Een samenvatting van de medische leerlijn van het eerste jaar, studie Physician Assistant algemeen op de Hogeschool Rotterdam. Samenvatting bevat de leerdoelen, opdrachten en zelfstudie. Sommige dingen zijn meerdere keren beschreven in meer begrijpbare taal.
Factoren voor besluitvorming:
- Kennis
- Ervaring
- Intuïtie
Intuïtie is een onderbuikgevoel. Deels onbewust, snel en kost weinig energie. Echter, risico
op cognitieve bias = denkfout!
Er zijn meerdere denkfouten:
- Conformation bias
= tunnelvisie. Zoeken naar bevestiging van diagnose of negeren van informatie.
Bijvoorbeeld, je denkt bij een patiënt aan hartklachten omdat de patiënt spreekt van
pijn op de borst. Echter, de patiënt kampt met maagzuur wat ook POB klachten kan
veroorzaken. Je negeert alle informatie wat leidt naar maagzuur en zoekt bevestiging
in je vragen wat hartklachten kan bevestigen.
- Anchoring bias
= Te snel redeneren op het eerste wat een patiënt verteld. Diagnose momentum =
moeilijk om eerdere diagnoses door iemand anders te vergeten. Bijvoorbeeld een
verwijsbrief met diagnose van de huisarts. Als medisch specialist is het dan moeilijk
blanco in je hoofd te beginnen.
- Availability bias
= Ervaring. Huisarts kiest eerder iets onschuldig. Specialist eerder iets erger. Ook ligt
het aan je ervaringen. Stel dat je een ernstige diagnose gemist hebt, dan zal dit je
lang bijblijven en zal het altijd in je hoofd blijven mogen klachten passen bij die
diagnose bij nieuwe patiënten.
- Commission bias
= De neiging hebben iets te willen doen i.p.v. niks doen.
Cognitieve bias en diagnostische fouten: 37-77%
Cognitieve bias en fouten in management en beleid: 71%
Hoe kun je cognitieve bias voorkomen?
Naar jezelf kijken. Zelfreflectie! Onderwijs. Ambiguïteit = mensen die tegen ambiguïteit
kunnen, kunnen goed tegen dingen die onduidelijk zijn. Dus als ze de diagnose niet weten,
, vinden ze dat oké en werken even met wat ze hebben. Persoonlijk kan ik minder goed tegen
onduidelijkheid en ben ik erg van de structuur.
Klinisch Redeneren: introductie
Wat is het?
Denkproces: van verhaal een diagnose maken o.b.v. kennis, expertise etc.
Waarom?
Patiënt zal zich zelden presenteren met klachten zoals dat is beschreven in de leerboeken.
Het klachtenpatroon zal altijd wel wat anders zijn, evenals het beloop.
Onderdelen/fasen
1. Inductiefase: genereren en rangschikken van DD (differentiaaldiagnose)
2. Deductiefase: toetsen van DD d.m.v. anamnese en lichamelijk- en aanvullend
onderzoek. Conclusies trekken.
3. (Waarschijnlijkheids) diagnose stellen
4. Behandelplan opstellen
Ervaring = klinische blik.
Analytisch wordt veelal gebruikt door beginnende artsen en geneeskunde studenten. Bij
meer ervaring gaat dit langzaam over naar non-analytisch.
Analytisch is het liefst breed → tractussen!
DD-rijtjes maken.
Deductiefase
Non-analytisch
Ervaring, zien. Bij bijvoorbeeld een breuk nog wel verder onderzoeken (bijv. röntgen) om te
bepalen of patiënt geopereerd moet worden of niet.
Analytisch
1. Sequentiële hypothese toetsing.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kevinbuurmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,62. Je zit daarna nergens aan vast.
