Deze samenvatting is niet alleen een waardevolle aanvulling voor de studenten van THIM hogeschool voor fysiotherapie, maar ook voor studenten van andere hogescholen. Dit omdat de samenvatting niet alleen is geschreven vanuit de systematiek van THIM, maar ook veel recente wetenschappelijke onderzoek...
Pijn.
Nociceptieve pijn
- Somatogene pijn
- Viserogene pijn
Niet-nociceptive pijn
- Neuropatische pijn
o Perifere, bijvoorbeeld: diabetesneuropathie, posttraumatische neuralgie, radiculopathie, etc.
o Centrale, bijvoorbeeld: MS, post-stroke pijn, posttraumatische ruggenmergpijn, etc.
- Psychologische pijn
Bij een prikkeling van de nocisensoren (gevoelig voor: druk, chemisch of temperatuur), Vervolgens reageren de
nociceptieve neuronen op deze prikkeling met het zenden van actiepotentialen door hun axonen. De
actiepotentialen worden via de primaire afferente zenuwen richting de dorsale hoorn van het ruggenmerg.
Pijndetectie is voorbehouden voor:
- A-delta vezel(snelle, gemyeliniseerde)
- C-vezel (trage, niet gemyeliniseerde)
De nociceptieve prikkels bereiken het ruggenmerg dus via de primaire afferente neuronen (A-delta vezel en/of
C-vezel) waar deze convergeren op tweedegraads afferente neuronen. De wide-dynamic-range-neurons (WDR-
neuron) is de voornaamste neuronen die zorgen voor de pijntransmissie. Het WDR-neuron vormen de primair
stijgende of ascenderende banen (laterale spinothalamische banen) en eindigen in de thalamus. De thalamus
verdeelt de nociceptieve prikkels naar de somatosensorische cortex, waar het sensorische-discriminatieve
aspect van pijn tot stand komt. Dit sensorische-discriminatieve aspect bestaat uit:
- Locatie,
- Duur, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Daarnaast wordt de nociceptieve input ook verdeeld naar andere
subcorticale hersencentra, zoals:
- Anterieure cingulate gryrus,
- Amygdala, en;
- Delen van de inslua
Ook de prefrontale cortexgebieden worden geactiveerd, zoals:
- Geheugen, en;
- Prikkelevaluatie.
Pijnmodulatie.
Bottem-up pijnmodulatie:
Pijnmodulatie binnen het pijnsysteem is deels bepalend of de pijnprikkel al dan niet wordt doorgestuurd naar
hogere centrale binnen het centrale zenuwstelsel (voor interpretatie). De dorsale hoorn is de voornaamste
plaats waar de inkomende pijnprikkel wordt gemoduleerd. Deze modulatie wordt omschreven als de
poorttheorie. Het openen of sluiten van de poort wordt bepaald door de:
- Aard, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Ook wordt het beïnvloed vanuit de hoger gelegen hersendelen via descenderende banen. Een open poort laat
de nociceptieve prikkel verplaatsen om zo richting de hersenen omhoog te gaan. Een gesloten poort maakt dat
nociceptieve prikkels niet, of later, worden waargenomen.
Top-down pijnmodulatie:
De Diffuse Nocisch Inhiberende Controle (DNIC) is een mechanisme dat zorgt voor pijndemping. Daarnaast
vindt pijn modulatie ook plaats via descenderende banen. Deze banen vinden hun oorsprong in veel gebieden
in de hersenen, zoals:
- Peri-aqueductale grijze gebied (PAG),
- Rostroventrale medulla
- Locus caeruleus, en de;
- Hypothalamus.
Pagina 1 van 28
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Fysiotherapie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,48. Je zit daarna nergens aan vast.
