Samenvatting van de literatuur en inhoud van college over fysiologie van pijn (algemeen, specifiek voor kanker en een deel over onderzoek/ behandelingen bij pijn en kanker)
DEEL I: pijn en kanker
30-40% heeft matige tot ernstige pijn ten tijde van de diagnose,
a. kankerpatiënten na curatieve behandeling (pijnprevalentie: 33%)
b. kankerpatiënten gedurende behandeling (pijnprevalentie: 59%)
c. kankerpatiënten in vergevorderde of terminale fase (pijnprevalentie: 64%)
d. alle stadia van ziekte (pijnprevalentie: 53%)
De fase van de ziekte kan gerelateerd zijn aan de prevalentie van pijn bij patiënten met kanker, maar hoeft
niet perse.
Oorzaken kankergerelateerde pijn
a. Effect van tumoren/ massa’s
- Directe doorgroei van de tumor of metastasen (70%)
b. Gevolg van de behandeling (20%)
- Post chemotherapie (Echter, de toevoeging van chemotherapie aan best supportive care of aan
hormonale therapie resulteerde in significant betere pijnbestrijding.
- Post bestraling
- Post operatief
c. Bijkomende ziekten of andere factoren (10%)
Soorten pijn
a. Nociceptieve pijn
(65-68%): wordt veroorzaakt door weefselbeschadiging, deze vorm van pijn is vaak het gevolg van:
- Somatisch: botmetastasen, infiltratie van weke delen (mulsculoskeletaal)
- Visceraal (organen): infiltratie organen, compressie, extensie, rek
b. Neuropathische pijn (8-9%)
- Tumor comprimeert of infiltreert zenuw(en)/ bloed toevoer naar zenuw wortel/bloed toevoer naar zenuw
- Zenuwschade door behandeling
• Post bestraling (plexopathie)
> Allodynie: niet-pijnlijke prikkels worden als pijnlijk ervaren
> Hyperesthesie of hyperalgesie / hypo-esthesie: overmatige reps. verminderde gevoeligheid voor prikkels
(verhoogde/ verlaagde prikkelbaarheid gevoelszenuwen)
c. Doorbraakpijn
Een plotseling optredende tijdelijke, vaak hevige pijn c.q. toename van pijn die optreedt bij bestaande
(chronische) pijnklachten (dus door medicatie heen).
- Incidente pijn: doorbraakpijn die uitsluitend of hoofdzakelijk optreedt bij bepaalde bewegingen of
houdingen
- Non-incidente of spontane doorbraakpijn: doorbraakpijn die optreedt zonder aanwijsbare aanleiding
- End of dose pain: pijn als gevolg van een inadequate dosering van de analgetica of een te lang
doseerinterval
DEEL II: fysiologie en pijn
1. Fysiologische effecten van pijn
- Verhoogd katabool metabolisme: slechte wondgenezing: zwakte, spierafbraak
- Verminderd bewegen/ immobiliteit: verhoogd risico op DVT (diepe veneuze trombose)/ PE (pulmonale
embolie)
- Effect op ademhaling: oppervlakkige/ versnelde ademhaling, verminderd hoesten > longontsteking/
atelectasis (klaplong)
- Vasthouden van sodium, water vasthouden (nieren)
- Verminderde gastrointestinale (spijsvertering) mobiliteit
- Tachycardie (snelle hartslag) en verhoogde bloeddruk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Meikecvs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
