Portfolio PLP Bachelor 2023
Wijkverpleging
Student:
Studentnummer:
Werkbegeleider:
Stagedocent:
LWG docent:
Studiebegeleider:
Tijdsperiode:
Stage instelling:
Module:
Studiejaar:
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.................................................................................................................................................2
1. Verkenning....................................................................................................................................................4
2. Gegevens Stagiaire.......................................................................................................................................5
2.1 Curriculum vitae.....................................................................................................................................6
2.2 Aanvullende informatie stage.................................................................................................................6
2.3 Beoordelingen voorgaande semesters...................................................................................................7
3. Leeractiviteiten per beroepstaak..................................................................................................................8
3.1 Beroepstaak 1: Zorgverlenen op bachelorniveau...................................................................................8
3.2 Beroepstaak 2: De hbo-professional.....................................................................................................10
3.3 Beroepstaak 3: Eigen professionele identiteit en profilering................................................................11
4. Bewijzen.....................................................................................................................................................12
4.1 Bewijzen beroepstaak 1........................................................................................................................12
4.1.1 Beroepstaak 1 STARRT coördineren van de zorg...........................................................................12
4.1.2 5A model- zelfmanagement bevorderen.......................................................................................19
4.1.3 Feedbackformulier: zelfredzaamheid vergroten............................................................................22
4.1.4 Belastbaarheid mantelzorger.........................................................................................................23
4.1.5 Afwijken protocol...........................................................................................................................25
4.1.6 360 graden formulier: coördineren zorg........................................................................................26
4.2 Bewijzen beroepstaak 2........................................................................................................................27
4.2.1 Beroepstaak 2: STARRT Sociale kaart.............................................................................................27
4.2.2 Moreel dilemma ten gevolge van wet- en regelgeving..................................................................31
4.2.3 PDCA: Slaapproblemen..................................................................................................................33
4.2.4 Klinische les slaap..........................................................................................................................36
4.2.5 Kwaliteit van zorg/mic melding......................................................................................................37
4.2. 6 Interview Kwaliteit, beleid en ontwikkeling..................................................................................39
4.2.7 Feedbacklijst beroepstaak 2..............................................................................................................40
4.3 Bewijzen beroepstaak 3........................................................................................................................41
3.3.1 Verpleegkundig leiderschap...........................................................................................................41
4.3.3 Workshop: Veranderen is geen kunstje maar een kunst (Bewijs van vorig jaar)...........................43
3.3.4 STARRT: Doff N Donner..................................................................................................................44
3.3.5 Coachen bekwaam en bevoegdheid..............................................................................................47
3.3.6 Ontwikkeling verpleegkundig leiderschap.....................................................................................48
2
, 3.5 Feedback formulieren; verpleegkundig leiderschap.........................................................................49
5.Formatieve beoordelingen..........................................................................................................................50
5.1 Formatieve beoordeling I: Start praktijkleerperiode en leeractiviteiten competentieontwikkeling.....50
5.2 Formatieve beoordeling II: Competentieontwikkeling..........................................................................51
5.3 Formatieve beoordeling III: Voortgang en eigen regie op weg naar het selfassessment......................52
5. Selfassessment competentieontwikkeling en adviesbeoordeling...............................................................53
6.1 Verklaring student................................................................................................................................53
6.2 Beroepstaak 1 Zorgverlenen op bachelorniveau..................................................................................54
6.3 Beroepstaak 2 De hbo-professional......................................................................................................57
6.4 Beroepstaak 3 Eigen professionele identiteit en profilering.................................................................60
Bewijs 8.4 Literatuurlijst.........................................................................................................................70
3
,1. Verkenning
Voor u ligt het portfolio dat is geschreven in opdracht van Hogeschool Windesheim als onderdeel van het
afstudeerjaar voor de bacheloropleiding verpleegkunde. In de tijdsperiode van 6 februari 2023 tot en met
30 juni 2023 loop ik stage binnen de wijkverpleging Zorggroep Oude en Nieuwe land (ZONL). In dit portfolio
laat ik mijn leerproces en ontwikkeling als toekomstig beroepsprofessional naar voren komen waarbij de
leeractiviteiten centraal staan. Zorggroep Oude en Nieuwe land is de grootste aanbieder van diverse
vormen van zorg, dienstverlening en behandeling aan alle inwoners in de gemeenten Noordoostpolder, Urk
en Steenwijkerland. Daarnaast werkt Zorggroep Oude en Nieuwe Land vanuit kleine zelfverantwoordelijke
teams die met elkaar en met de cliënt en het sociale netwerk, de zorg voor hen organiseren in de wijk of
dorp. Als thuis wonen niet meer gaat of wanneer tijdelijk professionele verzorging en/of behandeling nodig
is, kan de patiënt terecht bij Zorggroep Oude en Nieuwe Land. De visie op betrokken zorg van Zorggroep
Oude en Nieuwe land is samen met de cliënt en diens omgeving maken zij mogelijk dat zorg gegeven wordt,
dat wat van waarde is, op het moment dat dit nodig is, thuis als het kan maar als niet meer kan zo dicht
mogelijk bij huis (Zorggroep en Oude en Nieuwe Land, z.d.). Er wordt samengewerkt vanuit de kernwaarden
verbinding, vertrouwen en verantwoordelijkheid.
