Samenvatting
Samenvatting Anamnese, onderzoek, behandeling: AC gewricht
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Symptomen (anamnese) testen voor tijdens onderzoek behandeling bij letsel van het AC gewricht
[Meer zien]Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
Voorbeeld 1 van de 3 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
3 beoordelingen
Door: sharonpeters91 • 6 jaar geleden
Door: stief12 • 7 jaar geleden
Door: Shannon86 • 7 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
AC-gewricht- Horizontale adductie (linkerarm in rechter broekzak) is pijnlijk en/of onmogelijk;
- Zwelling
- Stijfheid
- Liggen op aangedane zijde is pijnlijk
- Provocatie bij eindstandige anteflexie en rotaties
- Beweeglijkheid schoudergordel ernstig beïnvloed
- Trauma en daardoor acute pijn; denk aan luxatie (door de val krijg je compressie in het gewricht waardoor
horizontale adductie pijnlijk is;
- Pijn boven op schouder/ lokaal AC gewricht;
- Pijn kan soms uitstralen naar de arm of nek;
- Komt veel voor bij sporters die worpsporten doen en andere activiteiten boven het hoofd
- Leeftijd: tieners – 50 jaar
>50 jaar, denk aan osteoartritis, waarbij pijn bij bewegen en bewegingsbeperking aanwezig is/ artrose
waarbij vooral de eindstandige anteflexie is beperkt
B. Onderzoek: inspectie (let op hoogstand clavicula)
Doel 1: aantonen dat er sprake is van AC nocisensoriek
- AC ‘pinpoint pain’ palpation test / Paxinos’ sign: palpeer de gewrichtsspleet van het AC gewricht.
> Positief: circumscripte pijn rondom AC gewricht, afweerreactie, vaak is er zwelling aanwezig
- AC resisted extension test: therapeut brengt de arm van de patiënt in 90° horizontale adductie en vraagt
vervolgens om de arm tegen weerstand naar buiten te duwen (horizontale abductie)
> Positief: circumscripte pijn rondom AC gewricht
- ROM
> Positief bij bewegingsbeperking (vooral eindstandige anteflexie), pijn en crepitaties (duidt op artrose)
Doel 2: aantonen/ uitsluiten dat er sprake is van een laks AC kapsel
> Moet wel uit anamnese een trauma blijken.
- Piano-key sign: bij inspectie is meteen al een hoogstand van de clavicula te zien, de therapeut duwt het
distale einde van de clavicula naar caudaal en laat het weer opveren
> Positief: de clavicula veert op
Tossy 1: lig acromioclavicularie overrekt of gedeeltelijk geruptureerd
Tossy 2: lig acromioclaviculaire geruptureerd, lig coracoclaviculare overrekt of gedeeltelijk geruptureerd
Tossy 3: typisch pianotoets fenomeen – lig. acromioclaviculaire – en coracoclaviculaire
NB. Bij langer bestaande AC luxaties (> 1jr.) wordt er een stevige fibreuze verbinding gevormd tussen het
acriomion en de clavicula. Hoewel er een hoogstand is waar te nemen is het pianotoetsfenomeen minder
uitgesproken aanwezig tot zelfs afwezig. Functioneel vormt dit nauwelijks belemmeringen voor de patiënt.
> Verwachting Tossy 2:
Doel 3: aantonen dat er sprake is van coracoclaviculaire nocisensoriek
A. Anamnese:
- Pijn rond het coracoid bij bewegingen richting anteflexie;
- Veel voorkomend bij frozen shoulder.
Mobiliteit GH verminderd -scapula beweeglijkheid wordt teveel - clavicula verplaatst minder naar craniaal -
ruimte tussen proc. coracoideus en clavicula wordt minder
- Glenohumerale mobiliteit ROM
> Positief: bewegingsbeperking, vooral bij anteflexie (treedt pijn op)
- Bewegingscoördinatie scapula
• Herhaalde anteflexie en herhaalde abductie
> Positief: afwijking scapulohumerale ritme (bijv. winging)
- Stenvers 4: clavicula
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Meikecvs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen