Leerpad A&B – abdominale heelkunde
1. de chirurgische toegang
- Abdominale regio’s
- Laparotomie vs.
Laparoscopie
- Robot, SILS, NOTES,
TEM, TaTME
- Type hechting
- Wondcomplicaties
o Wondinfecties
o Hematoom
o Wiekzorg
o Evisceratie
2. laparotomie
⟹ je hebt een:
- mediane laparotomie van de: boven en onderbuik en je
hebt xyphopubisch
- paramediane laparotomie
- subcostale laparotomie: J-shaped en Mercedes-incisie
- transversaal
- Mc Burney
- Lies-incisie
3. thoracophrenicolaparotomie
⟹ is een combinatie van een laparotomie met een thoracotomie, dit is doorheen het
diafragma
- Voor zeer hoge gelegen abdominale letsels:
o Nefrectomie
o Adrenalectomie
o Oesofagectomie
o Lever specifieke indicatie
4. robot chirurgie
⟹ is een speciale vorm van laparoscopie waardoor
robotarmen de instrumenten vasthouden en worden
bediend via een console
5. algemene aandachtspunten wondzorg
- Wondhechtingen:
o Afzonderlijk:
Niet resorbeerbare hechtingen ‘afzonderlijke suturen’
Niet resorbeerbare hechtingen ‘donati’
haakjes
o intradermaal:
resorbeerbaar
niet resorbeerbaar: altijd met draadtest extern
- Wondcomplicaties:
1
, o Bloedingscomplicaties:
Ecchymose: blauwe plek; bloeding diffuus verspreid interstitieel,
geen collectie
Hematoom: collectie van geëxtravaseerd bloed op 1 plaats
CAVE: actieve bloeding (actief toenemende zwelling op korte
tijd, verhoogd debiet redon)
o Wondinfecties: ‘ubi pus, ibi evacua’
Etter=draineren
Melden aan chirurg bij complicaties!
o Dehiscentie wondranden: openvallen van de wonde
CAVE: wanneer er een laparotomie is geweest en de persoon
hoest en de wonde scheurt open dan ligt alles er uit
o Wiekzorg
o Evisceratie
o andere
- algemeen:
o ‘proper’ verband dicht laten
o Doucheverband voor ontslag
o Bij roodheid/vochtverlies/pijn → wondnazicht arts
o Nabloeding wonde: compressief verband! Contacteer arts
- Alarmsignalen:
o Hoog debiet in redon of drain (>200cc/u, >400cc/dag)
o Veel vocht uit de wonde
o Stoelgang/gal uit de wonde
o Plotse zwelling wonde
o Extreme pijn
o Pus uit de wonde
o Erytheem rondom de wonde
6. drains
⟹ ‘oog in de buik of de wonde’
- Is drainage; hoe minder vocht, hoe minder er een ‘broedplaats’ is voor
bacteriën
- Debiet:
o Laag debiet: geen vochtproductie of verstopping
o Hoog debiet: actieve bloeding of fistel
- Aspect van vocht:
o Bloed?
o Sereus?
o Etter? Chyle?
- Cultuurname:
o Infectie?
o Aanpassen antibiotica zo nodig
- Analyse (lipase, creatinine, chylomicronen)
- Afwegen met het principe ‘no drain no pain’
- Het kan ook een ingang zijn voor een infectie
- Er is door de drain een beperkte mobilisatie mogelijk voor de pt
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper linskevdb. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,98. Je zit daarna nergens aan vast.