Samenvatting
Samenvatting ZENUWEN HAND/POLS - onderzoek en anamnese
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Overzicht van symptomen en testen voor onderzoek bij verschillende zenuwletstels in de hand.
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
Voorbeeld 1 van de 2 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
ZENUWENLinks = palmaire zijde
Rechts = dorsale zijde
1. Carpaaltunnelsyndroom – n. medianus (predikershand > alleen sprake hiervan bij letsel aan elleboog, bij
letsel thv pols = duimmuis atrofie)
A. Anamnese
- Dof, tintelend of pijnlijk gevoel in het verzorgingsgebied van n. medianus (duim, wijsvinger, middelvinger,
radiaire zijde ringvinger)
- Verdoofd gevoel vingertoppen
- Verminderde kracht flexoren vingers (grijpen/ vasthouden moeilijk)
- Verergerde klachten vaak ’s nachts (door lighouding)
- ADL: autorijden, fietsen en lezen met boek/krant hooghouden provocerend
- Vaker bij vrouwen dan bij mannen
- Leeftijd 40-60 jaar
B. Onderzoek - Het wapperen met de hand na elke provocatietest verlicht de klachten!
- Predikershand: vraag de patiënt de vingers te buigen
> Positief: een predikershand ontstaat omdat de n. medianus de flexoren innerveert die
dus niet meer ervoor kan zorgen dat de eerste drie vingers, en de vierde vinger
gedeeltelijk, buigen
- N. medianus in duimmuis: de patiënt zit met de ulnaire zijde van de hand op de tafel.
Vraag de patiënt de duim van de andere vingers af te bewegen
> Positief: onvermogen de duim te abduceren
- Sensitiviteit: palmair: strelen over duim, eerste twee vingers en radiaire zijde middelvinger. Daarna
vingertopjes aan de dorsale zijde.
> Positief: geen of verminderd/ dof gevoel
- Phalen’s test: schouders, ellebogen en polsen in 90 gr (handrug tegen elkaar). Tot 60 sec vasthouden.
> Positief: tintelingen binnen 60 sec in duim, wijs –en middelvinger
- Tinel’s test: elleboog en onderarm steunen op de tafel, hand patiënt ligt met dorsale zijde in de hand van
de therapeut die tevens de pols stabiliseert aan de achterkant met de vingers. De hand van de patiënt
wordt in lichte dorsaalflexie (20 gr) gehouden.
Therapeut tikt op de proximale carpale rij (de carpale tunnel) en het distale uiteinde van de pols, deze
manoeuvre wordt 6x herhaald.
> Positief: tintelingen in duim wijs –en middelvinger
- Median nerve compression test: “ UGH als hierboven, maar nu drukt de therapeut tot maximaal een
minuut lang op de n. medianus
> Positief: ontstaan of toename van de paresthesieën in het gebied van de n. medianus
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Meikecvs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 78600 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen