Onderdeel van het vak 'algemene pathologie, farmacologie, teratologie, reproductietoxicologie, gynaecologie en sub- en infertiliteit'. Deze samenvatting omvat enkel het deel PARENTERALE THERAPIE en WONDZORG. Het onderdeel installatie na operatie en post-operatieve complicaties is letterlijk te kenn...
DEEL 1: PARENTERALE THERAPIE
- INLEIDING
o 45-75% vh lichaamsgewicht is water
35-45% intracellulair vocht
20% extracellulair vocht
10-15% interstitieel (tussen weefsels)
5% intravasculair
o Input en output= VOCHTBALANS
Vochtgehalte vh lichaam moet op peil gehouden w. Vochtverlies door urine,
waterdamp, transpiratie, ontlasting, …
o Functies vh water
Oplosmiddel, transportmiddel en warmteregulatie
o Lichaamsvocht bevat
Water
Elektrolyten en ionen
Kristalloïden of micro-moleculen (G en Ureum)
Colloïden of macro-moleculen (EW en Koolhydraten)
o INTRA_VENEUZE THERAPIE
= het toedienen van vocht, bloed of geneesmiddel via een vene ad zv
- DOEL PARENTERALE THERAPIE
o Diagnosemiddel
Hemodynamische metingen
RX- of scopieonderzoeken
o Totale parenterale nutritie
KT: perifeer
LT: centraal
Supplementaire of totale vocht- en voedingstherapie
1. Onderhoudstherapie
Voorzien dagelijkse behoefte aan: H2O, elektrolyten, calorieën
In stand houden vocht- en elektrolytenbalans
Bv. post-operatief
2. Vervangingstherapie
Hertsel van kwantiteit oa. post-operatief, multitrauma, brandwonden, braken
en diarree
3. Correctietherapie
Herstel van kwaliteit bij gestoorde elektrolytenbalans en herstel vh zuur-base
evenwicht
, 4. Medicamenteuze therapie
Onderbroken-ononderbroken toediening
Infuusvloeistof als oplosmiddel
Snelle werking noodzakelijk => bolus of IV shot of push
- SOORTEN OPLOSSINGEN
1. Oplossingen naar concentratie
a. ISOTONISCHE oplossingen
= osmotische druk v vloeistof = aan die vh bloed
= 300mEg/l of mOsml/l
Glucose 5%, NaCl 0,9%
b. HYPERTONISCHE oplossingen
= osmolariteit > die vh bloed
> 310 mOsm/l
.
Glucose 10-20%, NaCl 2-5%
Enkel IV
Voorkeur langzaam infunderen => anders overvulling
Geven sneller tromboflebitis en hoge concentraties vereisen centrale katheter
c. HYPOTONISCHE oplossingen
= osmolariteit < die vh bloed
Hypotonax
d. ISOVISKEUZE of COLLOÏDALE oplossingen
= bevatten grote moleculen opgelost in H2O
Zijn altijd hypotoon en w gebruikt om bloedvolume te vergroten bij shock
OVERVULLING!!!
Soorten
Dextranhoudend
Gelatinehoudend
2. Oplossingen naar samenstelling
a. Koolhydraten: mono-, di- en polysachariden
Monosacchariden
o Bij te grote aanvoer/concentraties
Hyperglycemie, irritatie venenwand
o Glucose 5%
o NOOIT SAMEN MET BLOED => KLONTERS
, b. Eiwitten (AZ)
Indicaties: hypoproteïnemie en negatieve stikstofbalans
Vamin-Glucose
Noodzakelijk weefselsynthese
AP:
o Geleidelijk opstarten en afbouwen (40dr/min)
o Lichtgevoelig -> donker bewaren
o Bewaren en toedienen op kamerT
o Na opening zsm toedienen
o Prikkelend venewand
o EW steeds samen toedienen met Glucose-oplossingen
o Luchtfilter gebruiken bij glazen flessen
o Nooit medicatie toevoegen aan EW-oplossingen
c. Lipiden
Indicaties
o Pre- of postoperatieve bijvoeding
o Polytrauma
o Malabsorptie
Minder aangewezen: leveraandoeningen, hyperlipaemie, trombo-
embolische aandoeningen, …
AP:
o Controleer vooraf de oplossing qua structuur (fijn) en kleur (melk)
o Progressief opdrijven en langzaam afbouwen
o Mag via perifere katheter
o Flacon niet schudden
o Allergische reacties !!!
o Geen medicatie toevoegen
o Regelmatig labo-urineonderzoek noodzakelijk
d. Elektrolyten
NaCl 0,9%
Indicaties
o Openhouden vene, transportvloeistof
o Solvens medicatie
o Vochtaanvulling, voorkomen dehydratatie
o Langzaam en gecontroleerd toedienen bij pte met oedemen, hart-en
nierziekten
e. Spoorelementen of oligo-elementen en vitamines
Vitamines: belangrijk voor biochemische reacties
Oligo- of spoorelementen
o Koper, zink, mangaan
o Rol als hoofdbestanddelen van vele fundamentele stoffen zoals
hormonen, enzymen, …
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper audreypennewaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