Het team binnen de Zorggroep Oude en Nieuwe land. Binnen bestaat in totaal uit zeven collega’s
waaronder verpleegkundigen en verzorgenden en een wijkverpleegkundige. Binnen houdt in dat patiënten
zorg krijgen die in de appartementen wonen en soms in de wijk. De doelgroep binnen de wijkverpleging is
divers. De meest voorkomende ziektebeelden bij cliënten zijn cardiologische aandoeningen zoals hartfalen,
hersenletsel, TIA, COPD, kanker, beginnende dementie, parkinson, diabetisch, MS (multiple sclerose), ALS
(amyotrofe laterale sclerose) etc. daarnaast komt multimorbiteit ook voor. Om de zorg goed in kaart te
brengen en snel en eenvoudig te werken wordt er gebruik gemaakt van het digitaal zorgdossier ONS.
Daarnaast is er voor de cliënten en de naasten mogelijk om inzage te hebben in het dossier via het
cliëntenportaal Caren. Binnen de organisatie wordt er door middel van het OMAHA-systeem een zorgplan
opgesteld. Het Omaha System is een classificatiesysteem voor wijkverpleegkundigen en zorgverleners
waarin ze de gezondheidstoestand, acties en uitkomsten van de zorg voor cliënten kunnen vastleggen
(Kennisplein Zorg voor Beter, 2023). Wanneer iemand thuiszorg wil aanvragen kunnen ze contact opnemen
met de thuiszorg. De wijkverpleegkundige gaat op huisbezoek en beoordeeld samen met de cliënt wat de
behoeften zijn en waar zorg nodig is. De wijkverpleegkundige indiceert de zorg. Deze wordt betaald uit de
zorgverzekering. De thuiszorg wordt gefinancierd uit de basisverzekering. Het Centrum Indicatiestelling
Zorg (CIZ) beoordeelt of de klant deze zorg mag ontvangen en welke vorm van zorg. Ook kan de cliënt zorg
ontvangen vanuit de WLZ of WMO.
Meest voorkomende ziektebeelden en verpleegproblemen binnen de thuiszorg
Parkinson ALS (amyotrofe laterale sclerose) Psychiatrische stoornissen
Dementie Osteoporose MS (multiple sclerose)
COPD Artrose Huidaandoeningen
Diabetes mellitus Gehoorstoornissen Epilepsie
Hart- en vaatziekten Hartfalen Kanker
De meest voorkomende verpleegproblemen
Inactieve leefstijl Verstoorde slaap.
Ineffectief ademhalingspatroon Ondervulling
Obstipatie Zelfzorgtekort
Eenzaamheid Risico op doorligplekken
Risico op instabiele glucosewaarden Angst
Verminderde mobiliteit Risico op vallen
Ongemak; pijn, acute pijn chronische pijn. Moeite met transfer
Overgewicht/ondergewicht. Ineffectieve coping.
4
,2. Gegevens Stagiaire
X
5
,2.1 Curriculum vitae
2.2 Aanvullende informatie stage
x
6
,2.3 Beoordelingen voorgaande semesters
De beoordeling van het selfassessment van plpgevorderd of de stage die je nu gaat herkansen en, indien
van toepassing, van vvz opnemen.
7
, 3. Leeractiviteiten per beroepstaak
Passend bij de leeruitkomst van de Beroepstaak beschrijf je hier je leeractiviteiten en maak je voor jezelf
een planning voor de uitvoering ervan. (Kijk ook vast naar de rubric voor de eindbeoordeling paragraaf 6.5
van dit portfolio).
Het gaat om de volgende beroepstaken:
1. Verlenen van zorg op bachelor niveau;
Zorgverlener, Communicator, Samenwerkingspartner en Gezondheidsbevorderaar
2. De hbo-professional;
EBP-professional, Organisator en kwaliteitsbevorderaar
3. Eigen professionele identiteit en profilering
Persoonlijke leerdoelen ten aanzien van je professionele ontwikkeling en je keuzeprofiel
3.1 Beroepstaak 1: Zorgverlenen op bachelorniveau
De student beschrijft leeractiviteiten die passen bij de leeruitkomst, het werkveld en het bachelorniveau.
Leeruitkomst Leeractiviteiten
1. De verpleegkundige schat de 1. Ik voer een opnamegesprek en stel een zorgplan volgens de OMAHA system.
complexiteit in van een zorgvraag met Hierbij kijk ik naar de aspecten van het menselijk functioneren (lichamelijk,
behulp van case- en psychisch, functioneel en sociaal). Ik maak een verpleegkundige diagnose aan
patientcomplexity. de hand van de PES- methodiek met doelen en acties. (hier schrijf ik een
STARRT 1 + feedback)
De verpleegkundige stelt de
zorgbehoefte vast in dialoog met de 2. Ik laat in mijn bewijs (STARRT 1) terugkomen hoe ik tijdens het opnamegesprek
zorgvrager en diens naasten en geeft de gezamenlijke besluitvorming heb toegepast.
inzicht in hoe zij hierbij gebruik maakt
van de verschillende fasen van 3. Als verpleegkundige ga ik de zorg evalueren aan de hand van de PREM door de
gezamenlijke besluitvorming. gestelde zorgdoelen te evalueren en pas hierop acties als dit nodig is.
2. De verpleegkundige levert zelfstandig 1. Gedurende deze stage voer ik de route zelfstandig uit waarbij ik als student
hoogcomplexe zorg persoonsgericht, verpleegkundige. Hierbij maak ik keuzes die ik kan verantwoorden vanuit de
gebruik makend van passende protocollen (bijvoorbeeld Villans, Iprova) en richtlijnen en hierbij rekening hou
verpleegkundige methodiek(en) en met EBP en vraag hier schriftelijke feedback op zowel van collega als mijn client.
beargumenteerd vanuit protocollen en
richtlijnen, de visie op zorg van de 2. Ik ben persoonlijke begeleider van minimaal twee cliënten. Waarbij ik de zorg
afdeling/ instelling, een actuele visie op voor coördineer.
gezondheid en de geldende wet- en
regelgeving. 3. Bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen verdiep ik mij in het
protocol. Daarbij houd ik rekening met mijn bevoegd- en bekwaamheid.
Doordat ik al een verpleegkundige ben, sta ik ingeschreven in het BIG-register.
In artikel 36 van de wet BIG staan de voorbehouden handelingen die ik mag
uitvoeren, mits ik hier bekwaam voor ben. Zo geef ik mijn grenzen aan wanneer
ik mij niet bekwaam voel voor het uitvoeren van een voorbehouden handeling.
Hierdoor bescherm ik de cliënt tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen
van mij als beroepsbeoefenaar (V&VN, z.d.)
