Een uitgebreide samenvatting van CNA behandeling voor de stationstoets in blok 2B. Bevat:
- beschrijving en uitleg behandeling
- uitgewerkte casuistiek
CNA behandeling
aandachtspunten bij oefenen
- veiligheid
- aansluitend bij niveau / mogelijkheden
- doelgericht > parameters
- effectief en efficiënt
Ziekte van parkinson
- moeite met automatische patronen dus expliciet leren is beter, anders zijn de
dubbeltaken te moeilijk
1. Activiteit trainen of eerst functie beïnvloeden
- als de activiteit niet uitvoerbaar of niet veilig uitvoerbaar is eerst functie
- bij sensibiliteit: door extra input oefenen (stampen bij lopen)
- bij kracht bepalen welke kracht je wil (opstaan uit stoel is maximaal kracht)
- coordinatie: tot het beter gaat
- tonus: tot het beter gaat of de tijd op is
2. Als functie beïnvloed is: daarna altijd activiteit aandacht geven
3. Actief, geleid actief of ‘passief oefenen
- passief = om doel te laten ervaren, bv bij cognitieve stoornissen om beweging te
laten in sluipen. Je kan zo goede sensorische input geven
- geleid actief = om gap te overbruggen tussen niet lukken en net wel lukken
4. Impliciet of expliciet
- bij parkinson vooral expliciet
- impliciet ook heel goed bij dubbeltaken etc
5. Focus of attention
- extern lijkt tot een natuurlijker bewegen
- in de beginfase soms beter interne focus
6. Huiswerk
7. Denk aan 0-meting en effecten controle
Oefeningen hand arm motoriek:
knijpbal
schrijven
typen
tandenpoetsen
aardappelschillen
,Opstaan en gaan zitten:
- laat het bovenlichaam naar voren leunen door met je hand op de knie naar voren te duwen
- ga door tot de billen loskomen en met boven zijn of haar zwaarte punt hangt
- fixeer door je voet voor zijn voet te zetten
- bij gaan zitten laat je de patient tegen de zitting aanstaan
- je geeft lichte knik in de knieholte
- laat zakken tot ze de zitting voelen en dan volledig
- bij moeilijkere patient:
- ga ervoor staan met de knie aan de niet stoel zijde gefixeerd in jouw knieën
- laat de polsen vasthouden en het lichaam aan de niet stoel zijde langs jouw lichaam hangen
- houd vast bij de heupen
- ga in stapjes ‘tillen’ richting de stoel
Traplopen
- eerst gewicht verplaatsen naar stand been
- ontlaste been bij de enkel naar tree erboven bewegen
- gewicht verplaatsen naar bovenste been
- beweging naar voren begeleiden
- andere been bij plaatsen
Actieve rompstrekking faciliteren
- het bekken kantelen
- duwtje in de onderrug
- schouders naar achteren brengen
- armen omhoog strekken
- aan hoofd omhoog brengen
Oefeningen voor het oefenen van actief stabiele romphouding in zit
- let op wat het probleem is:
- balans/evenwicht
- spierkracht
- of iets anders
oefeningen evenwicht
- bepaalde tijd rechtop zitten
- op wiebelkussen
- dubbel taak toevoegen
- met ogendicht
, - met ellenboog naar de bank
- bal gooien
- bal bewegen voor hem, hem laten volgen met twee handen
- met ellenboog je bekken aanraken
Steunen op hemiplegische arm (te weinig kracht in de triceps)
- triceps aanspannen tegen zwaartekracht
- triceps aan spannen tegen weerstand
- uit het slot steunen om de arm in zit
- bank omhoog, kuiltje in de bank duwen met de ellenboog, de bank steeds platter, bij
helemaal plat met de arm de hand in de bank drukken, ellenboog niet op slot
- duur trainen, niet piek
- in zit met je hand op de tafel rand, jezelf door je arm te strekken van de bank afduwen =
gesloten keten oefening
Spasme wegkrijgen
- duim eruit krijgen
- vingers openen
- schommelend de arm strekken
Tonus beinvloeden:
* altijd kortdurend effect, dus blijven evalueren tijdens de activiteit
bij hypotonie: (niet van toepassing bij volledige paralyse)
- algemene activatie (aanmoedigen, gebruik van andere spiergroepen, staan)
- taps
- gebruik houdingsreflexen (asymmetrische tonische nek reflex(=hoofd naar links bij buigen rechter
biceps), symmetrische tonische nek reflex(= flexie cwk bij flexie biceps), gekruiste strekreflex,
positieve steunreflex)
- korte stretches
- korte koude prikkel
Bij hypertonie: alleen functioneel inzetten tijdens activiteiten
- ontspanningstechnieken (centraal): rust, wachten
- uitgangshouding (functioneel) (hou rekening met atnr en stnr)
- uit het pathologische patroon bewegen
- rustig ROM vergroten (passief – geleid actief – actief)
- schudden, schommelen, reciproke(aanspannen antagonist) en post-facilitaire inhibitie (ontspannen
na aanspannen)
- axiale bewegingen, rotaties (centraal beginnen, dan extremiteiten)
- steunname extremiteiten (lichaam zoekt goede tonus dan)
- alternerend bewegen (fiets beweging in lig)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rsfysio. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
