (bloedingen), gliclazide, SSRI,
trombocytenaggregatieremmers, orale corticosteroïden, diuretica
o R/ Ibuprofen tablet 400mg
o DA/ 28 stuks
o S/ 3-4dd 1 tablet. Maximaal 1200mg per dag.
- Diclofenac:
o Contra-indicaties: ulcus pepticum, maagdarmbloedingen,
maagdarmperforatie of gastritis actief/in vg, actieve colitis ulcera of M. Crohn,
ernstig hartfalen, ernstige nierfunctiestoornis, ernstige leverfunctiestoornis,
actieve bloedingen of bloedingsstoornissen, beenmergdepressie,
bloeddyscrasieën actief/in vg, aangetoond congestief hartfalen, ischemische
hartziekten, perifeer arterieel vaatlijden, cerebrovasculaire aandoeningen,
optreden van astma aanval, urticaria, angio-oedeem
o Interacties: anticoagulantia, SSRI, trombocyten aggregatieremmers, orale
corticosteroïden, diuretica
o R/ Diclofenac tablet 25-50mg
o DA/ 9 of 15 stuks
o S/ 2-3dd 1 tablet. Maximaal 3 dagen (bij koorts) of 5 dagen (bij pijn)
gebruiken.
o Zwangerschap: niet in 3e trimester, in 1e en 2e trimester op strikte indicatie,
niet tijdens lactatie
- Naproxen:
o Contra-indicaties: ulcus pepticum, maagdarmbloedingen,
maagdarmperforatie of gastritis actief/in vg, actieve colitis ulcera of M. Crohn,
ernstig hartfalen, ernstige nierfunctiestoornis, ernstige leverfunctiestoornis,
cerobrovasculaire of andere bloedingen, optreden van astma aanval,
, urticaria, angio-oedeem, neuspoliepen of rinitis na gebruik van
acetylsalicylzuur of andere NSAID’s, 3e trimester zwangerschap
o Interacties: anticoagulantia, SSRI, trombocyten-aggregatieremmers, vitamine
K-antagonisten, orale corticosteroïden
o R/ Naproxen tablet 250-500mg
o DA/ 21 stuks
o S: 2dd 1 tablet (250mg). Maximaal 750mg/dag. Bij voorkeur innemen tijdens
of na de maaltijd met ruime hoeveelheid water of melk.
o Zwangerschap: niet gebruiken in 3e trimester, niet tijdens lactatie
Stap 3a: NSAID + paracetamol
Stap 4: zwakwerkend opioïd = tramadol
- Contra-indicaties: acute ademdepressie, ongecontroleerde epilepsie, acute
intoxicatie met alcohol, hypnotica, analgetica (methoxyfluraan), opioïden of andere
psychotrope geneesmiddelen, MAO-remmer
- Interacties: alcohol of andere centraal depressieve stoffen, sedativa, SSRI
(serotoninesyndroom), MAO-remmer vitamine K-antagonisten
- R/ Tramadol capsule 50mg
- DA/ 5
- S/ 1-2dd 1 capsule (50mg). Zo nodig elke 3-5 dagen verhogen tot 100mg 1-4dd/dag.
Bij dagelijks gebruik eerste 2 weken niet rijden
- Bijwerkingen: misselijkheid, asthenie, duizeligheid, obstipatie, braken, droge mond,
hyperhidrose, verwardheid, hoofdpijn, slaperigheid
- Werking: remt neurale heropname van noradrenaline en versterkt de afgifte van
serotonine
- Zwangerschap: niet tijdens lactatie
Stap 5: sterkwerkend opioïd
- Voorkom obstipatie door vanaf de start van het gebruik een laxans toe te voegen
- Morfine: let op je moet de getallen volledig uitschrijven op het recept
o Contra-indicaties: ademhalingsdepressie, astma en chronisch obstructieve
longziekten, hersentrauma, schedelletsel, delirium, alcoholisme, operaties
aan gal en galwegen, acute leverziekten, peritonitis
o Interactie: MAO-remmer, sedativa, alcohol en andere centraal depressieve
stoffen, bètablokkers, vitamine K-antagonist, benzodiazepinen
o R/ Morfine retard tablet mga 10mg
o DA/ 10 stuks
o S/ 2dd 1tablet. Bij dagelijks gebruik eerste 2 weken niet rijden. De tabletten
zonder breken, vermalen of kauwen heel innemen met een interval van 12
uur.
o Verminderde nierfunctie en ouderen: begin in een lagere dosering
o Bijwerkingen: anorexie, droge mond, buikpijn, dyspepsie, obstipatie,
misselijkheid, verwardheid, slapeloosheid, vermoeidheid, slaperig, sedatie,
duizeligheid, hoofdpijn, asthenie
o Werking: agonist van u-receptoren en k-receptoren. Een direct effect op
zenuwknoppen in de darmwand veroorzaakt obstipatie.
o Zwangerschap: niet tijdens lactatie
- Fentanyl transdermaal: bij slikproblemen, aanhoudende misselijkheid of slechte
nierfunctie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alyzadegraaf. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,09. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 56326 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen