Samenvatting
Samenvatting IP 8 Zenuwproblemen casussen
- Instelling
- Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Casussen uitgewerkt van de zenuwproblemen
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 46 pagina's
Voorbeeld 2 van de 46 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
1 beoordeling
Door: patriciavv51 • 6 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
Zenuwproblemen IP 8Zenuwproblemen
Casus 19
informatie
Student
Naam: Dhr K, 32 jaar
Diagnose en verwijzing huisarts: N. Radialislaesie
Beschrijving aandoening:
Dit letsel kan ontstaan door een fractuur van de humerus of door compressie van de zenuw in de
boven of de onderarm. Deze laesie komt niet heel vaak voor, het onstaat meestal ter hoogte van de
bovenarm, waar de zenuw achter de humerus loopt. De bekendste uitval van de nervus radialis is de
‘Saturday night palsy’. Dit letsel wordt veroorzaakt door druk ter hoogt van de oksel doordat de patient
met de arm over een stoelleuning of over een bedrand heeft gelegen en in slaap is gevallen.
Letsel in het perifere zenuwstelsel, verschijnselen algemeen:
Sensibele stoornissen:
Hypalgesie (verminderde gevoeligheid voor pijn), analgesie (ongevoeligheid voor pijn),
hyperalgesie (verhoogde gevoeligheid voor pijn).
Doof gevoel en/of prikkeling volgens somatotopie (velden op de hersenschors overeenkomstig
met plaatsen op het lichaam).
Coördinatieverlies, bewegingsrichting moeilijk.
Tastzin is veranderd.
Motoire stoornissen:
Krachtverlies.
Afname tonus.
Atrofie.
Fasciculaties (kleine
spiertrekkingen).
Afname reflexactiviteit.
Trofische stoornissen.
Innervatie, n. Radialis (C5-Th1):
Musculaire takken:
M. Brachialis (gedeeltelijk).
M. triceps brachii.
M. anconeus.
M. brachioradialis.
M. extensor carpi radialis longus.
M extensor carpi radialis brevis.
Diepe tak (eindtak n. interosseus antebrachii posterior):
M. supinator.
M. extensor digitorum.
M. extensor digiti minimi.
M. extensor carpi ulnaris.
M. extensor pollicis brevis.
M. extensor pollicis longus.
M. extensor indicis.
M. abductor pollicis longus.
Gewrichtstakken:
Kapsel van het schoudergewricht.
1
, Zenuwproblemen IP 8
Verzorgingsgebied
Motorische verschijnselen Dropping hand:
Door de uitval van de m. extensor carpi radialis longus en brevis, kan de patient zijn hand niet meer
(volledig) in extensie brengen, hierdoor hangt de hand in palmairflexie.
Ook de extensoren van de vingers en duim vallen uit waardoor deze ook in flexie hangen (m.
extensor digitorum, digiti minimi en pollicis longus).
De flexoren blijven wel intact maar door de dropping hand is er geen grijpfunctie meer mogelijk.
Bij een ‘hoge’ nervus radialisuitval is de extensie van de elleboog ook uitgevallen door uitval van
de m. triceps brachii. Ook kan de tricepspeesreflex en de sensibiliteit aan de laterale zijde van de
boven- en onderarm en aan de laterale zijde van duim, wijs- en middelvinger.
Bij een distale uitval ontstaat alleen dropping vingers (uitval ramus profundus distal van de elleboog)
en geen sensibiliteitsverlies omdat de ramus superficialis in deze situatie niet is aangedaan en de
musculus extensor carpi radialis blijft functioneren.
Eem geïsoleerde sensibele stoornis kan ontstan door druk op een eindtakje in de duimuis .
Herstel perifere zenuwletsels:
Fylogenetisch oude systemen herstellen sneller
Dunne vezels sneller dan dikke.
Vitale sensibiliteit beter dan gnostische sensibiliteit.
Automatische motoriek herstelt sneller dan fijne motoriek.
Bij een distale kleine laesie is er een grote kans op herstel.
Soorten ontspruiting:
Directe ontspruiting: (A)
Proximale vezeluiteinden groeien opnieuw uit. In het
perifere zenuwstelsel kan dit over grote afstanden
plaatsvinden (enkele mm’s per dag).
Collaterale ontspruiting: (B)
Ingroei van collateralen vanuit intacte, belendende
gebieden. In de periferie (huid, spier) is dit een zeer
functioneel proces. Valt het ene systeem weg
dan neemt het nog intacte vezelsysteem de innervatie
over via collaterale sprouting: een leeg, niet-geïnnerveerd
gebied wordt kennelijk niet getolereerd! (streven naar een
‘vaste innervatiedichtheid’).
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper flokr17. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67866 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen