100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Samenvatting kennistoets kwartiel 8 €10,49
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting kennistoets kwartiel 8

1 beoordeling
 4 keer verkocht

Samenvatting kennistoets kwartiel 8 , leerjaar 2 HBO verpleegkundige G&T route anesthesiemedewerker.

Voorbeeld 4 van de 43  pagina's

  • Ja
  • 31 augustus 2023
  • 43
  • 2023/2024
  • Samenvatting
book image

Titel boek:

Auteur(s):

  • Uitgave:
  • ISBN:
  • Druk:
Alle documenten voor dit vak (1)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: bolks_agnes • 9 maanden geleden

avatar-seller
daphnemorshuis
Kennistoets kwartiel 8 AM

1. Preoperatieve screening

Doelstellingen:
- De student kan benoemen welke aspecten belangrijk zijn bij het preoperatief screenen van de
gezondheidstoestand van de patiënt
- De student kan benoemen welke onderzoeken uitgevoerd kunnen worden om preoperatief de
gezondheidstoestand van de patiënt te screenen
- De student kan verschillende classificatiemethodes benoemen die preoperatief de risicoschatting
van de patiënt bepalen
- De student kan benoemen op welke wijze de wet WBGO geldt bij de preoperatieve screening
- De student kan benoemen waarom een nuchter beleid belangrijk is en wat het inhoudt


1. Beoordelen gezondheidstoestand

- Voorgeschiedenis
- Actuele gezondheidstoestand door anamnese
- Tractusanamnese
o Digestivus, urogenitalis, circulatorius, respiratorius, locomotorius
- Inspanningstolerantie
o MET’s
- Medicatiegebruik
o Antidiabetica, anticoagulantia, antihypertensiva
- Intoxicaties
- Eerdere operaties
- Familie anamnese
- Lichamelijk onderzoek
o Vitale functies (klinisch redeneren)
o Hart en longen ausculteren
o Luchtweg observatie
o Lokale anatomie bij locoregionale technieken
- Aanvullend onderzoek
o Laboratoriumonderzoek
o ECG
 Bij patiënten >65 jaar of voorgeschiedenis
o Consultatie voor optimalisatie of diagnostiek, o.a.: cardioloog, longarts, internist, geriater
o Eventueel vervolgonderzoek biometrie/radiologie: longfunctie, hartfunctie, X-thorax
- Standaard labonderzoeken
o Hb, Ht (te verwachten substantieel bloedverlies)
o Bloedgroep en irregulaire antistoffen
o Glucose (DM)
o CRP
o Stollingslab (intracraniële neurochirurgie)
o Nierfunctie (creatine, GFR)
o Leverfunctie
o Trombo’s, leuco’s en ery’s




1

, 2. Risico inschatting

- Risico op perioperatieve problemen in kaart brengen; chirurgisch als anesthesiologisch
- ASA-classificatie 1 tot 5 (6)
- PONV
- Postoperatieve misselijkheid
- Postoperatief hartinfarct
- Postoperatief pneumonie
- Postoperatieve wondinfectie
- Post-spinale hoofdpijn
- Pulmonale risicoschatting

3. Optimalisatie conditie patiënt

- Consultatie cardioloog/ longarts
- Prehabilitatie, ERAS protocol

4. Opstellen perioperatief beleid

- Anesthesietechniek
- Stoppen of doorgaan medicatie
- Bestellen bloedproducten
- Welke bewaking
- Nazorg

5. Voorlichting aan de patiënt

- Nuchter beleid
- Anesthesietechniek
- Risico’s
- Complicaties en bijwerkingen

6. Verkrijgen informed consent

- Wet Geneeskundig behandelingsovereenkomst
- Informatieplicht en toestemming




2

, 2. Algehele anesthesie

Doelstellingen:
- De student kan benoemen wat het (werkings)principe is van algehele anesthesie (incl. basale
farmacologie)
- De student kan benoemen welke stadia anesthesie kent qua anesthesiediepte
- De student kan benoemen welke handelingen er uitgevoerd worden bij algehele anesthesie van
aankomst op de OK tot recovery
- De student kan benoemen hoe een OK gereed gemaakt moet worden voor ontvangen van een
patiënt

Werkingsmechanisme algehele anesthesie:
- Werking van het CZS dempen, waardoor->
o Bewustzijnsverlies
o Reacties op schadelijke prikkels dempen
 Dosisafhankelijk
o Niet of nauwelijks reageren op pijn
- Twee basiselementen
1.Bewustzijnsverlies
- IV hypnotica en dampvormige anesthetica (bij hoge dosis ook reactie pijnprikkels
wegnemen)
2.Demping reactie op schadelijke prikkels
- Door opoïden
- Pas bij hogere doseringen bewustzijnsverlies
- 3 pijlers uitvoeren van ingrepen
o Bewustzijnsverlies
o Pijnstilling
o Het niet of verminderd reageren op chirurgische stimulans

Stadia anesthesiediepte (Guedel)
1. Inleiding / sedatie
 Bewustzijnsverlies
 Nog intacte pijnprikkels aanwezig
 Reflexen intact
2. Excitatiefase
 Onrust
 Wijde pupillen en divergente oogstand
 Prikkels kunnen leiden tot braken, hoesten, laryngospasme, HT, tachycardie
 Ademhaling wordt sneller en oppervlakkiger
3. Chirurgische fase
 Voldoende anesthesiediepte
 Geen reactie op chirurgische prikkels
 Ademhaling rustiger , pupillen nauwer, ogen weer in midden
4. Volledige ademstilstand op basis van diafragmaparalyse
 Verdwijnen van alle reflexactiviteit
 Liever niet bereiken met anesthesie
 De ademhaling en circulatie zijn sterk onderdrukt




3

, Medicatie:
- Medicatie op 3 pijlers:
o Anestheticum
o Analgeticum
o Relaxantia
- Overig:
o Antagonist
o Anti-emetica
o Adrenerge- dopaminerge middelen (anti hypotensiva)
o Antibiotica
o Benzodiazepines
o Infusie
o Bloedproducten, stollingsmedicatie


Anestheticum:
- Propofol (diprivan)
- Thiopental
- Etomidaat
- Dexmedetomidine
- Esketamine (IV)

Damp:
- Sevofluraan
- Isofluraan
- Desfluraan

Analgesie:
- Opiaten
o Morfine
o Piritramide
o Sufentanil
o Alfentanyl
o Fentanyl
o Remifentanyl
- Paracetamol
- NSAID’s

Relaxantia:
- Rocuronium (esmeron)
- Atracurium
- Cisatracurium
- Mivacurium
- Suxamethonium
- Dantrium/dantroleen (maligne hyperthermie)

Lokaal:
- Botulinetoxine



4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daphnemorshuis. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69988 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€10,49  4x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd