Motor control
1. Reduced/ instabiliteit/ impairment
Hierbij is sprake van:
- Verminderde recrutering van vezels van transversus abd. en multifidi en ontbreken van cocontractie
- Vertraagd aanspannen van de m. transversus en de m. multifidi: verminderde feed forward,
waardoor de romp minder goed ´voorbereid´ is op de inwerkende belasting
- Wanneer de m. transversus en/of m. multifidi onvoldoende ontwikkeld zijn, nemen de grote
spiergroepen de stabiliserende functie over, waardoor er meer druk op de wervelkolom ontstaat met
pijnklachten tot gevolg + minder gecontroleerde gestabiliseerde beweging.
Deze spieren samen zorgen ervoor dat een ring van stabiliteit ontstaat; core stability. Dit zijn
locals en zorgen dus voor stabiliteit. Daarnaast zijn er ook globals die meer zorgen voor een
beweging en betrokken zijn bij de globale houdingsstabiliteit (de m. obliquus, m. transversus,
thoracale vezels m. erector, etc.)1
Bij reduced motor control is er sprake van een vergrote neutrale zone (kan niet worden onderzocht).
Door vermindering in hoogte van de disci (door bijv. bij HNP uitstulpen NP, of naarmate het ouder
worden: vochtuittreding) wordt het kapsel/bandapparaat relatief ‘te lang’ waardoor de controle over
de wervelkolomsegmenten niet meer gehouden kan worden. Doordat het kapsel niet optijd kan
remmen, moet dit nu plaatsvinden door de spieren.
Mm. multifidi zijn in staat om de neutrale zone te waarborgen en terug te brengen binnen de
fysiologische grenzen2
Anamnese
- 30-45 jaar
- Eind van de dag klachten spieren vermoeid en vocht uit discus; neutrale ruimte is groter.
- Ontstaat bij snelle plotselinge bewegingen met weinig belasting, gepaard met pijn
- Pt. gaat vaak door de rug.
- Meerdere episodes van lage rug klachten
- Manipuleren gaat gemakkelijk
- Provocerend: lang in uitgangshouding
Onderzoek
1. FROM: evt. voorkeurshouding stand en/of zittend3
Ook steeds in andere UGH testen; hoe gaat het als u dit doet (bekken kantelen bijv.)?
2. Actieve flexie / extensie
3. Evt andere bewegingen uit de AROM
4. PA- druk test: testen voor mobiliteit en provocatie; wordt er een trapje te gevoeld =
waarschijnlijk spondylolisthesis
- Handpalm: algemeen
- Pinkmuis: per segment
- Twee vingers om proc. spinosi, duim ertussen: per wervel
1 C.J. Bos en D.J. van Groenewoud. Stabiliteitstraining: herstel van een verstoord motorisch programma
2 E. Temminck (2007). Stabiliteitstraining bij (sub)acute lage rugklachten; zin of onzin? Hogeschool Utrecht
3 Zie VHBAW voor overzicht waar naar te kijken bij voorkeurshouding
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Meikecvs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.