Samenvatting
Samenvatting kennistoets kwartiel 8
Samenvatting kennistoets kwartiel 8 , leerjaar 2 HBO verpleegkundige G&T route anesthesiemedewerker.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
Voorbeeld 4 van de 43 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
1 beoordeling
Door: bolks_agnes • 7 maanden geleden
Voorbeeld van de inhoud
Kennistoets kwartiel 8 AM1. Preoperatieve screening
Doelstellingen:
- De student kan benoemen welke aspecten belangrijk zijn bij het preoperatief screenen van de
gezondheidstoestand van de patiënt
- De student kan benoemen welke onderzoeken uitgevoerd kunnen worden om preoperatief de
gezondheidstoestand van de patiënt te screenen
- De student kan verschillende classificatiemethodes benoemen die preoperatief de risicoschatting
van de patiënt bepalen
- De student kan benoemen op welke wijze de wet WBGO geldt bij de preoperatieve screening
- De student kan benoemen waarom een nuchter beleid belangrijk is en wat het inhoudt
1. Beoordelen gezondheidstoestand
- Voorgeschiedenis
- Actuele gezondheidstoestand door anamnese
- Tractusanamnese
o Digestivus, urogenitalis, circulatorius, respiratorius, locomotorius
- Inspanningstolerantie
o MET’s
- Medicatiegebruik
o Antidiabetica, anticoagulantia, antihypertensiva
- Intoxicaties
- Eerdere operaties
- Familie anamnese
- Lichamelijk onderzoek
o Vitale functies (klinisch redeneren)
o Hart en longen ausculteren
o Luchtweg observatie
o Lokale anatomie bij locoregionale technieken
- Aanvullend onderzoek
o Laboratoriumonderzoek
o ECG
Bij patiënten >65 jaar of voorgeschiedenis
o Consultatie voor optimalisatie of diagnostiek, o.a.: cardioloog, longarts, internist, geriater
o Eventueel vervolgonderzoek biometrie/radiologie: longfunctie, hartfunctie, X-thorax
- Standaard labonderzoeken
o Hb, Ht (te verwachten substantieel bloedverlies)
o Bloedgroep en irregulaire antistoffen
o Glucose (DM)
o CRP
o Stollingslab (intracraniële neurochirurgie)
o Nierfunctie (creatine, GFR)
o Leverfunctie
o Trombo’s, leuco’s en ery’s
1
, 2. Risico inschatting
- Risico op perioperatieve problemen in kaart brengen; chirurgisch als anesthesiologisch
- ASA-classificatie 1 tot 5 (6)
- PONV
- Postoperatieve misselijkheid
- Postoperatief hartinfarct
- Postoperatief pneumonie
- Postoperatieve wondinfectie
- Post-spinale hoofdpijn
- Pulmonale risicoschatting
3. Optimalisatie conditie patiënt
- Consultatie cardioloog/ longarts
- Prehabilitatie, ERAS protocol
4. Opstellen perioperatief beleid
- Anesthesietechniek
- Stoppen of doorgaan medicatie
- Bestellen bloedproducten
- Welke bewaking
- Nazorg
5. Voorlichting aan de patiënt
- Nuchter beleid
- Anesthesietechniek
- Risico’s
- Complicaties en bijwerkingen
6. Verkrijgen informed consent
- Wet Geneeskundig behandelingsovereenkomst
- Informatieplicht en toestemming
2
, 2. Algehele anesthesie
Doelstellingen:
- De student kan benoemen wat het (werkings)principe is van algehele anesthesie (incl. basale
farmacologie)
- De student kan benoemen welke stadia anesthesie kent qua anesthesiediepte
- De student kan benoemen welke handelingen er uitgevoerd worden bij algehele anesthesie van
aankomst op de OK tot recovery
- De student kan benoemen hoe een OK gereed gemaakt moet worden voor ontvangen van een
patiënt
Werkingsmechanisme algehele anesthesie:
- Werking van het CZS dempen, waardoor->
o Bewustzijnsverlies
o Reacties op schadelijke prikkels dempen
Dosisafhankelijk
o Niet of nauwelijks reageren op pijn
- Twee basiselementen
1.Bewustzijnsverlies
- IV hypnotica en dampvormige anesthetica (bij hoge dosis ook reactie pijnprikkels
wegnemen)
2.Demping reactie op schadelijke prikkels
- Door opoïden
- Pas bij hogere doseringen bewustzijnsverlies
- 3 pijlers uitvoeren van ingrepen
o Bewustzijnsverlies
o Pijnstilling
o Het niet of verminderd reageren op chirurgische stimulans
Stadia anesthesiediepte (Guedel)
1. Inleiding / sedatie
Bewustzijnsverlies
Nog intacte pijnprikkels aanwezig
Reflexen intact
2. Excitatiefase
Onrust
Wijde pupillen en divergente oogstand
Prikkels kunnen leiden tot braken, hoesten, laryngospasme, HT, tachycardie
Ademhaling wordt sneller en oppervlakkiger
3. Chirurgische fase
Voldoende anesthesiediepte
Geen reactie op chirurgische prikkels
Ademhaling rustiger , pupillen nauwer, ogen weer in midden
4. Volledige ademstilstand op basis van diafragmaparalyse
Verdwijnen van alle reflexactiviteit
Liever niet bereiken met anesthesie
De ademhaling en circulatie zijn sterk onderdrukt
3
, Medicatie:
- Medicatie op 3 pijlers:
o Anestheticum
o Analgeticum
o Relaxantia
- Overig:
o Antagonist
o Anti-emetica
o Adrenerge- dopaminerge middelen (anti hypotensiva)
o Antibiotica
o Benzodiazepines
o Infusie
o Bloedproducten, stollingsmedicatie
Anestheticum:
- Propofol (diprivan)
- Thiopental
- Etomidaat
- Dexmedetomidine
- Esketamine (IV)
Damp:
- Sevofluraan
- Isofluraan
- Desfluraan
Analgesie:
- Opiaten
o Morfine
o Piritramide
o Sufentanil
o Alfentanyl
o Fentanyl
o Remifentanyl
- Paracetamol
- NSAID’s
Relaxantia:
- Rocuronium (esmeron)
- Atracurium
- Cisatracurium
- Mivacurium
- Suxamethonium
- Dantrium/dantroleen (maligne hyperthermie)
Lokaal:
- Botulinetoxine
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daphnemorshuis. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen