• Prothese onmiddellijk geplaatst na laatste extractie
• Prothese zal deels gemaakt worden op simulatie
o Zeer onvoorspelbare manier
• Afdrukken zullen anders zijn
o Tandenloze crista is nog niet aanwezig
• Immediate overstap van natuurlijke naar prothetische occlusie en articulatie
Voordelen immediate prothese:
• Geen periode dat patiënt edentaat is
• Esthetiek
• Prothese zal fungeren als wondverband
o Zeer positief voordeel bij rokers
▪ Rokers zijn grootste risico voor infectie bij extractie
• Psychologisch voordeel voor patiënten die niet edentaat willen zijn
• Prothese voor kort tijdsbestek
o Bij medisch extractiebeleid
Nadelen immediate prothese:
• Onvoorspelbare simulatie
o Patiënt kan amper passen
o Esthetisch onvoorspelbaar
o Onvoorspelbare verticale dimensie
o Onvoorspelbare kauwfunctie
• Geringere pasvorm
• Geringere stabiliteit
• Frequente follow-up nodig
o Eventueel voor pijn en aanpassing
o Patiënt vaak zien gedurende 2 weken
• Kosten kunnen oplopen
o Bij rebasing
o Bij vernieuwing naar volledige prothese
Gevaren van immediate prothese:
• Oversimplificatie door media
o Vooral focus op esthetisch aspect
• Informatie verstrekking
o Alles moet duidelijk uitgelegd worden aan de patiënt
• Leeftijd
• Cognitieve beperkingen
o Zeker niet toepassen
Prothetische Tandheelkunde I: Soorten Protheses
, 2
Indicaties immediate prothese:
• Veralgemeende vergvorderde cariës en veralgemeende irreversibel parodontaal verval
o Kan anders opgelost worden
• Acute medische situaties
o Pre-radiotherapie
o Cardiale chirurgie
o Transplantaties
• Jonge beroepsactieve personen
o Patiënten die veel moeten spreken voor hun job
• Wens van de patiënt
o Duidelijk vermelden en indien keuze zeker vermelden in dossier
Contra-indicaties immediate prothese:
• Budgettaire zwakke personen
• Slechte algemene gezondheid
• Na radiotherapie van hoofd en hals
o Mucosa is te teer
▪ Drukpunten kunnen leiden tot verdere pathologie
• Oudere patiënten met een beperkt aanpassingsvermogen
• Aanwezigheid van bestaande partiele prothese
• Patiënten met geringe compliance
Protocol 1 immediate prothese:
• Indicatie:
o Acute medische situatie
o Uitdrukkelijke wens van patiënt
o Voorlopige oplossing
o Uitgebreid aantal elementen in de onder- en bovenkaak
• Workflow:
o Standaard en definitieve afdruk
▪ Respectievelijk in alginaat en scheur vast materiaal
o Beetregistratie
▪ Afhankelijk van de situatie een wasbeet of een beetplaat
• Beetplaat bij grote edentate zones
▪ Bijkomende wensen en eisen vermelden
o Waspas
▪ Mogelijk in edentate zones
• Esthetische en occlusale controle
▪ Wegraderen van tanden volgens de parodontale status
• Taak van de tandarts
o Enigste met parodontaal RX-beeld
▪ Inspectie en raderen van de postdamzone
▪ Vervolledigen van de tandopstelling door labo
▪ Polymeriseren en afwerken van de volledige prothese
o Extractie en plaatsen van prothese in dezelfde zittijd
o Follow-up
• Scheurvast materiaal
o Uit ondersneden zones te verwijderen zonder beschadiging van informatie
• Waarom geen stug materiaal:
o Er voor zorgen dat er geen tanden worden meegetrokken
• Voorbeeld van materialen:
o Permlastic regular
o Impregum penta Q-soft
Protocol 2 immediate prothese:
• Indicaties:
o Beperkt aantal elementen in boven- en onderkaak
o Bestaande partiele prothese
▪ Vanuit bestaande prothese wordt er geen volledig nieuwe immediate
prothese gemaakt
• Oude prothese wordt aangepast
▪ Na genezing wordt er een nieuwe volledige prothese gemaakt
o Uitgesproken voorlopige oplossing
• Workflow:
o Beetregistratie
▪ Wasbeet of beetplaat van bestaande occlusie met partiele prothese in de
mond
▪ Bijkomende wensen en eisen vermelden
o Afdrukken
▪ Relining van de bestaande uitneembare partiele prothese
• Na correctie van de randen
▪ Raderen van gipsmodel door tandarts
• Of door labo met instructies
o Waspas (facultatieve tussenstap)
▪ Wegraderen van de te extraheren gebitselementen
o Extractie en plaatsen van bijgewerkte protheses
o Follow-up
▪ Naarmate het aantal extracties kan follow-up aangepast worden
Prothetische Tandheelkunde I: Soorten Protheses
, 4
Protocol 3 immediate prothese:
• Indicaties:
o Uitgebreid aantal elementen boven- en onderkaak
o Geen bestaande uitneembare partiele prothese
o Uitdrukkelijke wens van de patiënt
o Geen medische urgentie
o Voorlopige oplossing
• Gefaseerd protocol:
o Extractie van zijdelingse delen
o Behouden van hoektand tot hoektand
▪ Voor het behouden van een nog mooie glimlach
o Soms eerste premolaar voor occlusale info
o Helen van zijdelingse extractie
o Vervaardigen van een volledige prothese
Worflow protocol 3:
• Afdrukken nemen
o Standaard afdrukname
o Definitieve afdrukname
o Tanden insmeren met vaseline
▪ Waarschuwen dat tanden mee kunnen komen
▪ Verhinderen door het uitboxen van de ondersnijding (afbeelding)
• Beetregistratie
o Beetplaat en gotische boog registratie mogelijk
o Bepalen van de centrische relatie
o Bijkomende wensen vermelden
• Waspas:
o In de zijdelingse delen voor het bepalen van de occlusie en esthetiek
o Wegraderen van dentitie op de rest van het model
o Vervaardigen van prothese in het labo
• Extractie en plaatsen prothese
• Follow-up
o Zie verder
Dag van extractie:
• Prothese kort verwijderen in de avond
o Spoelen van prothese
o Mond zacht spoelen met water
• Bloedresten verwijderen van de prothese
• Prothese terug plaatsen en inhouden tijdens de nacht
o Enigste uitzondering voor prothese in de nacht te dragen
o Door zwelling van de wonde zou de prothese in de ochtend niet meer kunnen
passen
• Nemen van zachte voeding en pijnstilling
Prothetische Tandheelkunde I: Soorten Protheses
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.