Samenvatting

Samenvatting pathologie van het bewegingsapparaat

1 keer verkocht

Vak
Pathologie Van Het Bewegingsapparaat

Instelling
Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)

Deze samenvatting bundelt alle Powerpoints van het vak 'pathologie van het bewegingsapparaat' op een overzichtelijke en gestructureerde manier. Het document bevat vele afbeeldingen en notities uit de hoorcolleges. Veel succes met de verwerking!

[Meer zien]

Voorbeeld 10 van de 159 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 1 augustus 2023
Aantal pagina's 159
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

ergotherapie
pathologie
2e bachelor
ap hogeschool
samenvatting

Instelling
Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Studie
Ergotherapie
Vak
Pathologie Van Het Bewegingsapparaat

€14,99

In winkelwagen

Opslaan

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

AP hogeschool

Samenvatting
Pathologie van het
bewegingsapparaat

Laura Schellekens
Schooljaar 2022-2023

,INHOUDSOPGAVE

Praktisch .......................................................................................................................................................... 6
1. Orthopedie ................................................................................................................................................... 6
1.1 Definitie ......................................................................................................................................................... 6
1.2 Etiologie......................................................................................................................................................... 6
1.3 Diagnose ........................................................................................................................................................ 7
1.3.1 Anamnese............................................................................................................................................... 7
1.3.2 Inspectie/observatie .............................................................................................................................. 8
1.3.3 Klinisch onderzoek: BFO en TO .............................................................................................................. 8
1.3.4 Functioneel onderzoek ........................................................................................................................... 9
1.3.5 Neurologisch onderzoek ........................................................................................................................ 9
1.3.6 Medische beeldvorming (MBV) .............................................................................................................. 9
1.3.7 Labo ...................................................................................................................................................... 12
1.4 Medische overconsumptie .......................................................................................................................... 12
1.5 Behandeling van orthopedische letsels....................................................................................................... 12
1.5.1 Preventief ............................................................................................................................................. 12
1.5.2 Conservatief ......................................................................................................................................... 13
1.5.3 Operatief .............................................................................................................................................. 13
1.5.4 Post-operatieve behandeling ............................................................................................................... 16
2. Traumatologie ............................................................................................................................................ 16
2.1 Definitie ....................................................................................................................................................... 16
2.2 Advanced Trauma Life Support (ATLS) ........................................................................................................ 16
2.2.1 Hoog-energetisch traumamechanisme ................................................................................................ 16
2.2.2 Laag-energetisch traumamechanisme: behandeling ........................................................................... 17
2.3 Soorten traumatologische letsels................................................................................................................ 17
2.3.1 Spier- en peesletsels............................................................................................................................. 17
2.3.2 Ligamentaire letsels ............................................................................................................................. 20
2.3.3 Fracturen .............................................................................................................................................. 21
3. Reumatologie ............................................................................................................................................. 30
3.1 Begrip, soorten en terminologie ................................................................................................................. 30
3.1.1 Definitie ................................................................................................................................................ 30
3.1.2 Soorten ................................................................................................................................................. 30
3.1.3 Terminologie ........................................................................................................................................ 30
3.2 Wat is een synoviaal gewricht? ................................................................................................................... 30
3.3 Kraakbeen: soorten en eigenschappen ....................................................................................................... 31
3.3.1 Hyalien kraakbeen ................................................................................................................................ 32

