100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting blok paars, week 1 €8,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting blok paars, week 1

 11 keer bekeken  1 keer verkocht

Deze samenvatting van blok paars (jaar 5) bevat de uitwerkingen van hoorcolleges van week 1 + uitwerking zelfstudie (versie )! Let op: wegens verschuivingen in mijn rooster, kan het zijn dat aantekeningen van bepaalde colleges zich in een andere week bevinden.

Voorbeeld 4 van de 75  pagina's

  • 18 juli 2023
  • 75
  • 2022/2023
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (11)
avatar-seller
RosanneSluimer
Blok Paars – Hoorcolleges Week 1

Hoorcollege 1. Introductie interne geneeskunde
Maandag 13-02-2023

Bij de interne geneeskunde is de anamnese het belangrijkst.

Diabetes insipidus
Kenmerken:
- Tekort aan ADH
- Te hoog natrium met lage osmolariteit
- Dorstproef

Diabetes insipidus kan onderdeel zijn van het Wolfram syndroom:
- Combinatie van diabetes mellitus, opticus atrofie en diabetes insipidus
- Ook vaak perceptieve doofheid en mictieklachten

FMF
Kenmerken:
- Koortsaanvallen met buikpijn
- Familieanamnese is hierbij belangrijk
- Klinische genetica
- Proefbehandeling met colchicine

,Hoorcollege 2. Algemene anesthesiologie, neuroaxiale en regionale
technieken
Maandag 13-02-2023

Algehele anesthesie
Algehele anesthesie is met behulp van sedativa en analgetica bewustzijn zodanig laten dalen, dat
iemand niet wekbaar is
- Anesthesie: geen sensatie (en niet geen pijn)
- 3 fasen:
o Inductie/inleiding: onder anesthesie brengen
 Aansluiten bewakingsapparatuur
 IV toegang
 Pre-oxygeneren:
 Doel: 100% zuurstof in de longen, iemand kan dan 10 minuten lang
niet beademd worden
 Toedienen medicatie:
 Anestheticum
 Analgeticum
 Evt. spierrelaxans
 Zekeren luchtweg
 Op indicatie extra bewaking, infuzen, urinekatheter etc.
 Positioneren patiënt
 Start ingreep
o Onderhoud: voorkomen awareness
 Controleren vitale functies
 Airway:
o Beslaat tube?
o Capnogram?
o Ademgeruis beiderzijds?
 Breathing:
o Beademing
o Instellingen beademingsapparatuur
 Circulation:
o Bloeddruk en polsfrequentie
 Medicatie vaak vasodilatoren: daling bloeddruk
o Urineproductie
o Vochtbalans
o Infuus(snelheid) controleren
 Disability:
o Comfortabel (bloeddruk, zweten, pupilgrootte, bewegingen)
 Exposure:
o Temperatuur
o Huidafwijkingen
o Positionering
 Waarborgen homeostase:
 Beademing

,  Hemodynamiek: bloeddruk, urineproductie, bloedverlies
 Temperatuurmanagement
 Voorbereiden op uitleiding: start postoperatieve pijnstilling
o Uitleiding: laten ontwaken van patiënt
 Monitoren resteffecten anesthetica, analgetica, spierrelaxantia
 Extubatie zodra patiënt adequaat zelf ademt en redelijke mate van
bewustzijn is teruggekeerd
 Overplaatsing recovery
- 3 pijlers (trias van anesthesie)
o Bewusteloosheid
o Pijnstilling
o Neuromusculaire blokkade

Gouden regels:
- Veiligheidschecks doorlopen
- Noodmedicatie klaar
o Dubbelcheck medicatie bij bereiding

Medicatie
Trias van algehele anesthesie:
- Hypnoticum: slaapmiddel
- Analgeticum: pijnstiller
- Relaxantium: spierverslapper

Slaapmedicatie = hypnotica
Slaapmiddelen zorgen voor bewusteloosheid via:
- Agonisme van GABA-receptor
o Stimulatie van GABA remt bewustzijn
o Propofol: versterkte werking van remming
- Antagonisme van NMDA receptor
o Esketamine

Soorten:
- Intraveneus:
o Propofol: wit, cardiodepressief inductie, onderhoud
o Etomidaat: wit, cardiostabieler dan propofol inductie
o Thiopental inductie
o Esketamine inductie
o Midazolam: ademhalingsdepressief, retrograde amnesie inductie
- Inhalatie (CAP, vaker bij kinderen):
o Sevofluraan inductie, onderhoud
o Isofluraan onderhoud
o Desfluraan onderhoud
o Lachgas inductie, onderhoud

, Pijnmedicatie = analgetica
Soorten:
- Kortwerkende opioiden
o Sufetanil
o Fentanyl
o Remifentanil
o Alfentanil
- Intraveneuze additiva
o Esketamine
o Lidocaine
o Clonidine
- Eventueel aangevuld met epidurale of regionale techniek

Voor postoperatieve pijnbestrijding kan morfine, oxycodon en dipidolor worden gebruikt.

Werking opiod receptioren:
- Mu-receptor is het belangrijkste: brein, myelum, perifere sensorische zenuwen en tractus
digestivus
- Effecten:
o Analgesie
o Sedatie
o Afhankelijkheid
o Miosis
o Respiratoire depressie
o Obstipatie

Spierverslappers = relaxantium
Eigenschappen:
- Zorgt voor neuromusculaire blokkade
- Consequentie voor algehele anesthesie: noodzaak voor beademing
o Plaatsen endotracheale tube wordt vergemakkelijkt door neuromusculaire blokkade
o Betere chirurgische condities

Werking:
- Stoffen zijn competitief met acetylcholine voor acetylcholinereceptor van skeletspier
o Depolariserend: hecht aan receptor en zet ionkanaal open
 Suxamethonium
 Complicatie: maligne hyperthermie bij neuromusculaire ziekte door
continue spierspasmen
 Werkt maar 10 minuten
o Niet-depolariserend: hecht aan receptor en laat ionkanaal dicht
 Rocuronium
 Atracurium
 Cisatracurium

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper RosanneSluimer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€8,49  1x  verkocht
  • (0)
  Kopen