Overzicht van anamnese, onderzoek en behandeling bij patiënten met verschillende klachten LWK, zoals artrose, motor control, Bechterew, SI, radiculair syndroom, spondylolisthesis
Profiel Symptomen Extra opletten Testen Behandeldoel
Motor - 30-35 jaar - FROM- AROM - Stabiliserende oefeningen
Control - Eind van de dag klachten spieren vermoeid en - Voorkeurshouding indien nodig - 10-12 weken, duurt het
- Reduced vocht uit discus; neutrale ruimte is groter. - PA-druk test - Langer = ongunstig beloop =
- Control - Ontstaat bij snelle plotselinge bewegingen gepaard - ASLR, Trendelenburg, uitstappen, terugverwijzen.
impairment met pijn bruggetje
- - Pt. gaat vaak door de rug (instabiel gevoel; giving - Luwomajoki (flexie = waiters bow,
Instabiliteit way) knee extension, rocking backwards/
- Meerdere episodes van lage rug klachten extensie = dorsal tilt of pelvis
- Manipuleren gaat gemakkelijk (extensie gaat makkelijk), knee
- Geen bewegingsbeperking in een pijnlijke richting flexion, rocking forwards)
- Provocerend: lang in uitgangshouding - Functie multifidi/ transversus
Motor - Acute pijnklachten Flexie + extensie zowel FROM/ Mobiliseren
control - Bewegingsbeperking in pijnlijke richting AROM/ GROM als evt. PROM als
- Excessive - Stijfheid door toename belasting op bindweefsel en GROM niet gaat.
- Movement spieren
impairment
- Stijfheid
Hernia - Tussen 45-65 jaar - Combi flexie-rotatie is 1. Vingerbodem afstand - Spierversterkende
- Radiculair syndroom het meest belastend voor 2. Tenen/ hakken lopen stabiliserende oefeningen
- Één been + uitstraling voorbij knie tussenwervels. 3. Passieve straight leg raise (positief) extensie
- Meer pijn in het been dan in de knie en tinteling - Herstel 6-12 weken, als 4. Spierkracht - Adviezen en voorlichting tav
- Sensibiliteitsstoornis in bijbehorend dermatoom beloop verslechterd/ 5. Sensibiliteit bewegen (tiltechniek,
- Motorische uitval in bijbehorend myotoom onvoldoende vooruitgang 6. Reflexen (verlaagd)1 zitinstructie): met rechte rug
- Provocerend: niezen, hoesten, persen binnen 6-8 weken Denk aan 1 niveau boven en onder (extensie) voor ontlasting
terugsturen naar huisarts. niveau waar je denk dat de klachten discus.
zijn.
- Vaak L4-L5-S1
Artrose - Neemt toe met leeftijd, piek rond 78 jaar Dit lijkt op reuma, maar - Leeftijd Oefentherapie (mobiliseren),
- Pijn pas bij latere artrose; dan is er artritis reuma is jongere leeftijd + - Geslacht hydrotherapie, passief
- Crepetaties bewegen is pretting + - BMI bewegen van gewricht
- Ochtendstijfheid (10 min - 30 min.). ochtenstijfheid langer dan - Werk (tractie), fysiotechniek,
- Bewegingsbeperking (dmv soms standverandering een uur + ontstekingen in - Artrose in de familie voorlichting geven2.
en hydrops vanwege ontsteking) hele lichaam - Rugletsel in voorgeschiedenis > vroege artrose: kraakbeen
- Zitten en rust helpt kan nog herstellen; door te
1 Vroomen et al (2002)
2 Richtlijn artrose
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Meikecvs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