1

,3.4 Artrose......................................................................................................................................................... 34
3.4.1 Definitie ................................................................................................................................................ 34
3.4.2 Indeling ................................................................................................................................................. 34
3.4.3 Prevalentie en incidentie ..................................................................................................................... 34
3.4.4 Risicofactoren ....................................................................................................................................... 35
3.4.5 Pathogenese ......................................................................................................................................... 35
3.4.6 Gradaties .............................................................................................................................................. 35
3.4.7 Symptomen .......................................................................................................................................... 36
3.4.8 Diagnose ............................................................................................................................................... 36
3.4.9 Behandeling.......................................................................................................................................... 37
3.5 Reumatoïde artritis (RA).............................................................................................................................. 37
3.5.1 Definitie ................................................................................................................................................ 37
3.5.2 Epidemiologie ....................................................................................................................................... 37
3.5.3 Risicofactoren ....................................................................................................................................... 37
3.5.4 Pathogenese ......................................................................................................................................... 37
3.5.5 Symptomen .......................................................................................................................................... 38
3.5.6 Diagnose ............................................................................................................................................... 39
3.5.7 Behandeling.......................................................................................................................................... 40
3.6 Septische artritis.......................................................................................................................................... 41
3.6.1 Definitie ................................................................................................................................................ 41
3.6.2 Pathogenese ......................................................................................................................................... 41
3.6.3 Epidemiologie en risicofactoren ........................................................................................................... 41
3.6.4 Symptomen .......................................................................................................................................... 41
3.6.5 Behandeling.......................................................................................................................................... 42
3.7 Spondyloartritis ........................................................................................................................................... 42
3.7.1 Historie ................................................................................................................................................. 42
3.7.2 Definitie ................................................................................................................................................ 42
3.7.3 Vergelijking tussen spondyloartritis en reumatoïde artitis .................................................................. 43
3.7.4 Fenotypes ............................................................................................................................................. 43
3.8 Kristalartropathie ........................................................................................................................................ 44
3.8.1 Definitie ................................................................................................................................................ 44
3.8.2 Pathogenese ......................................................................................................................................... 45
3.8.3 Epidemiologie & risicofactoren ............................................................................................................ 45
3.8.4 Symptomen .......................................................................................................................................... 45
3.8.5 Behandeling.......................................................................................................................................... 45
3.9 Fibromyalgie ................................................................................................................................................ 45
3.10 Metabolische botaandoeningen ............................................................................................................... 46

2

,4. Pathologie van het bekken en de heup....................................................................................................... 46
4.1 Bouw van het bekken .................................................................................................................................. 46
4.1.1 Bekken anterieur .................................................................................................................................. 46
4.1.2 Bekken posterieur ................................................................................................................................ 46
4.1.3 Bekken lateraal (acetabulum) .............................................................................................................. 46
4.1.4 Functies van het bekken....................................................................................................................... 47
4.2 Letsels van het bekken ................................................................................................................................ 47
4.2.1 Bekkenfracturen ................................................................................................................................... 47
4.2.2 Acetabulumfracturen ........................................................................................................................... 49
4.3 Letsels van de heup ..................................................................................................................................... 50
4.3.1 Anatomie van de heup ......................................................................................................................... 50
4.3.2 Letsels aan de heup .............................................................................................................................. 50
5. Pathologie van de knie ............................................................................................................................... 60
5.1 Inleiding ....................................................................................................................................................... 60
5.1.1 Anatomie van de knie .......................................................................................................................... 60
5.1.2 Artrokinematica tibiofemoraal ............................................................................................................. 62
5.1.3 Artrokinematica patellofemoraal ......................................................................................................... 62
5.1.4 Stabiliteit kniegewricht ........................................................................................................................ 62
5.2 Standafwijkingen thv de knie ...................................................................................................................... 65
5.2.1 Genu valgum/varum ............................................................................................................................ 65
5.2.2 Dynamic knee valgus ............................................................................................................................ 66
5.2.3 Toing in ................................................................................................................................................. 66
5.2.4 Toing out .............................................................................................................................................. 66
5.3 Verworven letsels ........................................................................................................................................ 67
5.3.1 Weke delen letsels ............................................................................................................................... 67
5.3.2 Luxaties ................................................................................................................................................ 70
5.3.3 Fracturen .............................................................................................................................................. 71
5.3.4 Gonartrose ........................................................................................................................................... 73
6. Pathologie van onderbeen, enkel en voet .................................................................................................. 77
6.1 Pathologie van het onderbeen .................................................................................................................... 77
6.1.1 Anatomie .............................................................................................................................................. 77
6.1.2 Letsels van het onderbeen ................................................................................................................... 78
6.2 Pathologie van de enkel .............................................................................................................................. 80
6.2.1 Anatomie .............................................................................................................................................. 80
6.2.2 Letsels van de enkel ............................................................................................................................. 82
6.3 Pathologie van de voet ................................................................................................................................ 88
6.3.1 Anatomie .............................................................................................................................................. 88