4. Ik verleen persoonsgerichte zorg in de thuissituatie en laat dit terug komen in
mijn verslag. Ik lever zorg vanuit de visie van de afdeling, waarbij ik mij focus op
de zelfredzaamheid van de cliënt. Dit doe ik door te kijken naar wat mijn client
nog zelf kan. Ik zoek de verdieping in de visie van de organisatie waar ik
werkzaam ben en vergelijk het met mijn eigen visie. (STARRT 1)
8
, 3. De verpleegkundige stimuleert de 1. Ik pas mijn communicatieve vaardigheden zoals de gesprektechniek LSD
zorgvrager tot bij de situatie en (luisteren, samenvatten en doorvragen), motiverende gesprekvorming en
populatie passende zelfredzaamheid probleemoplossend gesprekvorming toe binnen het gesprek die ik heb geleerd
en zelfmanagement. De tijdens COVA met cliënten en beschrijf in mijn reflectie hoe ik dit heb gedaan.
verpleegkundige beargumenteert (In al mijn STARRTS)
welke communicatietechnieken zijn
toegepast tijdens de interventies en 2. Ik stimuleer mijn cliënt tot zelfredzaamheid/zelfmanagement door mijn focus te
welke nieuwe informatie-en leggen op wat de cliënt kan en waar zijn krachten zitten en spreek dit uit naar
communicatietechnologieën worden of de cliënt. Daarnaast kom ik actief met oplossingen als ik zie dat ik de
kunnen worden toegepast in de zelfredzaamheid nog verder kan vergroten. (visie positieve gezondheid).
verschillende fasen van de (STARRT 1)
(voor/na)zorg.
4. De verpleegkundige monitort
voortdurend de belastbaarheid van 1. Ik monitor de belastbaarheid van de informele zorg aan de hand van het
deze informele zorg en verwijst zo meetinstrument; caregiver strain index. Dit instrument brengt belasting in
mogelijk naar andere voorzieningen in relatie tot zorgverlening bij de mantelzorger snel in kaart brengen. Bij een hoge
het sociaal domein.
belastbaarheid kan ik ondersteuning bieden door de mantelzorger door te
verwijzer.
De verpleegkundige onderhoudt de
zorgrelatie en bouwt deze ook weer
zorgvuldig af. 2. Ik werk vanuit de beroepscode van V&VN (2015) waarin onder andere de
waarden en normen staan vermeld passend bij het onderhouden- en afbouwen
van een professionele relatie.
5. De verpleegkundige draagt zorg voor 1. Aan het begin van de dienst lees ik de patiënten ONS (elektrische patiënten
een adequate planning, verslaglegging dossier). Hierdoor krijg ik overzicht over de werkzaamheden van de dag en kan
en overdracht conform de geldende ik hier een planning van maken. Ook neem ik de overdracht van de vorige
richtlijnen. dienst mee in de planning. Gedurende de hele dienst check ik regelmatig mijn
planning om te kijken of ik wat moet prioriteren, veranderen of taken moet
De verpleegkundige regisseert en delegeren.
evalueert de zorg en houdt daarbij
rekening met overige werkzaamheden
2. Ik zorg dat de zorgplannen van cliënten in mijn team actueel blijven door ze
binnen haar verantwoordelijkheid en
regelmatig te evalueren en na te checken of het nog klopt. Deze pas ik gelijk aan
de prioritering daarvan.
en koppel dit terug in het team zodat al mijn collega’s de hoogte zijn. De
geboden zorg kan ik op een transparante wijze binnen de gebruikte
rapportagesystemen beschrijven, monitoren en evalueren. Zo is het voor
collega’s duidelijk en overzichtelijk wat de huidige situatie is van de patiënt ik
vraag hier feedback over aan collega’s.
6. De verpleegkundige schakelt proactief 1. Ik schakel andere disciplines en draag daarbij voor een optimale informatie-
andere disciplines, afdelingen, uitwisseling.
organisaties in en draagt zorg voor 2. Ik laat een feedbackformulier invullen over het multidisciplinair samenwerken.
optimale informatie-uitwisseling.
7. De verpleegkundige reflecteert op 1. Ik laat feedback formulieren invullen voor het aannemen van een professionele
eigen (persoonsgerichte) houding voor het onderhouden en afbouwen van een zorgrelatie. Hierbij werk
benaderingswijze, communicatie en de ik vanuit de beroepscode van V&VN.
rol van gezondheidsbevorderaar, op
moreel-ethisch bewustzijn en
onderbouwt keuzes in het
professionele contact met de
zorgvrager en diens naasten.
9
