Kort, maar krachtige samenvatting over de medicatie binnen de psychiatrie! Zowel handig voor de kennistoets tijdens het coschap psychiatrie als de farmacotherapie eindtoets in CKO7voor.
Antidepressiva
Antidepressiva werken door beïnvloeding van de monoaminerge neurotransmittersystemen in de
hersenen.
Serotonerg werkende middelen hebben mogelijk een remmende werking bij stoornissen in de
impulsregulatie (suïcidaliteit, automutilatie, ejaculatio praecox, boulimia nervosa).
Stappen in voorschrijven antidepressiva
1. SSRI of TCA: lichte voorkeur voor SSRI i.v.m. het gunstigere bijwerkingenprofiel.
2. TCA
Bij klinisch opgenomen patiënten heeft een TCA de voorkeur.
Onderverdeling in:
- SSRI’s – selectieve serotonine heropnameremmers
o Citalopram (Ciaprimil): gemiddelde dosis 20-40mg/dg.
o Paroxetine (Seroxat): gemiddelde dosis 20-40 mg/dg.
o Fluoxetine (Prozac): gemiddelde dosis 40 mg/dg.
o Sertraline (Zoloft): gemiddelde dosis 50 mg/dg.
- TCA’s – tricyclische antidepressiva
o Amitriptyline (Sarotex): gemiddelde dosis 100-150 mg/dg.
o Nortriptyline (Nortrilen): gemiddelde dosis 50-100 mg/dg . Liever niet ’s avonds
geven gezien invloed op inslapen.
o Clomipramine: gemiddelde dosis 100-150mg/dg.
- SNRI’s – selectieve serotonine- en noradrenaline heropnameremmers. Mogelijk een voordeel
bij behandeling van gegeneraliseerde en sociale angststoornis. SNRI’s zijn flink duurder dan
SSRI’s.
o Venlafaxine (Efexor): gemiddelde dosis 75-150 mg/dg.
o Duloxetine
- NaSSA – noradrenerge en specifiek serotonerge antidepressiva
o Mirtazapine (Remeron): gemiddelde dosis 15-30 mg/dg. Blokkade alfa-2-adrenerge-
hetero-receptoren en stimulatie van 5HT1-receptor.
- NDRI – noradrenaline-dopamine heropnameremmer
o Bupropion (Wellbutrin)
- MAO-remmers: remmen de afbraak van monoaminen door het remmen van monoamino-
oxidase. MAO-remmers zijn bij antidepressiva de laatste keus als de rest niet meer werkt.
o Tranylcypromine (Parnate)
o Fenelzine
Bij bovenstaande twee middelen moeten mensen een tyramine-arm dieet krijgen, om
hypertensieve crises te voorkomen. Door deze ernstige bijwerking zijn de MAO-remmers hier
niet meer geregistreerd, psychiaters mogen dit alleen voorschrijven bij therapieresistentie en
als men een bewustzijnsverklaring heeft getekend.
Geneesmiddelen die de serotonerge functie in de hersenen stimuleren, kunnen in
combinatie met MAO-remmers een serotonerg syndroom veroorzaken.
Antipsychotica
Tijdens een psychose is er een verstoorde dopaminetransmissie die aanleiding geeft tot
stimulusonafhankelijk en inadequaat vrijkomen met van dopamine, er is dus een overshoot in
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EllekeA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