3

, 6.3.2 Letstels van de voet.............................................................................................................................. 89
7. Pathologie van de schouder en bovenarm .................................................................................................. 96
7.1 Anatomie ..................................................................................................................................................... 96
7.1.1 Labrum geloidale .................................................................................................................................. 96
7.1.2 Ligamenten........................................................................................................................................... 96
7.1.3 Plexus brachialis ................................................................................................................................... 96
7.1.4 Rotator cuff .......................................................................................................................................... 97
7.1.5 Spieren ................................................................................................................................................. 97
7.1.6 Arthrokinematica schouder ................................................................................................................. 97
7.2 Letsels aan de schouder en bovenarm ........................................................................................................ 98
7.2.1 Plexus brachialis letsel ......................................................................................................................... 98
7.2.2 Luxaties .............................................................................................................................................. 100
7.2.3 Fracturen ............................................................................................................................................ 104
7.2.4 Spier-/peesletsels ............................................................................................................................... 110
7.2.5 Glenohumerale artrose ...................................................................................................................... 110
7.2.6 Impingement syndroom ..................................................................................................................... 111
7.2.7 Frozen shoulder.................................................................................................................................. 112
8. Pathologie van elleboog, onderarm en hand ............................................................................................ 113
8.1 Elleboog en onderarm ............................................................................................................................... 113
8.1.1 Anatomie ............................................................................................................................................ 113
8.1.2 Arthrokinematica ............................................................................................................................... 114
8.1.3 Pathologie .......................................................................................................................................... 115
8.2 Pols ............................................................................................................................................................ 123
8.2.1 Anatomie ............................................................................................................................................ 123
8.2.2 Arthrokinematica ............................................................................................................................... 124
8.2.3 Pathologie .......................................................................................................................................... 124
8.3 Hand .......................................................................................................................................................... 128
8.3.1 Anatomie ............................................................................................................................................ 128
8.3.2 Pathologie .......................................................................................................................................... 128
9. Pathologie van de wervelkolom deel 1 ..................................................................................................... 132
9.1 Anatomie ................................................................................................................................................... 132
9.1.1 Vertebrae ........................................................................................................................................... 132
9.1.2 Neuroanatomie .................................................................................................................................. 133
9.1.3 Discus ................................................................................................................................................. 133
9.1.4 Spieren ............................................................................................................................................... 134
9.2 Arthrokinematica ...................................................................................................................................... 134
9.3 Functies wervelkolom ............................................................................................................................... 134

4

, 9.3.1 Mobiliteit ............................................................................................................................................ 134
9.3.2 Stabiliteit ............................................................................................................................................ 135
9.3.3 Bescherming ....................................................................................................................................... 135
9.3.4 Overzicht ............................................................................................................................................ 135
9.4 Letsels van de wervelkolom ...................................................................................................................... 136
9.4.1 Degeneratieve afwijkingen................................................................................................................. 136
9.4.2 Scoliotische deformiteiten (vnl frontaal vlak) .................................................................................... 142
9.4.3 Deformiteiten in het sagittaal vlak ..................................................................................................... 146
10. Pathologie van de wervelkolom deel 2 ................................................................................................... 149
10.1 Classificatie van wervelletsels ................................................................................................................. 149
10.1.1 Inleiding ............................................................................................................................................ 149
10.1.2 Morfologie van letsels ...................................................................................................................... 150
10.1.3 Neurologische status ........................................................................................................................ 151
10.1.4 Klinische modifiers ........................................................................................................................... 151
10.2 Letsels van de gehele cervicale WK ......................................................................................................... 152
10.2.1 Whiplash .......................................................................................................................................... 152
10.2.2 WAD ................................................................................................................................................. 152
10.3 Letsels van de hoog-cervicale WK ........................................................................................................... 152
10.3.1 Anatomie .......................................................................................................................................... 152
10.3.2 Fracturen van de condylen (C0) en atlas (C1) .................................................................................. 152
10.3.3 Fracturen van de axis (C2) ................................................................................................................ 153
10.3.4 Hoog-cervicale instabiliteit (C1-C2) .................................................................................................. 154
10.4 Letsels van de laag-cervicale WK............................................................................................................. 154
10.5 Letsels van de thoracale, thoracolumbale en lumbale WK ..................................................................... 155
10.6 Neurologische letsels t.g.v. letsels van de WK ........................................................................................ 155
10.6.1 Inleiding zenuwstelsel ...................................................................................................................... 155
10.6.2 Ruggenmerg ..................................................................................................................................... 156
10.6.3 Dwarslaesie ...................................................................................................................................... 156

5

,PATHOLOGIE VAN HET BEWEGINGSAPPARAAT
PRAKTISCH

• Examen:
o 10 meerkeuzevragen en 2 open vragen
o Schriftelijk en digitaal

1. ORTHOPEDIE

• Pathofysiologie: functie van zieke organen
• Epidemiologie: hoe vaak komt het voor
• Risicofactoren: hoe komt het dat een bepaalde ziekte vaker voorkomt dan bij anderen
• Symptomen: hoe uit de ziekte zich?
• Onderzoek van de behandeling

1.1 DEFINITIE

Begrip orthopedie

• Orthopedie is een (para)medisch specialisme dat zich bezighoudt met de behandeling van afwijkingen
en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat
• Oorsprong: het oud-Griekse ‘orthos’ (recht) en ‘paedos’ (kind) en voert terug op het recht laten
groeien van kinderen
• Voorheen werd het dan ook geschreven als orthopedie

Orthopedisch letsel

• Verzamelnaam voor aandoeningen en letsels aan het steun- en bewegingsapparaat bv. botten,
spieren, ligamenten, gewrichten, zenuwen,…
• 2 soorten:
o Verworven letsels
▪ Acuut bv. breuken na val
▪ Chronisch bv. artrose
o Aangeboren letsels (bv. klompvoeten, heupdysplasie…)

1.2 ETIOLOGIE

• = voorkomen van bepaald letsel
• Voorbeeld atleet
o Een atleet heeft intrinsieke risicofactoren bv. een letsel
o Wordt blootgesteld aan extrinsieke risicofactoren bv. slecht weer, uitschuiven
o Atleet heeft een (rustige) match en krijgt geen letsel
o Of het is een hevigere match en er ontstaat een letsel
• Intrinsieke risicofactoren:
o Leeftijd
o Geslacht
o BMI
o Algemene gezondheid
o Anatomie
o …

6

, • Extrinsieke risicofactoren
o Teamgenoten
o Beschermmateriaal
o Omgeving bv. weer, ondergrond…
• Letsel: multifactorieel: opeenstapeling van verschillende factoren

1.3 DIAGNOSE

1. Anamnese
2. Inspectie/observatie
3. Klinisch onderzoek: BFO en TO
4. Functioneel onderzoek
5. Neurologisch onderzoek
6. MBV: medische beeldvorming
7. Labo: specifiek bv. bloedtesten om ontstekingswaarden na te gaan
→ niet alle stappen zijn altijd nodig

1.3.1 ANAMNESE
• Meest belangrijke onderdeel!
• Vorming van hypothese
• Open vragen stellen (wees niet suggestief bv. ‘Buigen door de knie zal wel lastig zijn?’)
o Bv. ‘Wat brengt u hier?’, ‘Ik zie dat je komt voor lage rugklachten, kan je daar meer over
vertellen?’
• Aandacht voor ADL: wat is er lastig in het dagelijks leven → verklaart hulpvraag
• Screening op rode/gele vlaggen
o Rode vlaggen: dingen waar we extra aandacht aan moeten besteden bv. koorts: niet direct
gelinkt aan orthopedisch letsel
o Gele vlaggen: psychologisch bv. angstig
• Verwachtingen/hulpvraag/aanmeldingsvraag patiënt
• Oefenen, oefenen, oefenen: anamnese lijkt niet moeilijk maar is niet gemakkelijk
• Wat bevragen?
o Leeftijd en geslacht
o Werk en hobby: komt indirect er sprake bv. fysieke of bureaujob?
o Waarom de patiënt komt/hulpvraag
o Letselmechanisme (macro- of microtrauma)
o Onstaansmechanisme

7

, o Welke symptomen
o Waar en welke sensaties
o Type en kwaliteit van de pijn
o Intensiteit, duur en frequentie
o Provocatie & reductie door bewegingen/houdingen?
o Pijn in rust, 24u verloop (ontsteking?): belangrijk om te weten of er een ontsteking is bv.
reuma
o Verloop: progressief/ﬂuctuerend/…
o Levensstijl (medicatie, roken, sedentair)
o Familiale voorgeschiedenis
o Medische voorgeschiedenis
o Eerdere behandelingen (therapietrouw, gele vlaggen,…)
o Medicatiegebruik
o …

1.3.2 INSPECTIE/OBSERVATIE
• Vanaf het moment dat de patiënt binnen komt/opstaat vanuit wachtzaal
• Algemene inspectie (gang, standafwijkingen, …) bv. hoe pakken ze hun spullen, manken,…
• Specifieke inspectie (atrofie, zwelling, kleur, …) bv. gewricht zelf bekijken

1.3.3 KLINISCH ONDERZOEK: BFO EN TO
• Doel = bevestigen of uitsluiten van hypothese
• Soorten:
o Basis-functie-onderzoek:
▪ Actief bv. kan de knie buigen?
▪ Passief
▪ Weerstand: therapeut geeft weerstand → heeft de patiënt pijn?
o Toegevoegd onderzoek
▪ Manual Muscle Testing (MMT)

▪ Toegevoegde testen (Trendlenburg: bekkentest, Empty can/full can: schoudertest,
voorste schuiﬂadetest: kruisbanden…)
▪ Palpatie:
• Spanning
• Temperatuur
• Oedeem: zwelling
• Kleur
• Vorm en structuur (bv. droge huid)
• Pulsaties, fasciculaties (foutieve activiteit van spier), tremor (trillen van
gewricht)
• Verminderd gevoel

8

, 1.3.4 FUNCTIONEEL ONDERZOEK
• Functionele bewegingen (ADL) bv. sit-to-stands
• Functionele testing (FMS: functional movement systems)
→ gebruik je niet bij acute patiënten, wel om overbelastingsletsels eruit te halen

1.3.5 NEUROLOGISCH ONDERZOEK
• Sensorisch onderzoek bv. met monofilament punten aanraken en als de patiënt ja zegt voelt hij het
o Onderscheid tussen zenuwwortels uit wervelkolom of perifere zenuw
• Motorisch onderzoek
o Onderscheid tussen zenuwwortel uit wervelkolom en perifere zenuw die uitvalt
→ verlamming
• Reflexen:
o Hyporeflexief: te weinig reflex (perifeer)
o Hyperreflexief: te snel reflex (zenuwstelsel)

1.3.6 MEDISCHE BEELDVORMING (MBV)
• RX
• CT-scan
• MRI/NMR
• Echografie
• Skeletscintigrafie (botscan)
• Elektrofysiologisch onderzoek
• Arthroscopie (kijkoperatie)

1.3.6.1 RX
• Röntgenbuis → röntgenstralen → door lichaam → naar detector → deze meet straling en zet om in
beelden
• Verschillende structuren (door verschillende dichtheden): licht → donker
o Metaal bv. fixatie naar breuk
o Bot
o Weke delen
o Water
o Vet
o Lucht
• Soorten RX:
o RX thorax: probleem t.h.v. longen (bv. klaplong), pleura: longen opentrekken (bv.
pneumothorax), borstbeen of ribben uitsluiten (bv. ribfracturen)
o RX botten/gewrichten: trauma/ziekte uitsluiten (bv. fracturen, tumor, artrose/artritis, …)
o RX abdomen: ziekte in de buik (bv. opstopping of perforatie)
o RX wervelkolom: traumatische letsels (bv. fracturen) of ziekte (degeneratieve veranderingen,
tumoren,…) uitsluiten
→ opnames meestal anteroposterieur (AP), posteroanterieur (PA) of lateraal
• Algemeen doel:
o Fracturen uitsluiten
o Zware pathologieën uitsluiten:
▪ Osteomyelitis (= botinfectie)
▪ Spondylitis ankylosans (= Bechterew)
▪ Tumoren

9

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper laura-schellekens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64232 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis