Volledige samenvatting gynaecologische pathologie. Dit is een onderdeel van het vak 'Algemene pathologie, farmacologie, teratologie, reproductietoxicologie, gynaecologie en sub- en infertiliteit'. Alle delen aanwezig, buiten het deel maligne aandoeningen.
o Cervix
Anatomie
Lengte: 3,5 - 4 cm
Exocervix en endocervix
Ostium internum en externum
Portio
= deel vd cervix dat in de vagina uitpuilt
o Plaveisel en cilindrisch epitheel
o Squamocolumnaire junctie
o Ectropion= rodehof= uitpuilen van cilindrisch epitheel
op de exocervix
Fysiologie
Cervixslijm: ovulatie en bactericide
Ectropion (= fysiologisch bij een geslachtsrijpe vrouw)
Transformatiezone
o Metaplasie: overgang van beide epitheelsoorten in
elkaar
o SCJ: precieze grens tussen beide celsoorten op een
bepaald moment
, o Corpus uteri
Anatomie: Endometrium, myometrium en serosa
Fysiologie: Menstruele cyclus
o Tuba
Anatomie
Intramuraal deel
Isthmus
Ampulla met fimbriae
Trilhaarepitheel
Fysiologie
Stroma produceert oestrogenen, progesteron en androgenen
Rijping eicel, ovulatie Graafse follikel en corpus luteum.
- MENSTRUELE CYCLUS
1. Fysiologie vd menstruele cyclus
a. Definities
Menstruatie= dissociatie van postovulatoir endometrium
Cyclus= 1ste dag van menses tot 1ste dag vd volgende menses
b. Centrale regulatie
Hypothalamus: GnRH pulsatiele secretie
Hypofyse: FSH en LH
Ovaria: oestrogenen, progesteron en de negatieve feedback
c. Aantal eicellen (oöcyten)
Foetus 20 weken: 7 miljoen
Pasgeborene: 1 miljoen
Menarche: 400.000
Menopauze: 0
, d. Ovariële cyclus en veranderingen endometrium
Folliculaire fase
Rekrutering dominante follikel door FSH
Sterke groei endometrium= PROLIFERATIEVE fase
oestrogenen => LH piek induceert => ovulatie
Luteale fase
Na ovulatie lichaams T
Corpus luteum produceert progesteron => SECRETOIRE fase
Geen zws => progesteronproductie stopt
=> Afstoten endometrium => menstruatie
.
Menstruatie
= afstoten vh endometrium
4 à 5 dagen
40-80 ml
Dysmenorroe= pijn door contracties uterus
e. Premenstrueel syndroom
2 d – 1 week voor menses
Fysische klachten: hoofdpijn, oedeem, gezwollen en pijnlijke borsten
en opgeblazen gevoel buik.
Psychische klachten: emotioneel, prikkelbaar, agressief
Bij doorbraak menses verdwijnen klachten
Fysiologisch, maar soms ernstig
Blijft bestaan na hysterectomie
2. Cyclusstoornissen
a. Definities
Menstruele cyclus in tijd
Normaal:
o 28 d + 3 à 5 d
o 28 à 35 d + 5 à 7 d
Weinig
o Oligomenorroe: + 42 d
Veel
o Polymenorroe: - 21 d
Menstruele cyclus in hoeveelheid
Weinig: hypomenorroe
Geen: NB/ amenorroe (primair of secundair)
Veel hypermenorroe
Menorragie: menses > 7 à 10 d
Metrorragie: tussentijds bloedverlies
, Contactbloedingen/postcoïtaal bloedverlies
Denk aan Chlamydia-infectie!
Dervingsbloeding of onttrekkingsbloeding: na pilstop
Doorbraakbloeding: tijdens de pilstrip
b. Oorzaken
Abnormale hormonale regulatie
=> dysfunctionele bloeding
Bv. doorbraakbloedingen onder pil, bij langdurige anovulatie of
follikelcyste
Organische afwijking
Poliepen of carcinomen
Myomen
Syndroom van Asherman (geeft hypo- of amenorroe)
Infecties (bv. Chlamydia)
Zwangerschapsproblematiek
Onvolledig miskraam, EUG of placentarest
c. Diagnostiek
Speculum + uitstrijkje
Chlamydia kweek
Vaginaal toucher
Vaginale echo: evaluatie uterus, endometrium en ovarium
Indien afwijkend beeld endometrium
o Endometriumbiopsie
o Hydrosonografie
o Diagnostische hysteroscopie of curettage
d. Therapie
= oorzaak afhankelijk, alle opties overlopen met patiënte
Cyclusregulatie of onderdrukking
Combinatiepil (oestrogenen en progestageen): onderdrukken +
AC
Hormoonspiraal
o Progestageen (Levonorgestrel)
o Behouden natuurlijke cyclus
o Endometrium ontwikkelt weinig tot niet => meestal
hypo/amernorroe
o AC
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper audreypennewaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
