In dit document is een volledige samenvatting gemaakt van alle aantekeningen die in de lessen gegeven zijn. Daarbij zijn per week alle leerdoelen die je voor de KT moet leren uitgewerkt met de bijpassende boeken en literatuur. Tentamen in een keer behaald met een 8,5.
Verpleegkundige indicatiestelling aan de hand van het verpleegproces.
- Vraagverheldering (gegevensverzameling/anamnese): in deze fase verzamel je zoveel
mogelijk informatie van de cliënt en of naasten. Doel zoveel mogelijk blinde vlekken
zichtbaar maken. Zoveel mogelijk uitvragen/objectiveren om potentiele problemen in de
toekomst te voorspellen en hier preventies interventies op te zetten. Benodigdheden
hiervoor zijn medisch dossier, medicatie-overzicht en de 11 gezondheidspatronen van
Gordon.
- Diagnosestelling (probleemvaststelling): Aan de hand van de verzamelde informatie stel
je relevante Verpleegkundige Diagnoses (PES).
- Plannen van resultaten (zorgdoelen): formulier per verpleegkundige diagnose minimaal
een concrete doelstelling. (SMART).
- Vaststellen en organiseren van (EPB) interventies.
- Plannen en uitvoeren van interventies.
- Monitoren en evalueren van zorg.
Gezondheidspatronen van Gordon.
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding.
2. Voedings- en stofwisselingspatroon.
Wat is uw gewicht? Heeft u een vochtbeperking? Wat eet u?
3. Uitscheidingspatroon.
Heeft u wel eens blaasontsteking gehad? Hoe vaak plast u op een dag? Heeft u last van
incontinentie? Hoe vaak defecatie? Heeft de cliënt obstipatie gehad?
4. Activiteitenpatroon.
Wanneer bent u voor het laatst buiten geweest? Onderneemt u tijd activiteiten achter de
deur? Hoe vaak bent u in het afgelopen half jaar gevallen?
5. Slaap- rust patroon.
Op welke tijden slaapt u? Bent u wel een wakker in de nacht? Slaapt u overdag?
6. Kennis- en (zintuigelijk) waarnemingspatroon.
Hoe is de cognitie/geheugen van de cliënt? Heeft u wel eens een delier gehad?
7. Zelfbelevingspatroon.
Hoe ziet u uw eigen gezondheid?
8. Rollen- relatiepatroon.
Wie zijn er betrokken bij de cliënt? Netwerk in kaart brengen.
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon.
10. Stressverwerkingspatroon.
Ervaart u stress? Waar maakt de cliënt zich zorgen om? Is er sprake van angst?
11. Waarden- en levensovertuigingspatroon.
Hoe kijkt de cliënt tegen het levenseinde aan? Wat vind de cliënt belangrijk? Welke
levensovertuiging of religie? Waar zou u willen verblijven als uw gezondheid achteruitgaat en
thuis wonen niet meer mogelijk is?
,De wijkverpleegkundige als echte hbo-verpleegkundige.
De student kent de Canmeds rollen van een verpleegkundige.
Canmeds rollen: communicator, organisator, gezondheidsbevorderaar, reflectieve EBP-
professional, professionalen kwaliteitsbevorderaar, zorgverlener.
De student het doel van Ambassadeurs voor de wijkverpleging.
Ambassadeurschap van de wijkverpleging: doel om de positie van de wijkverpleegkundigen
te verdedigen en zichtbaar te maken. Je krijgt hierdoor meer inspraak in de besluitvorming.
De rol van de wijkverpleegkundige wordt steviger gepositioneerd, je krijgt informatie over van
anderen teams en het leiderschap wordt ontwikkeld. V&VN Verpleegkundigen Maatschappij
& Gezondheid ondersteunt door middel van het ambassadeurstraject talentvolle
wijkverpleegkundigen om de beroepsgroep op lokaal, regionaal en landelijk niveau te
vertegenwoordigen.
,Verslaving in de wijk.
Middelenmisbruik: veelvuldig en langdurig alcohol of drugs gebruik ondanks de problemen
die dat veroorzaakt.
Afhankelijkheid of verslaving: lichamelijke of geestelijke afhankelijkheid van alcohol of drugs.
Steeds meer van het medicijn of alcohol nodig of krijgen onthoudingsverschijnselen als het
de patiënt het niet optijd neemt. Het kan zelfs zo zijn dat de patiënt hieraan kan overlijden.
De student kent de DSM-V criteria van verslaving.
DSM-5 onderscheid drie categorieën afhankelijk van de ernst van de problematiek: milde
stoornis, gematigde stoornis en ernstige stoornis.
- Vaker en in grotere hoeveelheden gebruiken dan het plan was.
- Mislukte pogingen om te minderen of te stoppen.
- Sterk verlangen om te gebruiken.
- Door gebruik tekortschieten op het werk, thuis of op school.
- Blijven gebruiken ondanks dat het problemen meebrengt in het relationele vlak.
- Door gebruik opgeven hobby’s, sociale activiteiten of werk.
- Voortdurend gebruik, zelfs wanneer je daardoor in gevaar komt.
- Voortdurend gebruik ondanks weet hebben dat het gebruik lichamelijke of psychische
problemen met zich meebrengt of verergert.
- Grotere hoeveelheden nodig hebben om het effect nog te voelen of tolerantie.
- Het optreden van onthoudingsverschijnselen.
2-3 milde stoornis, 4-5 gematigde stoornis, >6 ernstige stoornis.
Benzodiazepines (BZP): Behoren tot de meest voorgeschreven psychofarmaca in
Nederland. Ongeveer 1 op de 10 Nederlanders gebruikte in 2015 een benzodiazepine. Het
gebruik onder vrouwen is ongeveer twee keer zo hoog als onder mannen en ouderen van
boven de 65 jaar zijn daarbij duidelijk oververtegenwoordigd.
Benzodiazepines (BZP): Zijn medicijnen die veel gebruikt worden door mensen die last
hebben van angstklachten, slapeloosheid of overspannenheid. In eerste instantie hebben
benzodiazepinen een dempend en rustgevend effect. Als benzodiazepinen langdurig
gebruikt worden (meer dan drie maanden) werken ze verslavend. Ze hebben de hoogste
werking binnen drie weken daarna word het lichaam steeds meer verslaafd aan de stof. De
gebruiker van het medicijn heeft uiteindelijk steeds meer nodig van het middel om het effect
van het middel te voelen. Stoppen levert klachten (ontwenningsverschijnselen) op waardoor
de gebruiker opnieuw begint met gebruiken.
, De student weet welke behandelingen mogelijk zijn bij een patiënt met een alcohol en
benzodiazepine verslaving.
Stap 1: Minimale interventie.
Motiverende gespreksvoering is van groot belang om misbruik van middelen/verslaving aan
te gaan. Als de patiënt niet wilt veranderen dan lukt het al niet om te beginnen. Dit begint
eigenlijk bij de huisarts. De huisarts schrijft een korte interventie zoals een brief of consult
van e huisarts waarin gelezen wordt op schadelijke effecten van langdurig BZP gebruik. Door
deze brief stopt ongeveer 20% van de chronisch BZD-gebruikers om hun BZD-gebruik te
staken
Stap 2: Begeleide detoxificatie.
Als staken van BZD's niet slaagt vanwege onthoudingsklachten wordt graduele dosisreductie
geadviseerd. Dit is eveneens aangewezen bij hoge dosis afhankelijkheid van BZD, teneinde
complicaties als een onthoudingsdelier of epilepsie te voorkomen (een dosisequivalent van
20 mg diazepam of meer). Hierbij kan de voorschrijvende arts starten met het langzaam
afbouwen van de eigen medicatie
Stap 3: Psychologische interventie gericht op terugvalpreventie.
De gemiddelde kans op abstinentie is in een Australische meta-analyse bijna twee keer zo
hoog bij toevoeging van een psychologische interventie aan de afbouw
(ontspanningsoefeningen, CGT bij slaapstoornissen en ondersteuning bij omgaan met
ontwenningsklachten en angst) als in een placeboconditie (Parr et al., 2009).
Stap 4: Farmacologische interventies gericht op terugvalpreventie.
- Paroxetine was effectief bij een groep BZD-afhankelijke patiënten zonder depressieve
stoornis, zowel direct na, als na een follow-up van twee maanden (46% vs. 17%; p =
0,023) (Nakao, Takeuchi, Nomura, Teramoto, & Yano, 2006).
- Melatonine (2 mg/dag met vertraagde afgifte) was bij ouderen met slaapproblemen
effectief direct na dosisreductie en na zes weken follow-up.
Naast systematisch uitvragen van medicatie bij de patiënt dient bij elke patiënt
medicatieverificatie bij de huisarts of apotheek plaats te vinden. BZD-gebruikers zijn niet
altijd open over het gebruik van deze middelen. Psycho-educatie over de werking en
mogelijk schadelijke effecten van benzodiazepines, voordelen van stoppen en
ontwenningsklachten kan helpen om patiënten open te laten zijn over hun gebruik. De
Bendep-zelfrapportagevragenlijst kan ingezet worden om de ernst van problematisch
benzodiazepinegebruik in kaart te brengen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kayleeroodhart. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,79. Je zit daarna nergens aan vast.
